Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Основные фармакологические эффекты бензодиазепиновых транквилизаторов
|
|
| Основные эффекты | Механизмы их развития | Применение |
| Анксиолитический (противотревожный) – устранение беспокойства, раздражительности, тревоги, внутреннего напряжения, страха. | Усиление ГАМК-ергического торможения в лимбических структурах, модулирующих отрицательные эмоции (угнетение системы «наказания»). | Невротические и неврозоподобные расстройства с проявлениями тревоги. Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой. Предоперационная подготовка. Психосоматические заболевания различной этиологии, сопровождающиеся страхом, тревогой и повышенной возбудимостью. |
| Седативный (затормаживающий) – развитие психомоторной заторможенности, сонливости, равнодушия, снижение быстроты реакций на внешние стимулы, подавление психической активности. | Активация ГАМК-ергического торможения – угнетение активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга. | Премедикация и атаралгезия в сочетании с другими нейротропными препаратами (например, наркотическими анальгетиками). |
| Противосудорожный – подавление судорог различной этиологии. | Активация ГАМК-ергического торможения – подавление активности очагов судорожной готовности в ЦНС (гиппокамп). | Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии (при столбняке, гипертермии и т.д.). |
| Центральный миорелаксирующий – снижение тонуса скелетной мускулатуры. | Активация ГАМК-ергического торможения – подавление активности мотонейронов спинного мозга и передачи возбуждения по пирамидным путям к двигательным нейронам передних рогов. Угнетение передачи по вставочным нейронам спинного мозга. Блок спинальных полисинаптических рефлексов и нарушение их супраспинальной регуляции. | Состояния, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. Спастичность (сгибательный спазм). Акатизия. Мышечные спазмы при столбняке, церебральном параличе. |
| Снотворный (в больших дозах) | В синем пятне (lokus coeruleus) увеличение тормозных эффектов ГАМК на адренергические нейроны гипоталамуса, РФ и КБП. | При нарушениях сна. |
Побочные эффекты и их профилактика
| Побочные эффекты | Профилактика |
| Седативный: заторможенность, сонливость, снижение концентрации внимания, нарушение координации движений, мышечная слабость (атаксия). Антероградная амнезия: потеря памяти на события, предшествовавшие введению препарата. Дисменорея, снижение потенции, либидо. Угнетение дыхательного и сосудодвигательнго центров: при в/в введении. Лекарственная зависимость: психическая и физическая при приеме более 3-6 месяцев. Синдром отмены: при резком прекращении приема препарата. Особенно выражен при использовании бензодиазепинов с коротким и средним периодом полувыведения. | Назначать по строгим показаниям. Отпускать только по рецептам. Дозу подбирать индивидуально. Не назначать амбулаторно людям, работа которых связана с повышенной психической и физической реакцией. Отменять постепенно уменьшая дозу. При отравлении бензодиазепинами – антагонист бензодиазепиновых рецепторов: ФЛУМАЗЕНИЛ. |
Особенности небензодиазепиновых транквилизаторов
| Производные дифенилметана БЕНАКТИЗИН, ГИДРОКСИЗИН | Производные арилпиперазина БУСПИРОН |
| - Умеренный анксиолитический эффект (гидроксизин оказывает “мягкое” транквилизирующее действие). - Высокий наркогенный потенциал (бенактизин оказывает сильное холинолитическое действие). - Выраженные центральный миорелаксирующий, противосудорожный, противорвотный, противокашлевый и седативный эффекты. - Потенцируют действие депримирующих веществ, включая алкоголь. - Широкий спектр нежелательных периферических М-холиноблокирующих эффектов. | - Оказывает анксиоселективное (избирательное противотревожное) действие, не вызывает выраженной седации и миорелаксации, не обладает противосудорожными свойствами. - Не потенцирует действия веществ общедепримирующего типа действия, включая этанол. - Отсутствует наркогенный потенциал. - Характерно медленное развитие анксиолитического эффекта: 1-2 недели, максимальная эффективность достигается через 4-6 недель. |
|
Просмотров 870 |
|
|
