Управление обеспечением медицинским имуществом

Задача обеспечения службы медицины катастроф медицинским имуществом ре­шается в результате выполнения в определенной последовательности и в соответст­вующие сроки целого ряда мероприятий. Учитывая их объемы и значение, возникает необходимость взаимного согласования между собой по содержанию, месту, времени и исполнителям, что достигается планированием. План снабжения разрабатывается с целью полного обеспечения всей номенклатурой предметов на планируемый период. При повседневной деятельности он составляется на календарный год, а при необхо­димости план может разрабатываться и на перспективу. В ЧС обеспечение медицин­ским имуществом планируется на период работ по ликвидации ее последствий. План позволяет в полной мере учесть и согласовать потребности и имеющиеся ресурсы, рационально использовать денежные средства на приобретение медицинского иму­щества и распределить его по объектам снабжения. В режиме повседневной деятель­ности осуществляется предварительное планирование снабжения согласно прогнозу на ЧС. План снабжения служит основанием для выдачи (отправки) медицинского имущества по предназначению.

Планирование обеспечения медицинским имуществом повседневных нужд цен­тра медицины катастроф осуществляется отделом медицинского снабжения согласно заявкам подразделений центра и расчету потребности для накопления резервов, их пополнения и освежения. ВЦМК «Защита» при планировании учитывает запросы своих филиалов по их донесениям о потребности в медицинском имуществе для те­кущих нужд (Приложение 27) и о наличии, обеспеченности и освежении медицин­ского имущества резерва (Приложение 28). По этим донесениям ведется оператив­ный учет обеспеченности резервов, содержащий оперативные данные о наличии ме­дицинского имущества по регионам,

В целях своевременной замены запасов медицинского имущества, сроки годно­сти которого истекают в планируемом году, разрабатывается план освежения (Прило­жение 29). Данные плана освежения включаются в донесение о наличии, обеспечен­ности и освежении медицинского имущества резерва. Для своевременного выполне­ния мероприятии по освежению разрабатывается поквартальный план освежения (Приложение 30), который является рабочим документом заведующего складом.

Планирование монтажных и пуско-наладочных работ осуществляется в соответ­ствии с перспективными планами совершенствования оснащения медицинской тех­никой на планируемый период, а ее технического обслуживания и ремонта - соответ­ственно с установленными периодичностью и межремонтными интервалами. Отдель­но разрабатывается план технического обслуживания и ремонта медицинской техни­ки, находящейся в запасах.

Если при повседневной деятельности планирование осуществляется в стабиль­ной обстановке, в условиях планомерной деятельности учреждений и формирований, то при ЧС обстановка в ее зоне, включая медико-санитарную, может изменяться. Для четкого снабжения медицинским имуществом органам медицинского снабжения не­обходимо знать обстановку, уметь быстро и правильно ее оценить, принимать реше­ния на отпуск медицинского имущества, адекватные складывающимся условиям, своевременно ставить задачи подразделениям медицинского снабжения, контролиро­вать их исполнение и, если потребуется, оказывать аптечным складам необходимую помощь. В связи с этим начальник отдела медицинского снабжения центра медицины катастроф, приступая к организации снабжения, знакомится с общей и медико-сани­тарной обстановкой, прогнозируемой или реально сложившейся в зоне ЧС, и поряд­ком организации медицинской помощи пораженным, Выполняется это в сжатые сро­ки и включает:

• уяснение задач, стоящих перед отделом медицинского снабжения, и оценку факторов, оказывающих влияние на организацию снабжения медицинским имуществом;

• расчет времени, включающий время на принятие решения, подготовку меди­цинских (аптечных) складов, аптек и медицинского имущества к отпуску (доставке) и на его транспортирование в места назначения;

• оценку обстановки, в результате которой уточняются санитарные потери и их структура, степень поражения объектов медицинского снабжения, объемы потерь (загрязнения или заражения) и сохранившегося медицинского имуще­ства в зоне ЧС, возможности и способы доставки медицинского имущества нуждающимся;

• оценку сил и средств медицинского снабжения, включая уточнение наличия медицинского имущества в резервах всех уровней, неснижаемых запасов - в лечебно-профилактических учреждениях, в местных аптеках и на аптечных складах, медицинской техники - на складах и в магазинах, а также производ­ственные возможности промышленных предприятий, сохранившихся в ЧС, по производству предметов медицинского назначения и ремонту медицин­ской техники;

• расчет потребности в медицинском имуществе;

• расчет транспортных средств для доставки медицинского имущества и по-грузочно-разгрузочных команд.

Начальник отдела медицинского снабжения филиала ВЦМК «Защита» при оцен­ке обстановки уточняет наличие медицинского имущества в аптечных учреждениях и запасов центров медицины катастроф территорий, находящихся вблизи или приле­гающих к зоне ЧС; начальник медицинского снабжения ВЦМК «Защита» уточняет наличие запасов медицинского имущества на складах ВЦМК «Защита», его филиалов и территориальных центров медицины катастроф.

