Діагностичні
дослідження і консультації
| Лікувальні заходи
| Реабілітаційні заходи
| Профілактичні заходи
| Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ)
| Критерії бажаного результату лікування
| Показання
для
госпіталізації
| Диспансерний облік
|
1. Клінічна діагностика зупинки кровообігу:
- відсутність свідомості
- відсутність дихання або рідке агональне дихання
- відсутність пульсу на сонних артеріях
- блідість шкірних покривів із сіруватим відтінком
- клініко-тонічні судоми
- відсутність серцебиття
- розширення зіниць
- самовільний акт дефекації і сечовиділення
2. Лабораторні (після відновлення свідомості):
- загальний аналіз крові
- загальний аналіз сечі
- аналіз крові на цукор
- КФК
- ЛДГ
- Тропінін – І
- коагулограма
- електроліти крові
3. Інструментальні:
- ЕКГ (після відновлення свідомості)
- Ехо-КГ
- моніторне спостереження
4. Консультації:
- кардіолог
- реаніматолог
|
1 хв.
1 доба
2 хв.
2 доби
2 доби
1-2 доби
| 1. Покласти хворого лицем вверх з при піднятими ногами
2. Відновити прохідність дихальних шляхів
3. Удар кулаком в навколосерцеву ділянку або дефібриляція наосліп
4. Непрямий масаж серця
5. Штучна вентиляція легень "рот в рот" або через маску
6. Інфузійна терапія
7. Антикоагулянти
7. Адреналін в/в
8. Дефібриляція
9. Адреналін в/серцево
10. Електрокардіостимуляція.
11. Інтубація трахеї
Постреанімаційний період:
1. антиаритмічні препарати
2. тимчасова електрокардіостимуляція
3. інфузійна терапія
4. адреноміметики
5. симпатоміметики
6. сечогінні
7. антикоагулянти
8. антитроботичні
9. корекція електролітного балансу
| 30 с.
30 с.
30 с.
30 с.
30 хв.
30 хв.
2-3 год
30 хв.
під час реанім.
5-30 хв.
2-3 хв.
2 доби
3-5 діб
5-7 діб
1-3 доби
1-5 діб
2-3 доби
5-7 діб
5-7 діб
2-3 доби
| Після відновлення свідомості:
1. Психотерапія
2. Дихальна гімнастика
3. Госпіталізація в стаціонар
4. Лікування в реабілітаційному відділенні
5. Санаторно-курортне лікування
6. Працевлаштування.
|
3-5 тижнів
1-2
тижні
ургентна
2-3 тижні
3-4 тижні
через 3-6 міс.
| 1. Своєчасна госпіталізація з приводу нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда
2. Лікування життєво-небезпечних аритмій
3. Корекція факторів ризику ІХС
| +
| +
| +
| 1. Стабілізація гемодинаміки
2. Відновлення синусового ритму
3. Нормалізація АТ
4. Ліквідація ацидозу
5. Нормалізація системи зсідання крові
6. Ліквідація гострої ниркової недостатності
7. Відновлення свідомості
| 1. Стан після перенесеної клінічної смерті
2. Гострий інфаркт міокарда
3. Нестабільна стенокардія
4. Життєво-небезпечні аритмії.
5. А-в блокада ІІ - ІІІ ступеня
6. Синкопальні стани
7. Прогресування важкої серцевої недостатності
| Протягом життя
Перший місяць 2 рази на тиждень
|
|