От Российского Общества Красного Креста

• па федеральном уровне - Центральный комитет Красного Креста;

• на региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях - со­ответствующие комитеты Красного Креста (Полумесяца),

На всех уровнях соответствующие органы управления организуют взаимодействие с учреждениями и предприятиями снабжения медицинским имуществом и техникой,

Взаимодействие органов управления, формирований и учреждений ВСМК орга­низуется и осуществляется на каждом уровне в соответствии с Планом медико-сани­тарного обеспечения населения в ЧС.

Координация подготовки и взаимодействия органов управления, а также ис­пользования формирований и учреждений ВСМК возлагается на службу медицины катастроф Минздрава России.

Совместные усилия взаимодействующих сторон направлены на решение сле­дующих задач:

• организацию постоянного медико-санитарного наблюдения за потенциально опасными в плане возникновения ЧС объектами, проведение комплекса ме­роприятий по недопущению или снижению тяжести медико-санитарных по­следствий возможных ЧС;

• своевременное и четкое планирование медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС;

• оперативное обеспечение информацией о возникновении ЧС, их медико-са­нитарных последствиях, изменениях медицинской и санитарно-эпидемиоло­гической обстановки, наличии и создании органов управления, формирова­ний и учреждений ВСМК;

• поддержание высокой готовности органов управления, формирований и уч­реждений ВСМК;

• обеспечение постоянной, устойчивой связи органов управления, формирова­ний и учреждений ВСМК; —

• своевременное принятие и оперативная реализация оптимальных решений по выдвижению в зону ЧС формирований взаимодействующих сторон, их эф­фективному использованию при проведении лечебно-эвакуационных, сани­тарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также по обеспечению медицинским имуществом;

• создание и четкое ведение единых учетно-отчетиых документов;

• решение вопросов финансового и материально-технического обеспечения;

• сохранение здоровья личного состава аварийно-спасательных подразделе­ний, формирований и учреждений, а также населения, участвующего в лик­видации последствий ЧС.

Взаимодействие сторон в области предупреждения и ликвидации медико-сани­тарных последствий ЧС включает следующие мероприятия:

• разработку и внедрение в практику здравоохранения единой доктрины под­готовки и использования сил и средств здравоохранения, организации и про­ведения комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и про­тивоэпидемических мероприятий в ЧС;

• четкое определение конкретных задач всех взаимодействующих органов управления, формирований и учреждений и организация их решения на дан­ном уровне ВСМК и в конкретных ЧС;

• совместное участие в разработке нормативно-правовых и руководящих документов;

• подготовку группировок сил и средств к проведению лечебно-эвакуацион­ных мероприятий, а также специализированных формирований госсанэпид-службы для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в зонах ЧС;

• обмен информацией о складывающейся медицинской и санитарно-эпидемио­логической обстановке;

• организацию мероприятий по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия населения в зоне ЧС;

• доукомплектование формирований, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• создание системы управления, организацию оповещения и всестороннего обеспечения органов управления, формирований и учреждений ВСМК;

• проведение совместных тренировок (учений) по проверке реальности пла­нов, подготовке органов управления, формирований и учреждений ВСМК;

• совместную разработку и постоянное уточнение вопросов взаимодействия планов медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

• взаимный обмен информацией по вопросам предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, относящейся к компетенции взаимо­действующих сторон;

• совместную разработку содержания и методов специальной подготовки лич­ного состава органов управления, формирований и учреждений ВСМК;

• участие в подготовке населения по оказанию первой медицинской помощи в ЧС;

• координацию научных исследований по организации ВСМК, ее подготовке и деятельности, совершенствованию взаимодействия сторон, вопросам медицин­ской защиты населения и личного состава аварийно-спасательных формирова­ний, совершенствованию оснащения формирований и учреждений службы;

• обмен опытом, участие в конференциях, семинарах по проблемам предупре­ждения и ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

Взаимодействие органов управления, формирований и учреждений ВСМК орга­низуется на федеральном, региональном и территориальном уровнях межведомствен­ными координационными комиссиями ВСМК, на местном уровне - руководителем органа здравоохранения, на объектовом уровне - руководителем учреждения здраво­охранения.

Предложения по организации взаимодействия, как правило, включаются в рас­поряжения о планировании медико-санитарного обеспечения населения, разработке плана работы (действий) формирования (учреждения) при возникновении ЧС. Они должны содержать: краткие выводы по оценке обстановки, отражающие условия ме­дико-санитарного обеспечения в вероятных ЧС (содержание, объем и организацию мероприятий, которые предстоит выполнить, потребность в силах и средствах); пере­чень органов управления, формирований и учреждений, с которыми следует органи­зовать взаимодействие; задачи каждого из участников взаимодействия (содержание и объем мероприятий, возлагаемых на них, сроки и принципиальные рекомендации по их выполнению); организацию контроля.

