Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков
|
|
| Название препарата | Сила анальгези-рующего действия | Длительность действия | Угнетение дыхательного центра | Развитие лекарственной зависимости |
| Полные агонисты: - морфин - кодеин - омнопон - промедол - фентанил - трамадол Частичные агонисты: - бупренорфин Агонисты/антагонисты: - пентазоцин - буторфанол - налбуфин | 0,2 0,5 0,4-0,5 100-300 0,05-0,09 40-50 0,3 8-11 0,5-0,8 | 4-6ч 4ч 3-4ч 15-30мин 3-6ч 6-8ч 2-3ч 4-6ч 4-6ч | +++ ++ +++ ++ ++++ + ++ ++ ++ ++ | +++ ++ +++ ++ ++++ + + + + + |
++++ - действие очень сильное; +++ - действие сильное; ++ - действие умеренное; + - действие слабое.
Применение наркотических анальгетиков
| Острая боль | Хроническая боль | Премедикация |
| - Тяжелая термическая, химическая, механическая травма. - Колики (из-за спазма гладкой мускулатуры)○. - Инфаркт миокарда. - Острый панкреатит, перитонит. - Перфорация язвы желудка. - Плеврит. - Обезболивание родов*. - Послеоперационные боли. | - Труднопереносимая боль у онкологических больных. | - Нейролептанальгезия +, - Комплексное анестезиологическое пособие. |
| ○ – омнопон, морфин + атропин; * - промедол, пентазоцин (п/к); + - фентанил + дроперидол. |
Антагонисты опиатных рецепторов
Налоксон, Налтрексон
Антагонисты опиатных рецепторов лишены анальгетических свойств. Являются конкурентными антагонистами преимущественно μ- и κ- опиатных рецепторов.
|
Ненаркотические анальгетики: анальгетики-антипиретики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
| Определение фармакологической группы | Область применения |
| Синтетические вещества нестероидного строения, обладающие неспецифическим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Не вызывают эйфории, психической и физической зависимости, обстипации, не угнетают дыхательный и кашлевой центры. Не обладают активностью глюкокортикоидов. | Ревматология, Кардиология, Терапия, Педиатрия, Гериатрия. При боли воспалительного характера (невралгия, миалгия, артралгия, головная, зубная боль), при лихорадке. |
| Анальгетики-антипиретики | Нестероидные противовоспалительные средства |
| Основные фармакологические эффекты: 1. Болеутоляющий 2. Жаропонижающий (антипиретический) 3. Противовоспалительный эффект отсутствует или выражен в минимальной степени | Основные фармакологические эффекты: 1. Болеутоляющий 2. Жаропонижающий (антипиретический) 3. Противовоспалительный |
Классификация анальгетиков-антипиретиков
| Производные пиразолона | Производные парааминофенола |
| Метамизол (анальгин) | Ацетаминофен (парацетамол) |
Классификация нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
| А. Неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы -1 и 2 (ЦОГ-1 + ЦОГ-2) | ||||||
| Кислотные производные: | ||||||
| Салициловой кислоты | Индолуксус-ной кислоты | Пропионовой кислоты | Антраниловой кислоты | Эноловых кислот | Фенилуксус-ной кислоты | Пирролизин-карбоксиловой кислоты |
| Ацетил-салициловая кислота (аспирин) Салициламид Метил-салицилат | Индометацин (метиндол) | Ибупрофен (бруфен) Кетопрофен(флексан) Напроксен (напросин) | Мефенамовая кислота Флуфенамовая кислота Нифлумовая кислота (доналгин) | Пироксикам Лорноксикам (ксефокам) Теноксикам | Дилофенак (ортофен),Ацеклофенак (аэртал) | Кеторолак (кетанов) |
| Некислотные производные: | ||||||
| Пиразолона | ||||||
| Фенилбутазон (бутадион) | ||||||
| Б. Избирательные ингибиторы циклооксигеназы -2 (ЦОГ-2) | ||||||
| Мелоксикам(мелокс) Целококсиб (целебрекс) Рофекоксиб |
Изоформы ЦОГ
|
Просмотров 1697 |
|
|
