Костный мозг беден клеточными элементами, миелокариоциты почти полностью

отсутствуют, обнаруживаются ретикулярные клетки, лимфоциты, плазматические клетки, единичные базофилы. Указанная картина характерна для:

А. инфекционного мононуклеоза

Б. острого перитонита

В. апластической анемии

Г. острого лейкоза

Д. всех перечисленных заболеваний

3.182. Больной 22 года, клиника острого живота. Анализ крови: гемоглобин немного снижен, СОЭ в пределах нормы, лейкоциты 25 тыс/л, в лейкоцитарной формуле бластные клетки составляют 87%. Это характерно для:

А. инфекционного мононуклеоза

Б. острого перитонита

В. апластической анемии

Г. острого лейкоза

Д. всех перечисленных заболеваний

3.183. Увеличение значений МСНС (более 390 г/л) указывает на:

А. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах

Б. повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах

В. ошибку в работе анализатора

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

3.184. Железодефицитная анемия характеризуется:

А. MCV-, MCH-, MCHC – N, RBC- гистограмма располагается в зоне нормальных значений

Б. MCV- N, MCH- N, MCHC –N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений

В. MCV- , MCH- , MCHC-N, RBC – гистограмма смещена вправо

Г. MCV- , MCH- , MCHC- , RBC – гистограмма смещена влево

Д. нет правильного ответа

3.185. Мегалобластная анемия характеризуется:

А. MCV - ,МСН - , МСНС – , RBC – гистограмма смещена вправо

Б. MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений

В. MCV - , МСН - , МСНС - , RBC – гистограмма смещена влево

Г. MCV - , МСН - , МСНС – N, RBC – гистограмма уплощена и смещена вправо

Д. нет правильного ответа

3.186. Для анемии при хронической почечной недостаточности характерно:

А. MCV – N, МСН – N, МСНС – N, RBC – гистограмма располагается в зоне нормальных значений

Б. MCV - , МСН - , МСНС - , RBC – гистограмма смещена влево

В. MCV - , МСН - , МСНС – N, RBC – гистограмма смещена вправо

Г. показатели меняются неоднозначно

Д. нет правильного ответа

3.187. Снижение индексов МСН и МСНС указывает на:

А. задержку созревания эритроцитов

Б. нарушение синтеза гемоглобина в эритроцитах

В. ускоренное созревание эритроцитов

Г. нарушение процессов дифференцировки эритрокариоцитов

Д. нет правильного ответа

3.188. Анемии при хронических заболеваниях характеризуются:

А. развитием анемии, преимущественно нормохромного типа

Б. снижением выработки эритропоэтина

В. активацией системы мононуклеарных фагоцитов

Г. перераспределением железа в организме

Д. всеми перечисленными признаками

3.189. Для дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний важное значение имеет определение:

А. сывороточного железа и ОЖСС

Б. концентрации трансферрина в крови

В. концентрации феррина в крови

Г. исследование миелограммы

Д. всех перечисленных параметров

ТЕМА АГРАНУЛОЦИТОЗ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ДИАТЕЗЫ

3.190. Агранулоцитоз может развиваться при:

А. инфекционных заболеваниях

Б. аутоиммунных процессах

В. лучевой болезни

Г. алиментарно- токсической алейкии

Д. все перечисленное верно

3.191. Наиболее частные осложнения агранулоцитоза:

А. бактериальные инфекции

Б. геморрагии, кровотечения

В. анемия

Г. лейкомоидная реакция

Д. тромбоз сосудов

3.192. В дифференциальной диагностики агранулоцитза и острого лейкоза по периферической крови имеет значение:

А. степень нейтропении

Б. наличие лейкопении

В. наличие токсической зернистости в нейтрофилах

Г. отсутствие бластов

Д. все перечисленное

3.193. Агранулоцитоз может развиваться при:

