Рецепторный профиль нейролептиков бивалентного действия

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 101112 13 14 15 16 17 18 19 Следующая ⇒

Препараты	Блокада рецепторов
D₂	D₃	5-НТ_2А	М	α₁	Н₁
сульпирид амисульприд	++ +++	++ +++	+/- +/-	+/- +/-	+ +/	+/- +/
+++ - высокий антагонизм; ++ -средний антагонизм; + - слабый антагонизм; +/- -очень слабый антагонизм

Фармакологическая характеристика нейролептиков
Эффекты	Механизм действия	Применение	Осложнения
1.Антипсихотический:подавление продуктивной симптоматики.	Блокада D₂-рецепторов на уровне мезолимбической системы.	Шизофрения и другие психозы.	Экстрапирамидные нарушения, клинически значимое повышение уровня пролактина, усиление существующей и появление вторичной негативной симптоматики в результате неизбира-тельной блокады D₂-рецепторов на уровне других дофаминерги-ческих проекций.
2. Общеседативный: психическая заторможенность, явления брадипсихизма, снижение уровня бодрствования при сохранении контакта с врачом.	Блокада центральных α₁-адренорецепторов - подавление восходящего активирующего влияния ретикулярной формации, угнетение лимбической системы и гипоталамуса Блокада центральных М-холинорецепторов и Н₁-гистаминовых рецепторов.	Купирование психомоторного возбуждения различной природы (агрессия, тревога, маниакальное возбуждение). Для потенцирования действия общих анестетиков в комплексном анестезиологическом пособии	Эмоциональная индиф-ферентность, потеря интереса к окружающему, снижение волевого потенциала, нейролеп-тическая депрессия Токсическое угнетения дыхательного и сосудо-двигательного центров. Нежелательные эффекты, связанные с блокадой периферических М-холинорецепторов (сухость во рту, атония гладкомы-шечных органов и т.д.) и Н₁-гистаминовых рецепторов (гиперседация, гипотензия, увеличение массы тела).
3. Активирующее, дезингибирующее и антиаутистическое антипсихотическое действие: проявляется сглаживанием аутис-тических нарушений, нормализацией интер-персональных связей, уменьшением негативной симптоматики.	Блокада 5-НТ_2А на уровне префронтальной коры. Блокада пресинаптичес-ких D₂ и D₃ aуторецепто-ров на уровне дофаминергических мезокортикальных проекций.	Коррекция дефицитарных (негативных) расстройств у больных шизофренией.	Гиперактивация больных.
4. Гипотензивный: снижение системного артериального давления.	Блокада α₁-адренорецеп-торов сосудодвигатель-ного центра и в периферических сосудах	Не применяется	Ортостатическая гипо-тензия, рефлекторная тахикардия
5. Гипотермический: снижение нормальной температуры тела при.	Блокада центра теплоре-гуляции. Угнетение те-плопродукции (подавле-ние окислительных про-цессов, энергетического обмена; ферментов, уча-ствующих в несократи-тельном термогенезе). Увеличение теплоотдачи.	Для управляемой гипотермии в анестезио-логии (для увеличения устойчивости тканей к гипоксии).	Понижение нормальной температуры тела, особенно при сочетании с физическим охлаждением пациента.
6. Противорвотный:профилактика и коррекция рвоты, токсического генеза.	Блокада D₂-рецепторов пусковой зоны (trigger zone), расположенной на дне IV желудочка.	При рвоте, вызванной лучевой терапией, противобластомными средствами, апомор-фином, морфином и другими веществами.	Возможна психомоторная заторможенность, экстрапирамидные нарушения.

Обозначения: КБП – кора больших полушарий; РФ – ретикулярная формация; ЛС – лимбическая система;

СДЦ – сосудодвигательный центр; ТЗ – триггер зона; РЦ – рвотный центр.

Анксиолитики (Транквилизаторы, атарактики)*

Определение фармакологической группы Область применения

- лекарственные средства, устраняющие чувство страха, тревоги, беспокойства как при невротических и неврозоподобных (реактивных) состояниях, так и у здоровых людей в стрессовых ситуациях. Психиатрия, Неврология, Терапия, Анестезиология.

*anxius – тревожный, охваченный страхом, lisis – растворение, лат.; tranquillium – спокойствие, покой, лат.; ataraxia – невозмутимость, равнодушие, греч.

Классификация

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 101112 13 14 15 16 17 18 19 Следующая ⇒

Эта страница нарушает авторские права

allrefrs.su - 2025 год. Все права принадлежат их авторам!