Г. цилиндрический мерцательный эпителий 11 часть

Б. углеводами

В. кислотами

Г. липидами

Д. основаниями

• В организме порфирины входят в состав:

А. гликопротеинов

Б. сложных белков

В. липопротеинов

Г. гормонов

Д. всех перечисленных

• Порфирины входят в состав:

А. миоглобина

Б. каталазы

В. гемоглобина

Г. пероксидазы

Д. всех перечисленных

• Порфирины синтезируются преимущественно в:

А. селезенке, лимфоузлах

Б. кишечнике

В. костном мозге, печени

Г. почках

Д. легких

• В организме человека содержатся следующие порфирины:

А. протопорфирин-IХ

Б. копропорфирин-III

В. уропорфирин-III

Г. порфобилиноген

Д. все перечисленные

• Материалом для исследования порфиринов являются:

А. моча

Б. сыворотка крови

В. лейкоциты

Г. спинномозговая жидкость

Д. желчь

• Растворителями для порфиринов являются:

А. органические растворители

Б. кислоты

В. вода

Г. щелочи

Д. все перечисленные вещества

• Нарушения обмена порфиринов могут быть при дефиците:

А. липидов

Б. железа

В. углеводов

Г. апо-белков

Д. витамина D

• Предшественники порфиринов определяют в:

А. плазме крови

Б. моче

В. лейкоцитах

Г. желчи

Д. спинномозговой жидкости

• Повышенная чувствительность к солнечному излучению наблюдается при:

А. острой перемежающейся порфирии

Б. болезни Гюнтера

В. отравлении свинцом

Г. отравлении бензолом

Д. всех перечисленных состояниях

• При эритропоэтических порфириях порфирины определяются в:

А. крови

Б. моче

В. желчи

Г. эритроцитах

Д. лейкоцитах

• Острая перемежающаяся порфирия встречается наиболее часто:

А. в детском саде

Б. от16 до 35 лет

В. от40 до 50 лет

Г. свыше 50 лет

Д. в любом возрасте

• Провоцирующим фактором при острой перемежающейся порфирии являются:

А. инфекции

Б. эндокринные препараты

В. барбитураты

Г. наркотики, алкоголь

Д. все перечисленные факторы

• Нарушения обмена порфиринов возможны при:

А. отравлении свинцом

Б. гипербилирубинемии

В. повышенном внутрисосудистом гемолизе

Г. дефиците витаминов

Д. нефритах

• Особенности течения острой перемежающей порфирии:

А. обострение в весенне-летний период

Б. абдоминальная симптоматика

В. чувствительность к солнечному свету

Г. изменения содержания порфиринов в эритроцитах

Д. гемолиз

• Для диагностики острой перемежающейся порфирии имеет значение повышение:

А. дельта-аминолевулиновой кислоты в моче

Б. копропорфирина-III

В. порфобилиногена мочи

Г. уропорфирина-III

Д. всех перечисленных метаболитов

6.621. Предшественники порфиринов при острой перемежающейся порфирии определяются в:

А. желчи

Б. эритроцитах

В. кале

Г. моче

Д. лимфоцитах

6.622. Дифференциальный диагноз острой перемежающейся порфирии следует проводить с:

А. наследственной печеночной копропорфирией

Б. эритропоэтической протопорфирией

В. болезнью Гюнтера

Г. эритропоэтической уропорфирией

Д. железодефицитной анемией

6.623. Для эритропоэтической уропорфирии характерны:

А. неврологические симптомы

Б. повышенная чувствительность к солнечному свету

В. абдоминальные симптомы

Г. сердечная декомпенсация

Д. дефицит железа

6.624. Основной диагностический признак нарушения синтеза порфиринов эритроцитов:

А. эритроцитопения

Б. ретикулоцитоз

В. дефицит железа

Г. флюоресценция эритроцитов в ультрафиолетовом свете

Д. лейкопения

6.625. Увеличение протопорфиринов в эритроцитах возможно при:

А. железодефицитной анемии

Б. гемолитической анемии

В. пернициозной анемии

Г. острой перемежающейся порфирии

Д. гемоглобинозе

6.626. Нарушение синтеза порфиринов возможно при:

А. сердечно-сосудистой недостаточности

Б. первичном гемохроматозе

В. свинцовой интоксикации

Г. сахарном диабете

Д, всех перечисленных заболеваниях

6.627. Порфирины не участвуют в синтезе:

А. миелина

Б. миоглобина

В. гема

Г. окислительно-восстановительных ферментов

Д. глобина

6.628. Предшественником билирубина является:

А. миоглобин

Б. гемоглобин

В. порфирин

Г. цитохром

Д. все перечисленное

6.629. Наибольший токсический эффект билирубин оказывает на:

А. гепатоциты

Б. нервные клетки

В. мышечные клетки

Г. соединительнотканные клетки

Д. все перечисленные клетки

• Неконьюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:

А. соединению с серной кислотой

Б. декарбоксилированию

В. соединению с глюкуроновой кислотой

Г. дезаминированию

Д. всем перечисленным превращениям

• Коньюгированный билирубин в основной массе поступает в:

А. желчевыводящие капилляры

Б. кровь

В. лимфатическую систему

Г. слюну

Д. все перечисленное верно

• Коньюгированный билирубин в норме в крови составляет до:

А. 5%

Б. 25%

В. 50%

Г. 75%

Д. 100%

• В моче здорового человека содержится:

А. биливердин

Б. стеркобилиноген

В. мезобилирубин

Г. билирубин

Д. все перечисленное

• Положительная реакция мочи на желчные пигменты выявляется при:

А. синдроме Жильбера

Б. обтурационной желтухе

В. аутоиммунной гемолитической анемии

Г. ядерной желтухе новорожденных

Д. всех перечисленных состояниях

• Активность щелочной фосфатазы важна для диагностики:

А. вирусного гепатита

Б. обтурационной желтухе

В. токсического гепатита

Г. рака печени

Д. всех перечисленных заболеваниях

• Фракция коньюгированного билирубина в крови превалирует при:

А. вирусном гепатите

Б. посттрансфузионном гемолизе

В. физиологической желтухе новорожденных

Г. синдроме Жильбера

Д. всех перечисленных состояниях

• Для ранней диагностики острого вирусного гепатита целесообразно исследовать:

А. фракции билирубина

Б. аминотрансферазы

В. сывороточное железо

Г. щелочную фосфатазу

Д. все перечисленные соединения

• Желтуху гемолитическую от обтурационной на высоте болезни можно дифференцировать с помощью определения:

А. фракции билирубина

Б. количества ретикулоцитов

В. сывороточного железа

Г. щелочной фосфатазы

Д. всех перечисленных показателей

• В дифференциальной диагностике паренхиматозной и гемолитической желтухи информативными являются тесты:

А. фракции билирубина

Б. ЛДГ-изоферменты

В. аминотрансферазы

Г. ретикулоциты

Д. все перечисленное верно

• Обмен желчных пигментов нарушается при:

А. гемоглобинопатии

Б. синдроме Жильбера

В. порфирии

Г. миоглобинурии

Д. всех перечисленных заболеваниях

• Нарушение обмена желчных пигментов может быть в результате:

А. нарушения коньюгированного билирубина

Б. нарушения оттока желчи

В. повышенного разрушения эритроцитов

Г. нарушения функции гепатоцитов

Д. всех перечисленных факторов

• При желтушной форме острого вирусного гепатита выявляются:

А. уробилинурия

Б. билирубинурия

В. повышение активности ЛДГ

Г. повышение активности АЛТ

Д. все перечисленное

• При алкогольном поражении печени наиболее информативно определение:

А. фракции билирубина

Б. стеркобилин кала

В. ГГТП

Г. амилазы

Д. всего перечисленного

• Обмен желчных пигментов нарушен при:

А. острой дистрофии печени

Б. сывороточном гепатите

В. токсико-аллергическом гепатите

Г. холестатическом циррозе

Д. все перечисленное верно

• Фракция неконьюгированного билирубина повышается при:

А. билиарном циррозе печени

Б. синдроме Жильбера

В. паренхиматозном гепатите

Г. обтурационной желтухе

Д. всех перечисленных заболеваниях

• При холестазе наибольшей диагностической специфичностью обладает определение:

А. холинэстеразы

Б. аминотрансферазы

В. щелочной фосфатазы

Г. ЛДГ

Д. всего перечисленного

• В дожелтушный период инфекционного гепатита определяющим исследованием является:

А. фракции билирубина

Б. щелочная фосфатаза

В. аминотрансферазы

Г. холинэстераза

Д. все перечисленное

• В оценке тяжести паренхиматозного гепатита информативны:

А. уровень билирубина

Б. ГГТП

В. аминотрансферазы

Г. эстерифицированный холестерин

Д. все перечисленное

• Обтурационную желтуху с вне- и внутрипеченочным холестазом можно дифференцировать путем определения:

А. аминотрансферазы

Б. щелочной фосфатазы

В. сывороточного железа

Г. лецитинхолестериннацилтрансферазы (ЛХАТ) и липопротеида-Х

Д. ГГТП

ТЕМА МИОГЛОБИНУРИИ

• Миоглобин по физико-химическим свойствам близок к:

А. порфиринам

Б. гемоглобину

В. билирубину

Г. гликопротеидам

Д. углеводам

• Миоглобин в организм осуществляет функцию:

А. дыхания

Б. окислительного фосфорилирования

В. ферментную

Г. сократительную

Д. транспортную

• Миоглобин содержится в:

А. печени

Б. мышцах

В. костном мозге

Г. нервной системе

Д. эритроцитах

• Вторичные миоглобинурии вызывают:

А. синдром длительного раздавливания тканей

Б. действие экзогенных токсических веществ

В. тромбозы, эмболии

Г. все перечисленное верно

Д. все перечисленное неверно

• Миоглобинурия сопровождается:

А. болями и отеком мышц

Б. повышением активности креатинкиназы в сыворотке

В. лейкоцитозом

Г. изменением цвета мочи

Д. всеми перечисленными признаками

• Тяжелым осложнением миоглобинурии является:

А. острая почечная недостаточность

Б. судорожное состояние

В. инфаркт миокарда

Г. поражение ЦНС

Д. гипертония

• Лабораторные признаки миоглобинурии:

А. красная моча

Б. белок в моче

В. кислая реакция мочи

Г. наличие детрита, цилиндров и почечного эпителия в осадке мочи

Д. все перечисленные признаки

• Дифференциальная диагностика пароксизмальной паралитической миоглобинурии производится с:

А. гемоглобинурией

Б. билирубинемией

В. железодефицитной анемией

Г. гемоглобинопатией

Д. всеми перечисленными состояниями

.

• При инфаркте миокарда:

А. диагностическое значение имеет определение миоглобина как в сыворотке, так и в моче

Б. повышение миоглобина в сыворотке предшествует повышению активности креатинкиназы

В. миоглобин из-за фильтрации в почках быстро исчезает из крови

Г. определение миоглобина в сыворотке можно использовать для контроля за эффективностью лечения

Д. все перечисленное верно

• При электрофорезе на бумаге фракция миоглобина располагается:

А. между бета- и гамма-глобулинами

Б. между альфа-1 и альфа-2-глобулинами

В. в области гамма-глобулинов

Г. в области альбуминов

Д. все ответы неправильные

• Определение миоглобулина в сыворотке крови используется для ранней диагностики:

А. инфаркта миокарда

Б. вирусного гепатита

В. гемолитической анемии

Г. миозита

Д. всего перечисленного

• При развитии инфаркта миокарда миоглобулин в моче обнаруживается через:

А. 1-2 часа

Б. 5-7 часов

В. на следующие сутки

Г. через 1 неделю

Д. на 2-3 неделе

• При краш-синдроме выявляется:

А. снижение диуреза

Б. увеличение остаточного азота и мочевины в крови

В. увеличение миоглобина в моче

Г. увеличение активности КК, АСАТ и ЛДГ в сыворотке крови

Д. все перечисленное верно

• Нарушение функции почек при тяжелой миоглобинурии развивается через:

А. 2-3 часа

Б. 5-10 часов

В. сутки

Г. через неделю

Д. через 10 дней

• Причиной острой почечной недостаточности при миоглобинурии является:

А. токсическое действие миоглобина

Б. нарушение фильтрационной способности почечных клубочков

В. нефро-некроз эпителия почечных канальцев

Г. высокая экскреция миоглобина

Д. все перечисленное верно

ТЕМА ВОСПАЛЕНИЕ И ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ СИСТЕМЫ КРОВИ

• Медитаторами воспаления являются все перечисленные вещества, кроме:

А. гистамина

Б. интерлейкинов

В. брадикинина

Г. триптофана

Д. простагландинов

• Гистамин попадает в очаг воспаления из:

А. крови

Б. тканевой жидкости

В. эозинофилов

Г. тучных клеток

Д. макрофагов

• Брадикинин является продуктом активации:

А. фибринолиза

Б. плазменного гемостаза

В. калликреин-кининовой системы

Г. системы комплемента

Д. тромбоцитов

• В очаге воспаления активируются все следующие системы, кроме:

А. комплемента

Б. нейтрофильных протеиназ

В. калликреин-кининовой

Г. перекисного окисления

Д. окисления

Д. липогенеза

• В очаге воспаления выделяют все следующие этапы фагоцитоза, кроме:

А. образования комплекса антиген-антитело

Б. опсонизации

В. клеточной пролиферации

Г. активации нейтрофильных протеаз

Д. активации перекисного окисления

• Важнейшими лизосомными ферментами являются:

А. катепсины

Б. АТФ-азы

В. циклооксигеназы

Г. трансаминазы

Д. лактатдегидрогеназа

• Белком острой фазы воспаления является:

А. коллаген

Б. фибриноген

В. протеин С

Г. миоглобин

Д. ангиотензин

• Главными реактантами острой фазы воспаления, концентрация которых повышается в 100 – 1000 раз в течение 6 – 12 часов являются:

А. С-реактивный белок, амилоидный белок А сыворотки

Б. орозомукоид, ₁-антитрипсин, гаптоглобин, фибриноген

В. церулоплазмин, С3-, С4-компоненты комплемента

Г. IgG, IgA, IgM, ₂-макроглобулин

Д. альбумин, трансферрин, преальбумин

• Диспротеинемии при остром воспалении сопровождаются:

А. резким увеличением альбумина

Б. значительным снижением гамма-глобулинов

В. значительным увеличением гамма-глобулинов

Г. повышением альфа-глобулинов

Д. снижением альфа-глобулинов

• Определение серомукоида дает высокий процент положительных результатов:

А. в острой фазе ревматизма

Б. при вирусном гепатите

В. при панкреатите

Г. при перитоните

Д. при миокардите

• Уровень сиаловых кислот в сыворотке крови отражает:

А. активацию фибринолиза

Б. степень воспалительно-деструктивных процессов

В. степень гемолиза

Г. степень агрегации тромбоцитов

Д. пролиферацию фибробластов

• С – реактивный белок:

А. присутствует в норме, но при воспалении снижается

Б. наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении

В. наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении

Г. появляется при хроническом воспалении

Д. исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой абсцесс, тромбофлебит, пневмония)

• К регуляторным пептидам относятся:

А. энкефалины

Б. кинины

В. факторы роста клеток

Г. все перечисленные

Д. ни один из перечисленных

• Образование из предшественников и распад регуляторных пептидов осуществляют системы:

А. фосфоролиза

Б. протеолиза

В. окислительно-восстановительные

Г. перекисного окисления

Д. гликолиза

• Протеолитические процессы участвуют в:

А. реакциях адаптации и защиты

Б. репродуцирующих функциях

В. метаболическом контроле

Г. процессировании регуляторных пептидов

Д. всех перечисленных функциях

• Регуляторные пептиды контролируют:

А. морфогенез клеток

Б. поведенческие реакции

В. моторику желудочно-кишечного тракта

Г. воспаление

Д. все перечисленное

• Образование брадикинина катализируется ферментами:

А. калликреином

Б. тромбином

В. ренином

Г. ни одним из перечисленных

Д. всеми перечисленными

• Неактивным предшественником брадикинина является:

А. проопиомеланкартин

Б. ангиотензиноген

В. кининоген

Г. калликреин

Д. все перечисленное

• Ангиотензин 2 образуется под действием:

А. калликреина

Б. тромбина

В. плазмина

Г. ренина

Д. ангиотензинпревращающего фермента

• Полный протеолиз белков происходит во всех случаях, кроме:

А. переваривания белков в ЖКТ

Б. разрушения аномальных белков

В. обновления белков в клетке

Г. активации проферментов

Д. все перечисленное верно

• Ограниченный протеолиз происходит во всех процессах, кроме:

