МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

тимчасові Державні соціальні НОРМАТИВИ надання медичної допомоги за спеціальністю

“загальна практика-сімейна медицина”

Київ 2003

Авторський колектив (на момент підготовки державних соціальних нормативів):

Гойда Н.Г. – доктор медичних наук, перший заступник Державного секретаря МОЗ України

Гиріна О.М. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри поліклінічної підготовки та сімейної

медицини Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця

Заремба Є.Х. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри сімейної медицини факультету

післядипломної освіти Львівського державного медичного університету ім. Данила Галицького,

дійсний член Світової і Європейської організації сімейної медицини і загальної практики, віце-

президент Асоціації сімейних лікарів України, Президент Асоціації сімейних лікарів Львівщини

Латишев Є.Є. – керівник науково-методичного центру загальної практики-сімейної медицини

Укрмедпатентінформу МОЗ України

Лисенко Г.І. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри сімейної медицини Київської медичної

академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, дійсний член Світової і Європейської організації

сімейної медицини і загальної практики, Президент Асоціації сімейних лікарів України

Марчук Н.В. – науковий співробітник науково-методичного центру загальної практики-сімейної медицини

Укрмедпатентінформу МОЗ України

Михальчук В.М. – кандидат медичних наук, начальник управління первинної медики-санітарної допомоги МОЗ

України

Ніколенко Є.Я. – доктор медичних наук, професор, декан факультету загальної практики-сімейної медицини

Харківської медичної академії післядипломної освіти

Попік Г.С. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри сімейної медицини та загальної практики

Одеського державного медичного університету, головний позаштатний спеціаліст з сімейної

медицини управління охорони здоров'я Одеської обласної державної адміністрації

Рогожин Б.А. – кандидат медичних наук, доцент, проректор з питань сімейної медицини Харківської медичної

академії післядипломної освіти

Чопей І.В. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри терапії та сімейної медицини, декан

факультету післядипломної освіти Ужгородського національного університету, Президент

Закарпатської Асоціації сімейних лікарів, директор громадської організації "Центр розвитку

сімейної медицини"

Чухрієнко Н.Д. – доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри терапії інтернів та сімейної медицини

факультету післядипломної освіти Дніпропетровської державної медичної академії, Президент

Асоціації сімейних лікарів Дніпропетровської області, головний позаштатний спеціаліст з загальної

практики-сімейної медицини управління охорони здоров'я Дніпропетровської обласної державної

адміністрації

Брали участь у підготовці:

Д.м.н., проф. Абизова Р.А.,

к.м.н., ас. Алмазов А.С.,

к.м.н., доц. Бабов Є.Д.,

к.м.н., ас. Баликов В.В.,

к.м.н., доц. Баричева Є.М.,

ас. Бігорі П.П.,

к.м.н., доц. Більченко В.І.,

к.м.н., доц. Бобик Ю.Ю.,

д.м.н., проф. Волошина О.Б.,

к.м.н., доц. Волошиновська С.Й.,

к.м.н., доц. Гайдук О.Г.,

ас. Голобородько С.А.,

к.м.н., доц. Головко І.М.,

к.м.н., ас. Грішило П.В.,

к.м.н., доц. Довженко О.М.,

к.м.н., доц. Долгош М.Ю.,

к.м.н., доц. Дукова О.Р.,

к.м.н., доц. Дунаєва Г.В.,

к.м.н., доц. Завеля М.І.,

к.м.н., доц. Заремба В.С.,

к.м.н., доц. Зеленецький І.Б.,

к.м.н., ас. Зубенко А.П.,

ас. Ізай Д.В.,

к.м.н., доц. Ілько А.В.,

к.м.н., ас. Калашнікова Є.А.,

к.м.н., ас. Камінський О.В.,

к.м.н., доц. Кандиба,

к.м.н., ас. Кіржнер Г.Д.,

к.м.н., ас. Кийко Л.А.,

д.м.н., проф. Кияк Ю.Г.,

к.м.н., доц. Коваленко С.Ф.,

д.м.н., проф. Козідубова В.М.,

к.м.н., ас. Козлова О.Е.,

д.м.н., проф. Козуб М.І.,

к.м.н., ас. Колесник П.О.,

ас. Колотвіна Л.І.,

ас. Копчак Л.М.,

д.м.н., проф. Коржинський Ю.С.,

к.м.н., доц. Корнован Г.В.,

к.м.н., доц. Король О.Є.,

ас. Король Я.І.,

к.м.н., доц. Корсак В.В.,

к.м.н., доц. Кузьмицька Н.П.,

к.м.н., доц. Кущ І.О.,

ас. Левчук Н.А.,

к.м.н., доц. Лемзякова Т.Г.,

к.м.н., доц. Лозицький І.В.,

д.м.н., проф. Мавров І.І.,

к.м.н. Манжуловський В.М.