На основании данных оценки обстановки делаются следующие выводы:

• потребность в медицинском имуществе и обеспеченность им мероприятий службы медицины катастроф по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, объемы недостающего медицинского имущества, производственных мощ­ностей аптек, транспорта и т.д., перечень мероприятий по организации меди­цинского снабжения формирований и учреждений службы медицины катаст­роф, включая порядок использования запасов медицинского имущества фи­лиалов ВЦМК «Защита», аптечных учреждений, подчиненных другим органам федеральной исполнительной власти, а также различных форм собственности;

• предложения по наиболее целесообразному использованию ресурсов медицин­ского снабжения для оказания медицинской помощи пораженным и населению;

• перечень мероприятий по защите учреждений (подразделений) медицинского снабжения и медицинского имущества от радиоактивных веществ (РВ), аварий-ноопасных химических веществ (АОХВ) и бактериальных средств (БС), порядок его дезактивации, дегазации, дезинфекции и дальнейшего использования.

Сделанные выводы принимаются за основу решения на обеспечение медицин­ским имуществом и плана снабжения, которые оформляются в виде раздела «Органи­зация медицинского снабжения» в плане медико-санитарного обеспечения в ЧС. К плану прилагается схема, на которой указывается нахождение складов медицинского имущества, мастерских по ремонту медицинской техники, аптечных и лечебно-про­филактических учреждений и размеры запасов медицинского имущества в них, ме­сторасположение пунктов развертывания формирований и учреждений службы меди­цины катастроф, железнодорожных станций, аэропортов, морских портов и речных пристаней, а также наиболее доступные или выделенные маршруты движения авто­мобильного транспорта. Кроме того, представляются необходимые данные о состоя­нии медицинского снабжения начальника центра медицины катастроф,

В режиме повышенной готовности все перечисленные мероприятия проводят с целью получения исходных данных для принятия (уточнения) решения в случае оп­равдания прогноза возникновения ЧС. Производятся предварительные расчеты по­требности в медицинском имуществе, определяется количество недостающего меди­цинского имущества в зоне прогнозируемой ЧС, пункты назначения, разрабатывают­ся варианты его доставки и выбор соответствующего транспорта и т.д. Подчиненным складам отдаются предварительные распоряжения на подготовку медицинского иму­щества, а также тары для его упаковки в зависимости от способа транспортирования. Подготавливаются проекты решения на снабжение медицинским имуществом и рас­порядительных документов на его отпуск.

В режиме ЧС предварительное решение уточняется. В случае, если ЧС не предшест­вовал режим повышенной готовности, на основании выводов из оценки обстановки при­нимается решение на обеспечение медицинским имуществом и отдаются распоряжения в соответствии с планом снабжения. В процессе снабжения отслеживается динамика по­требления медицинского имущества и регулируется его подача из центров медицины ка­тастроф, ближайших аптечных учреждений или промышленных предприятий.

14.6. Организация работы подразделений медицинского снабжения служ­бы медицины катастроф в режиме повышенной готовности.

Режиму ЧС чаще предшествует режим повышенной готовности. С точки зрения подготовки к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС для формирований и учреждений службы медицины катастроф это наиболее благоприятный вариант. В этот период органам управления медицинским снабжением представляется возмож­ность прогнозировать потребность в медицинском имуществе и заблаговременно уточнить укомплектованность резервов и исснижасмых запасов медицинского иму­щества, обеспеченность им формирований службы медицины катастроф; привести в готовность к работе в ЧС подразделения медицинского снабжения, а также запасы медицинского имущества к транспортированию и т.п. Кроме того, осуществляется сбор или уточнение данных о наличии жизненно важных лекарственных средств в лечебно-профилактических и аптечных учреждениях в зоне возможной ЧС, а при не­обходимости и ма прилегающих к ней территориях, принимаются меры для доуком­плектования медицинских формирований недостающим и дополнительно необходи­мым медицинским имуществом. В зависимости от характера и масштаба прогнозируемой ЧС уточняется количе­ство медицинского имущества, подлежащего вывозу в район ЧС, в том числе для первых рейсов транспорта. Важным является выяснение способа выдвижения форми­рований службы медицины катастроф в назначенные районы и в связи с этим - опре­деление потребности в транспортных средствах для доставки медицинского имуще­ства и в рабочей силе для выполнения погрузочно-разгрузочных работ.

Медицинское имущество, предназначенное для перевозки различными видами транспорта, должно быть подготовлено таким образом, чтобы обеспечивалась его транспортабельность, полная сохранность при погрузочно-разгрузочных работах и в пути следования. Для этого организуется работа по упаковке имущества, которое по тем или иным причинам хранилось без тары или нуждается в специальных таре и упаковке в зависимости от гидротермического режима в районе ЧС и способов транс­портирования. Учитывая условия выдвижения медицинских формирований в зону, ЧС и складывающуюся там обстановку, может быть целесообразной выдача преду-И смотренного для этих формирований медицинского имущества еще в пунктах посто-J янного пребывания в режиме повышенной готовности, что позволит персоналу озна» ^ комиться с ним и, при необходимости, подготовить к применению.

В случаях, когда прогнозируемая ЧС характеризуется наличием радиационного или химического компонентов, принимаются меры к защите людей и медицинского имущества от соответствующих поражающих факторов. Личный состав инструктиру­ется по организации работы в условиях радиоактивного или химического загрязнения местности, обучается применению индивидуальных средств медицинской защиты, ме­тодам дезактивации и дегазации лекарственных средств и медицинской техники.

Выдается медицинское имущество по накладным. При отсутствии достаточного времени на его полную проверку приемка может производиться по маркировке на упаковках и упаковочным листам. Лекарственные средства списка А, наркотические и психотропные препараты всегда проверяются в полном объеме.