А. активация плазменных факторов свертывания

Б. активация проферментов

В. модификация белков и пептидов

Г. инактивация белков и пептидов

Д. синтеза полипептидной цепи

• В плазме крови процессы адаптации и защиты обеспечивают следующие протеолитические системы, кроме:

А. ренин-ангиотензиновая

Б. комплемента

В. гемокоагуляции

Г. калликреин-кининовая

Д. все перечисленные

6.687. Увеличение IgG в сыворотке крови наблюдается при:

А. хронических воспалительных состояниях

Б. подостром и хроническом вирусном гепатите

В. СПИД

Г. коллагенозах

Д. все перечисленное верно

6.688. Увеличение IgM в сыворотке наблюдается в следующих случаях, кроме:

А. острых воспалений

Б. паразитарных заболеваний

В. муковисцидозов

Г. после удаления селезенки

Д. героиновой наркомании

• Увеличение IgA в сыворотке наблюдается в следующих случаях, кроме:

А. хронических воспалений

Б. энтеропатий

В. лечения иммунодепрессантами, цитостатиками

Г. бронхиальной астмы

Д. алкоголизме

• Специфическим тестом для гепатита «В» является:

А. определение активности трансаминаз

Б. определение активности кислой фосфатазы

В. определение активности сорбитдегидрогеназы

Г. иммунохимическое определение НВS-антигена

Д. увеличение билирубина

• Алкогольный цирроз печени проявляется:

А. повышением активности трансаминаз

Б. увеличением активности гамма-глутамилтранспептидазы

В. снижением коэффициента эстерификации холестерина

Г. увеличением иммуноглобулина А

Д. всеми перечисленными факторами

• В деструктивной фазе воспаления наблюдается:

А. высокий лейкоцитоз

Б. высокая активность ферментов протеолиза

В. повышение активности гидролитических ферментов

Г. увеличение ДНК

Д. все перечисленное

• В экссудативной фазе воспаления не наблюдается:

А. изменения лейкоцитарной формулы

Б. ускорения СОЭ

В. повышения активности ферментов протеолиза

Г. снижения активности протеолитические ферментов

Д. гиперкоагуляция

• Пролиферативная стадия воспаления характеризуется следующим признаком:

А. СОЭ ускорено или нормально

Б. активность ферментов протеолиза в пределах нормы

В. активность гидролиза в пределах нормы

Г. фибриноген в пределах нормы

Д. все перечисленное верно

• При подозрении на воспалительный процесс рекомендуется провести исследование:

А. лейкоцитарной формулы

Б. белковых фракций

В. С – реактивный белок

Г. СОЭ

Д. всего перечисленного

• Характерной особенностью протеолиза является:

А. однонаправленность и необратимость действия

Б. отщепление белков от липидов

В. расщепление гликопротеидов

Г. синтез полипептидов

Д. обратимость реакции

• Калликреин-кининовая система:

А. осуществляет транспорт липидов в кровь

Б. активирует синтез гликогена

В. выполняет роль регулятора протеолитических систем крови

Г. участвует в гидролизе пептидов в пищеварительной системе

Д. активирует синтез билирубина

• Брадикинин вызывает все следующие эффекты, кроме:

А. боли при воспалении

Б. снижения периферического сопротивления сосудов

В. увеличения проницаемости капилляров

Г. гидролиза пептидов

Д. констрикции бронхов

• Результатом активации системы комплемента могут быть все следующие эффекты, кроме:

А. лизиса клеток, бактерий и вирусов

Б. стимуляции адгезии иммунных комплексов на клетках

В. активации синтеза трансаминаз

Г. стимуляции анафилактической реакции

Д. активации иммунологической реакции

• Активация системы комплемента имеет место при:

А. системной красной волчанке

Б. сахарном диабете

В. гемофилии А

Г. гиперхолестеринемии

Д. болезнях накопления

• Невозможно оценить активность системы комплемента методом:

А. определения гемолитической активности по 50% гемолизу

Б. иммуноэлектрофореза

В. электрофореза гемоглобина

Г. иммуноферментным

Д. с использованием хромогенных субстратов

• Белками острой фазы являются следующие:

А. альфа1-антитрипсин, альфа1-антихимотрипсин

Б. фибриноген, YIII фактор свертывания

В. компоненты комплемента Cls, С₂, С₃

Г. гаптоглобин, церулоплазмин, ферритин

Д. все перечисленное верно

РАЗДЕЛ 7.ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