Основные положения по организации взаимодействия органов управления, фор­мирований и учреждений ВСМК, участвующих в предупреждении и ликвидации ме­дико-санитарных последствий ЧС, отражаются в соответствующих разделах плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, разрабатываемого на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях. При необходимо­сти разрабатываются отдельные планы взаимодействия.

В отдельных формированиях и учреждениях ВСМК разрабатываются таблицы взаимодействия. Выписки из плана (таблицы), касающиеся участников взаимодейст­вия и обеспечивающие успешное выполнение возлагаемых на них задач, в письмен­ном виде доводятся до всех участников взаимодействия.

9.5. Управление Всероссийской службой медицины катастроф в ходе ли­квидации последствий чрезвычайных ситуаций

Организация управления ВСМК при ликвидации ЧС зависит главным образом от масштабов и характера ЧС, действующей организации медико-санитарного обес­печения и общей системы управления при ликвидации ЧС.

В зависимости от обстановки, сложившейся в ЧС, следует рассматривать два ти­повых варианта в управлении ВСМК при ликвидации медико-санитарных последст­вий. В первом из них, который имеет место в ЧС, сопровождающихся небольшими санитарными потерями и относительно благоприятными условиями медико-санитар­ного обеспечения, управление силами и средствами, участвующими в ликвидации последствий ЧС, обеспечивается системой управления, действующей в режиме по­стоянной готовности. Ее основные характеристики были рассмотрены в предыдущих разделах. При возникновении крупномасштабных ЧС обычно складывается обста­новка, требующая значительного совершенствования существующей системы управ­ления ВСМК или создания специальной системы, обеспечивающей решение новых задач. Это обусловлено рядом факторов, характерных для данной обстановки:

• привлечение для медико-санитарного обеспечения значительного числа фор­мирований, часто имеющих различную ведомственную принадлежность и/ прибывающих в зону (район) ЧС в различные сроки;

• как правило, значительные размеры зоны (района) ЧС;

• неясность обстановки в зоне (районе) ЧС, получение ориентировочных фак­тических данных о последствиях ЧС лишь после ее возникновения, возмож­ность существенных изменений в оценке обстановки в ходе аварийно-спаса­тельных работ;

• срочность принятия и выполнения большинства решений по организации ме­дико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС и возмож­ность принятия многих решений только непосредственно в зоне (районе) ЧС;

• организация аварийно-спасательных и других неотложных работ по ликвида­ции ЧС в отдельных, часто изолированных секторах (участках);

• организация лечебно-эвакуационного обеспечения по нескольким изолиро­ванным направлениям.

В связи с изложенным выше организация управления ВСМК по второму вариан­ту предусматривает необходимость тесного взаимодействия с органами управления, силами и средствами РСЧС, участвующими в ликвидации ЧС. При этом особое вни­мание следует обращать на постоянный контакт с руководством (руководителями) работ по ликвидации ЧС. Для сбора данных об обстановке в зоне (районе) ЧС и орга низации управления силами и средствами ВСМК следует возможно раньше после возникновения ЧС создать систему вспомогательных пунктов управления (центров, оперативных и подвижных групп управления и т.д.). На пунктах управления ВСМК должны быть представители всех ведомств, силы и средства которых принимают участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В целом система управления ВСМК при ликвидации медико-санитарных по­следствий ЧС должна включать:

• штабы ВСМК, имеющие постоянную тесную связь с соответствующими / пунктами управления (штабами) РСЧС соответствующего уровня;

• оперативные группы штабов службы при пунктах управления РСЧС, которые руководят работой по ликвидации ЧС местного масштаба; они должны работать совместно с органами управления здравоохранения местного уровня;

• оперативные группы при пунктах управления частей и подразделений (фор-

мирований) РСЧС, которые руководят работами на объектах (участках) ава­рийно-спасательных работ;

• пункты управления формирований и учреждений ВСМК, участвующих в ли­квидации последствий ЧС;

• средства связи и автоматизации с заблаговременно разработанными програм­мами и комплектами формализованных документов.

Опыт ликвидации последствий землетрясения в Армении (1988) показал необхо­димость опережающего (до прибытия основных сил) создания системы управления в районе стихийного бедствия, крупной аварии или катастрофы для обеспечения раз­ведки, приема прибывающих частей и формирований, принятия обоснованных реше­ний, своевременной постановки им задач и организованного начала аварийно-спаса­тельных работ, а в последующем - твердого единого руководства ими. Исходя из это­го, целесообразно на территориальном и местном уровнях при вероятности возникно­вения катастрофических ЧС иметь заблаговременно подготовленные органы управле­ния (оперативные группы), которые по прибытии в очаги разрушения (поражения) должны взять на себя управление (руководство) аварийно-спасательными работами.