д.м.н., проф. Матвійчук Б.О.

к.м.н., доц. Матюха Л.Ф.,

ас. Молчко О.Ю.,

ас. Непомяща В.А.,

ас. Олійник М.В.,

ас. Панас С.В.,

д.м.н., проф. Пєєв Б.І.,

ас. Пилипець Я.Д.,

к.м.н., ас. Пилипчак О..М.,

ас. Плоскіна В.Ю.,

ас. Полегаев О..М..,

к.м.н., доц. Пулик О.Р.,

д.м.н., проф. Ринденко В.Г.,

ас. Рубцова Є.І.,

к.м.н., ас. Рудіченко В.М.,

ас. Русин І.С.,

ас. Савоськіна В.О.,

ас. Сакалош В.Ю.,

к.м.н., ас. Світлик Г.В.,

д.м.н., проф. Сергієнко М.М.,

к.м.н., доц. Сикал І.М.,

к.м.н., доц. Синенко В.І.,

к.м.н., доц. Скибчик В.А.,

к.м.н., ас. Снігирь Н.В.,

к.м.н., доц. Снопкова Л.В.,

к.м.н., ас. Соломенчук Т.М.,

ас. Топілко О.Ю.,

д.м.н., проф. Хвисюк М.І.,

к.м.н., доц. Хвисюк О.М.,

к.м.н., ас. Хомченко В.М.,

к.м.н., доц. Чиж В.Д.,

ас. Чендей Т.В.,

к.м.н., доц. Шальков Є.Ю.,

ас. Шаргородський ,

ас. Шишкіна Н.В.,

к.м.н., доц. Шкроботун,

к.м.н., доц. Ященко О.Б.

Передмова

На протязі останніх років змінилася доктрина надання медичної допомоги, набули пріоритету первинна медико-санітарна допомога і страхова медицина. Це потребує розробки нових для України засобів забезпечення якісної лікувально-профілактичної допомоги.

Тимчасові державні соціальні нормативи надання медичної допомоги за спеціальністю “загальна практика-сімейна медицина” розроблені колективом фахівців за ініціативою Міністерства охорони здоров’я України при активній участі регіональних товариств Української Асоціації сімейних лікарів. Нормативи містять найбільш поширені, соціально-вагомі нозології, які зустрічаються у практиці сімейного лікаря.

При складанні переліку захворювань були використані навчальна програма підготовки сімейних лікарів МОЗ України та Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду (МКХ-10). При розробці нормативів враховані особливості перебігу захворювань у дітей та осіб похилого віку. Нормативи надання медичної допомоги побудовано по розділам :

1. Терапія: а) хвороби органів кровообігу;

б) ревматичні хвороби;

в) хвороби органів дихання;

г) хвороби органів травлення;

д) хвороби нирок;

е) хвороби органів кровотворення;

ж) хвороби ендокринної системи;

з) алергічні захворювання;

2. Дитячі хвороби;

3. Акушерство і гінекологія;

4. Планування сім’ї та репродуктивне здоров’я населення;

5. Хірургія;

6. Травматологія та ортопедія;

7. Урологія;

8. Офтальмологія;

9. Отоларингологія;

10. Стоматологія;

11. Нервові хвороби;

12. Психіатрія;

13. Інфекційні хвороби;

14. Фтизіатрія;

15. Дерматовенерологія;

16. Невідкладні стани.

У структурі нормативу по кожній нозологічній формі виділено 2 розділи. В першому наведені: діагностичні дослідження і консультації, рівні надання медичної допомоги, лікувальні, реабілітаційні, профілактичні заходи, критерії бажаного результату лікування, показання для госпіталізації, диспансерний облік.

У другому розділі: назва фармакологічної групи препаратів, код анатомо-терапевтично-хімічний (АТХ), лікарські засоби (препарати вибору), разова, добова доза, тривалість і кратність призначення.

Така структура нормативів спрямована на забезпечення відповідного обсягу заходів, маніпуляцій та процедур, що повинні бути надані пацієнту сімейним лікарем. При цьому враховані взаємовідносини та вимоги до надання наступності медичної допомоги всіма її рівнями.

Враховуючи динамічний розвиток науки, реформування системи охорони здоров’я, авторський колектив вважає, що даний перелік нормативів не є вичерпний і буде доповнюватися та вдосконалюватися.

Рецензенти:

Дніпропетровська державна медична академія

Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика

Львівський державний медичний університет ім. Данила Галицького

Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця

Одеський державний медичний університет

Ужгородський національний університет

Харківська медична академія післядипломної освіти

ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ

АКТГ –адренокортикотропний гормон

АЛТ –аланінамінотрансфераза

АСТ –аспартатамінотрансфераза

АТ– артеріальний тиск

АПФ –ангіотензин перетворюючий фермент

АФП - альфа фето-протеїн

БДВ - без додаткового визначення