А. коллагенах

Б. сепсисе

В. медикаментозной терапии

Г. метастазах в костный мозг

Д. всех перечисленных состояниях

3.194. В гемограмме при агранулоцитозе отмечаются:

А. нейтропения

Б. относительный лимфоцитоз

В. редко моноцитоз

Г. отсутствие незрелых гранулоцитов

Д. все перечисленное

3.195. Нормализация кроветворения при агранулоцитозе характеризуется увеличением:

А. нейтрофилов

Б. моноцитов

В. плазматических клеток

Г. появлением миелоцитов

Д. всеми перечисленными признаками

3.196. При тяжелых формах агранулоцитоза возможно:

А. уменьшение количества миелоцитов костного мозга

Б. миелоцитарно - промиелоцитарный костный мозг

В. эритробластопения

Г. мегакариоцитопения

Д. все перечисленное

3.197. Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой из перечисленных методов, кроме:

А. в камере с применением фазово-контрастного устройства

Б. в мазках крови

В. в камере Горяева

Г. на гематологическом анализаторе

Д. тромбоэластограммы

3.198. Основную массу тромбоцитов периферической крови здоровых людей составляют:

А. юные

Б. зрелые

В. старые

Г. формы раздражения

Д. регенеративные

3.199. Снижение количества тромбоцитов в периферической крови происходит в результате:

А. редукции мегакариоцитарного аппарата костного мозга, отшнуровки тромбоцитов от мегакариоцитов

Б. снижения продолжительности жизни тромбоцитов

В. повышенного потребления тромбоцитов

Г. разрушения тромбоцитов антитромбоцитарными антителами

Д. всех перечисленных причин

• Реактивный тромбоцитоз возможен при:

А. кровотечении

Б. оперативном вмешательстве

В. малых дозах ионизирующей радиации

Г. интенсивной мышечной работе

Д. всех перечисленных состояниях

• Повышение количества тромбоцитов наблюдается при любом из перечисленных заболеваний, кроме:

А. начального периода хронического миелолейкоза

Б. миелофибриоза

В. эритремии

Г. В12-дефицитной анемии

Д. всех перечисленных состояниях

• Выраженная тромбоцитопения наблюдается при:

А. лучевой болезни

Б. дефиците витамина В-12 и фолиевой кислоты

В. апластических анемиях

Г. остром лейкозе

Д. всех перечисленных заболеваниях

3.203. В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функцию:

А. ангиотрофическую

Б. адгезивную

В. коагуляционную

Г. агрегационную

Д. все перечисленные функции

3.204. В периферической крови макро- и мегалотромбоциты обнаруживаются при:

А. синдроме Бернара-Сулье

Б. тромбоцитопатической тромбоцитопении Квика-Хассея

В. синдроме Мея-Хеглина

Г. синдроме серых пластинок

Д. всех перечисленных

• В тромбоците различают следующие зоны:

А. примембранный слой (гликокаликс)

Б. двухслойную мембрану

В. гель-зону

Г. зону органелл

Д. все перечисленное верно

• Подсчитано 80 тромбоцитов на 1000 эритроцитов, количество эритроцитов в крови равно 4,0 млн/л, число тромбоцитов в крови составляет:

А. 240 тыс/л

Б. 280 тыс/л

В. 3000 тыс/л

Г. 320 тыс/л

Д. 340тыс/л

• Механизм возникновения лекарственных тромбоцитопений:

А. иммунный

Б. токсический

В. торможение созревания мегакариоцитов в костном мозге

Г. все перечисленное верно

Д. ни один из перечисленных механизмов

• Тромбоциты образуются из:

А. плазмобласты

Б. миелобласты

В. мегакариобласты

Г. фибробласты

Д. лимфобласты

• Тромбоцитопения при миелопролиферативных заболеваниях может быть любой из перечисленных, кроме:

А. опухолевой

Б. реактивной

В. иммунной

Г. лекарственной

Д. токсической

• Тромбоцитопатия не сопровождается:

А. удлинением времени кровотечения

Б. удлинением времени свертывания

В. нарушением образования протромбиназы

Г. К- авитаминозом

• Тромбоцитопения характерна для любого из перечисленных заболеваний, кроме:

А. аутоиммунной тромбоцитопении

Б. апластических процессов

В. пароксизмальной ночной гемоглобинурии

Г. геморрагической тромбоцитемии

Д. всех перечисленных случаев

• Тромбоцитопенией сопровождаются все перечисленные заболевания, кроме:

А. гиперспленизма

Б. ДВС - синдрома

В. гемофилии

Г. синдрома Казабаха-Меритта

Д. ни одного из перечисленных

• Механизм тромбоцитоза при метастазах рака в костный мозг:

А. реактивный

Б. опухолевой

В. иммунный

Г. синдром занятого места (вытеснение)

Д. возможен любой их перечисленных вариантов

• Механизм тромбоцитопении при метастазах рака в костный мозг:

А. реактивный

Б. иммунный

В. синдром занятого места (вытеснение)

Г. апластический

Д. возможен любой из перечисленных вариантов

ТЕМА ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ

• Изменения в крови впервые появляются при дозе облучения более:

А. 25 рад

Б. 50 рад

В. 100 рад

Г. 300 рад

Д. 500 рад

• При лучевой болезни изменяется морфология:

А. нейтрофилов

Б. лимфоцитов

В. моноцитов

Г. меняются все перечисленные клетки

Д. клетки не меняются

• При лучевой болезни в костном мозге отмечаются:

А. уменьшение количества миелокариоцитов

Б. увеличение количества мегакариоцитов

В. изменение соотношения гранулоцитов и эритробластов

Г. расширение гранулоцитарного ростка

Д. эритробластоз

• При лучевой болезни в крови изменяются:

А. содержание альбумин

Б. активность амилазы

В. активность трансаминаз

Г. количества креатина

Д. все перечисленные параметры

• Для острой лучевой болезни из показателей белкового обмена наиболее характерно:

А. повышение гамма - глобулинов

Б. парапротеинемия

В. повышенная экскреция мочевины и креатинина

Г. гиперпротеинемия

Д. ничего из перечисленного

• В механизме кровоточивости при лучевой болезни не имеет значение:

А. проницаемость и резистентность микрососудов

Б. нарушения в системе плазменного гемостаза

В. нарушения гемодинамики

Г. тромбоцитопения

Д. ни один из перечисленных факторов

• При острой лучевой болезни изменяется:

А. время кровотечения

Б. время свертывания крови, количество тромбоцитов

В. активность Ф. ХII

Г. фибринолиз

Д. все перечисленное

• При лучевой болезни в крови и моче изменяется уровень:

А. глюкозы

Б. билирубина

В. холестерина

Г. креатина, креатинина

Д. всех перечисленных субстратов и продуктов

• Поражения мышечной ткани при лучевой болезни характеризуются изменениями всего перечисленного, кроме:

А. амилазы

Б. креатинкиназы

В. креатина, креатинина

Г. амидацидурии

Д. мочевой кислоты

• Нарушения обмена креатина и креатинина характерны для всех перечисленных заболеваний, кроме:

А. краш–синдрома

Б. лучевой болезни

В. миодистрофии

Г. алиментарно-токсической миоглобинурии

Д. сахарного диабета

• При лучевой болезни нарушается:

А. образование протромбиназы

Б. свойства фибринового сгустка

В. активность антитромбина

Г. агрегация тромбоцитов

Д. все перечисленные факторы

• При острой лучевой болезни нарушается:

А. синтез факторов гемостаза

Б. проницаемость сосудистой стенки

В. обмен белков

Г. факторы иммунной системы

Д. все перечисленное

РАЗДЕЛ 4. ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ТЕМА ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

• При остром бронхите в мокроте обнаруживают:

А. кристаллы гематоидина

Б. эластические волокна

В. спирали Куршмана