Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Фармакотерапія. Інфаркт міокарда І 21.9
|
|
| Назва фармгрупи препаратів | Код АТХ | Лікарські засоби (препарат вибору) | Добова доза, витрати на відвідування, процедуру | Тривалість призначення |
| Нітрати Анальгетики Антипсихотичні засоби Антитромботичні препарати Тромболітики Антикоагулянти | С 01 D N 02 A N 05 А R 06 A A 03 B B 01 A B 01 A B 01 A | нітрогліцерин морфіну гідрохлорид фентаніл дроперидол димедрол атропін аспірин тиклід клопідогрел стрептокіназа актилізе гепарин | 0.001-0.0015 (2-3 таб.) 1% р-н, 1-2 мл 0.005% р-н, 1 мл 0.25% р-н, 1 мл 1% р-н, 1 мл 0.1% р-н, 1 мл 250 мг 250 мг 75 мл 1500000 од. в 200 мл ізотонічного р-ну хлориду натрію 100 мг 40000 од. 10000 од. | протягом 15 хв. (до антиангінального ефекту) 5 хв. (в перші 20-30 хвилин больового приступу) при відсутності ефекту від нітрогліцерину 5 хв. (через 40-60 хв. від початку болю, при неефективності морфіну) 5 хв. – для нейролептанальгезії 5 хв. в поєднанні з морфіном при необхідності (для зменшення побічного впливу наркотичних засобів, при критичній брадикардії) 5 хв. (в перші хвилини огляду хворого) 5 хв.; через годину після прийому аспірину 5 хв.; в час огляду хворого протягом 1 год. (не пізніше ніж через 6-12 год. від початку болю) 2 год. 10 мг в/в струминно з ізотонічним розчином хлориду натрію; 50 мг в/в краплинно протягом 1 год. з подальшим введенням 40 мг із швидкістю 20 мг за 1 год. 5-10 хв. в/в струминно після введення стрептокінази без застосування стрептокінази в/в струминно протягом 2 год. |
| Бета – адреноблокатори Інгібітори АПФ Глюкокортикоїди Діуретики Антиаритмічні Адреноміметики Препарати калію Інфузійні засоби | C 07 A C 09 A H 02 A C 03 C C 01 D C 01 C A 12 C | метопролол каптоприл гідрокортизон лазикс лідокаїн допамін панангін 5% р-н глюкози, кисень | 20000 од. 12,5-25 мг перорально 6,25 - 12,5 мг перорально 50-125 мг 1% р-н, 2-4 мл 300 мг 4% р-н, 5 мл в розчині 10 мл 300 мл 1 подушка | після актилізе через 90 хв. від початку його введення; 5000 в/в струминно з подальшим краплинним введенням по 1000/год. 5 хв. (під час ангінального приступу) протягом 1 год. в/в струминно за 5-10 хв., в/в краплинно за 30-40 хв. при критичному зниженні АТ за показами: в/в струминно – 3-5 хв. за показами 5-10 хв. струминно в/в (80 мг) при потребі краплинне введення за показами: протягом 1 год. в/в краплинно (при загрозі кардіогенного шоку) протягом 30-40 хв. в складі глюкозо-інсулін-калієво-магнієвої суміші для в/в краплинного введення медикаментів протягом всього періоду невідкладної допомоги при потребі протягом всього періоду надання невідкладної допомоги |
Шифр МКХ – 10 125.2
Назва нозологічної форми: Ішемічна хвороба серця, постінфарктний кардіосклероз
| Діагностичні обстеження, дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Покази до госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Кратність | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Види та обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| 1. Клінічні: - скарги - анамнез (перенесений інфаркт міокарда) - об'єктивні дані 2. Лабораторні: - загальний аналіз крові, сечі - аналіз крові на вміст цукру - показники ліпідного обміну та реології крові 3. Інструментальні: - ЕКГ - ВЕМ (дозована ступінчаста) - Ехо – КГ - дипіридамолова фармакологічна проба 4. Консультації: - кардіолога | 10 хв. доба 1 доба 1 доба 1 доба 1 доба 1 доба 1 доба 2-3 доби 2 доби | 1. Дієта: - стіл № 10 2. Дозоване фізичне навантаження 3. b - адреноблокатори 4. Інгібітори АПФ 5. Аспірин 6. Гіполіпідемічні препарати | постійно | 1. Професійна орієнтація і працевлаштування. 2. Санаторно-курортне лікування (без ознак вираженої серцево-судинної недостатності та відсутності небезпечних порушень ритму провідності) 3. Психотерапія | 4-6 міс. 24 дні 7-14 днів | 1. Дієта № 10 2. Дозоване фізичне навантаження 3. Корекція ліпідного обміну 4. Медикаментозна терапія: - бета – блокатори - інгібітори АПФ - аспірин - гіполіпідемічні препарати | + + + + + + + + + + | + + + + + + + + + + + + | + + + + + + + + + + + + + + + | Клінічна ремісія, позитивна ЕКГ динаміка, зменшення серцевої недостатності | Виникнення ангінозного болю, збільшення ступеня серцевої недостатності (СН) | Довічно Огляд згідно ступеня СН | - |
|
Просмотров 1408 |
|
|
