Психические нарушения при промышленных и бытовых отравлениях

Бензин. При острой интоксикации развивается эйфория с астенией и головной болью, тошнотой, рвотой, сменяющиеся делирием с гипнагогическими галлюцинациями. Тяжелое отравление приводит к выключению сознания (сопор, кома). Могут появиться судороги, параличи, в ряде случаев – летальный исход.

Ацетон. При острой интоксикации развиваются астенические состояния с головокружением, шаткостью при ходьбе, тошнотой, рвотой. В ряде случаев возникают затяжные делириозные состояния со светлыми промежутками днем и усилением симптоматики к вечеру. Хроническое отравление вызывает органические изменения личности.

Анилин. В легких случаях появляется головная боль, тошнота, рвота, обнубиляция, судорожные подергивания. При тяжелых отравлениях происходит выключение сознания или развивается делирий с резким возбуждением, иногда переходящий в муссицирующий делирий. Характерен внешний вид больных – кожа и слизистые окрашены в серый или серовато-черный цвет.

При отравлении бензолом и нитробензолом развивается состояние, аналогичное интоксикации анилином. У больных увеличивается лейкоцитоз, в выдыхаемом воздухе запах горького миндаля.

Отравление окисью углерода (СО) – одно из самых тяжелых, т.к. приводит к грубым органическим изменениям в коре головного мозга.

В остром периоде интоксикации быстро развивается оглушенность, сменяющаяся комой. Возможен делирий со зрительными и обонятельными галлюцинациями, чувством страха, резким двигательным возбуждением. У ряда больных возникает ступор, напоминающий кататонический. Через несколько дней после отравления на фоне удовлетворительного сосотояния развиваются психопатоподобные проявления, корсаковский синдром, паркинсонизм, афазия, агнозия. Восстановление памяти происходит очень медленно. Во многих случаях остаются необратимые психоорганические симптомы. При хронической интоксикации СО развиваются астенические, астено-депрессивные, астено-ипохондрические состояния на фоне психоорганических нарушений.

Отравление ртутью. В более легких случаях появляется раздражительность, слезливость, упорная бессонница с кошмарными сновидениями, вялость, апатия, аспонтанность. При хроническом отравлении развивается психоорганический синдром с аффективной лабильностью, слабодушием, иногда с эйфорией, снижением критики. Характерны дизартрия, апатия, тремор.

Хроническая интоксикация марганцемвызывает длительные астенические состояния, психосенсорные рассторойства, депрессии с суицидальными мыслями, бредовые идеи отношения, сопровождаемые паническими симптомами. В ряде случаев развивается психоорганический синдром, явления паркинсонизма, психопатоподобные изменения личности.

Острое отравление мышьяком сопровождается выключением сознания, которому предшествует рвота с кровью, диспептические явления, увеличение печени и селезенки. Хроническая интоксикация приводит к развитию психоорганического синдрома.

Первые признаки интоксикации свинцом – головная боль, головокружение, раздражительная слабость. При тяжелом отравлении развивается делирий, эпилептиформное возбуждение. Хроническая интоксикация характеризуется психоорганическим синдромом с эпилептиформными припадками и грубыми мнестическими расстройствами.

Делириозный синдром при отравлении тетраэтилсвинцом характеризуется своеобразными галлюцинациями – больные ощущают во рту посторонние предметы (волосы, тряпки, веточки и др.), от которых они постоянно пытаются освободиться. При этом происходит грубая астенизация с брадикардией, гипотонией, головными болями, головокружением, тошнотой, гиперсоливацией, поносом, резкими болями в животе, гипергидрозом. Характерными являются различные гиперкинезы: интенционный тремор, хореоформные движения, судорожные подергивания некоторых групп мышц, сопровождаемые мышечной слабостью и апатией. Возможны эпилептиформные припадки.

При хронической интоксикации ТЭС могут развиться корсаковский синдром и тотальная деменция.

Фосфор и фосфорноорганические соединения (ФОС) нередко вызывают отравления, т.к. содержаться в пестицидах, широко применяемых в сельском хозяйстве. Эти вещества могут проникать в организм при дыхании, с пищей, водой и через кожу.

Острые отравления ФОС вызывают астению, эмоциональную лабильность, гиперактивность, снижение памяти, дезориентировку, бессвязность мышления, нарушение речи, атаксию, тремор, повышение сухожильных рефлексов. В дальнейшем появляется немотивированный страх, тревога, галлюцинации, иногда настроение становится депрессивным. Психические нарушения сопровождаются светобоязнью, фотопсиями, брадикардией, гипергидрозом, тошнотой, дизартрией, нистагмом. Характерна неукротимая рвота, рвотные массы с запахом чеснока и светятся в темноте. Возможны выключения сознания от оглушенности до комы, сменяющиеся длительным сном. При хроническом отравлении развиваются протрагированные симптоматические психозы с галлюцинаторно-бредовыми или кататоническими (ступорозными), синдромами.

При приеме внутрь антифриза появляется эйфория, суетливость, страх, двигательное возбуждение. Вслед за этим наступает дезориентировка, оглушенность, иногда кома, нередко с летальным исходом.

При выходе из комы сознание возвращается не сразу, могут появиться симптомы амнезии, зрительные галлюцинации. В последующем – астения.

При остром отравлении сероуглеродомразвивается маниакальноподобное состояние с импульсивностью, судорогами, кататоноподобными симптомами. Хроническое отравление может проявиться шизофреноподобными состояниями.

Отравление сероводородом вызывает делирий с устрашающими галлюцинациями и резким возбуждением.