Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Фармакотерапія Атеросклероз аорти І 70.0
|
|
| Назва фармгрупи препаратів | Код АТХ | Лікарські засоби (препарат вибору) | Добова доза, витрати на відвідування, процедуру | Тривалість призначення |
| Фібрати Статини Нікотинова кислота Діуретики Антагоністи кальцію Інгібітори АПФ Антитромботичні препарати | С 10 А С 10 А С 04 А С 03 А С 08 D С 08 С С 09 А В 01 А | гемфіброзил безафібрат фенофібрат ципрофібрат ловастатин симвастатин правастатин аторвастатин ендурацин гідрохлортіазид індапамід верапаміл тривалої дії дилтіазем тривалої дії амлодипін ісрадипін лацидипін нікардипін тривалої дії ніфедипін тривалої дії фелодипін еналаприл каптоприл квінаприл лізиноприл моексиприл периндоприл спіраприл фозиноприл аспірин | табл. 600 мг-1200 мг табл. 200 мг , 200 мг, 2-3 р/день капс. 200 мг, 200 мг 1 р. вдень під час їди капс. 100 мг, 200 мг 100 мг, рідко 200 мг 1 р/день табл. 20 мг, 40 мг; 10-20 мг під час вечері або перед сном табл. 10 мг, 20 мг, 40 мг; 20-40 мг 1 р/добу табл. 10 мг, 20 мг: 5 мг 1 р/добу, збільшуючи дозу через кожні 4 тижні до 10-20 мг в 1 прийом табл. 10 мг, 20 мг, 40 мг: 10 мг 1 р/день, терапевтична – 10-80 мг /день табл. 500 мг: 1-й тиждень – 0,5 г/добу, 2-й – 1,0 г/добу, 3-й – 1,5 г/добу 12,5-50 мг 1,5-5 мг 240-480 мг 120-360 мг 2,5-10 мг 2,5-10 мг 2-4 мг 60-120 мг 30-120 мг 5-20 мг 2,5-40 мг 12,5-150 мг 5-20 мг 5-40 мг 7,5-30 мг 1-16 мг 6-24 мг 10-40 мг 75 мг | тривалий час під контролем рівня ліпідів низької щільності і досягнення їх бажаного рівня -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- тривалий час тривалий час -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- -//- |
Шифр МКХ – 10 І 15.9
Назва нозологічної форми: Атеросклероз аорти. Стенозуюче пошкодження сонних і вертебробазилярних артерій
| Діагностичні дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Показання для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Кратність | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Види та обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| Клінічні: - скарги на аорталгію – біль за грудиною - біль в животі разом з диспепсичним явищами - синдром "переміжної кульгавості" (Леріша) - головний біль, - головокружіння Анамнестичні дані: - стресові фактори - фактори харчування (їжа багата жирами, простими вуглеводами) - супутні захворювання (цукровий діабет, гіпотиреоз, жовчнокам'яна хвороба) - фактори ризику (шкідливі фактори праці, куріння) Дані об'єктивного обстеження: - розширення судинного пучка - відсутність пульсації на нижніх кінцівках, послаблення пульсу на руках - систолічний шум в різних точках аорти - підвищення діастолічного і систолічного АТ Лабораторні: - загальний аналіз крові, сечі - біохімія крові: тригліцериди, холестерин, пребета- і бета-ліпопротеїди, електрофорез ліпопротеїдів, загальний білок і білкові фракції - коагулограма Інструментальні: - ЕКГ, ФКГ - Ехо-КГ - реовазографія нижніх кінцівок - рентгенографія аорти і серця - реовазографія судин мозку Консультації: -кардіолог, - ендокринолог - невропатолог, - рентгенолог | 20 хв. 1 д 1 д 2 д | 1. Медикаментозна корекція атерогенних дисліпопротеїдемій: - секвестранти жовчних кислот - нікотинова кислота - пробукол - фібрати - статини - полівітаміни – збалансовані комплекси 2. Симптоматичне лікування: - фітотерапія - інгібітори АПФ - антагоністи кальцію - сечогінні - дезагреганти | 3 міс. | 1. Професійна орієнтація та працевлаштування 2. Санаторно-курортне лікування 3. Психотерапія | 4-6 міс. 24 дні 7-14 днів | 1. Усунення факторів ризику атеросклерозу і нормалізація способу життя – постійно 2. Раціональне лікування, харчування і нормалізація маси тіла – постійно 3. Лікування основних і супутніх захворювань - постійно | + + + | + + + | + + + | Регрес клінічних проявів, нормалізація біохімічних та інструментальних даних, артеріального тиску | 1. Гіпертонічний криз 2. Інфаркт міокарда 3. Інсульт 4. Набряк легень 5. Розшаровуюча аневризма аорти 6. Серцево-судинна недостатність 7. Ниркова недостатність 8. Церебро-васкулярна недостатність 9. Субарахноїдальні крововиливи 10. Ішемічна хвороба серця 11. Ангіоретинопатії 12. Психічні розлади | Довічно, 4 рази на рік. |
Назва нозологічної форми: Атеросклероз ниркових артерій
Шифр МКХ – 10 І 70.1
| Діагностичні дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Показання для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Кратність | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Види та обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| Клінічні: - огляд шкірних покривів і слизових, виявлення сухожильних ксантом, ксантелазм, ліпоїдної дужки рогівки - вимірювання артеріального тиску на обох руках та ногах – виявлення підвищення АТ - аускультація в точках проекцій ниркових артерій – виявлення систолічного шуму Лабораторні: - загальний аналіз крові, сечі - аналіз крові, сечі на вміст цукру - функціональні проби печінки - біохімічний аналіз крові (білкові фракції, загальний рівень білка, креатинін, сечовина) - визначення активності реніну плазми, альдостерону - визначення загального холестерину, тригліцеридів, холестерину ліпопротеїнів низької щільності, холестерину ліпопротеїнів високої щільності Інструментальні: - ЕКГ - УЗД - очне дно - внутрішньовенна пієлографія Консультації - кардіолога - нефролога | 15 хв. 15 хв 1 доба 3 доби -2 доби | 1. Гіполіпідемічна дієта 2. Ліпідознижуючі препарати (фібрати, препарати нікотинової кислоти, секвестранти жовчних кислот, статини, пробукол 3. Ессенціальні фосфоліпіди (ессенціале, ліпостабіл) 4. Харчові додатки препарати часнику, розчинні рослинні волокна 5. Гепарини (суклодексид). 6. Інші гіполіпідемічні препарати (риб'ячий жир, максепа), природні антиоксиданти (аскорбінова кислота, вітамін Е). 7. Антагоністи кальцію 8. Дезагреганти 9. Інгібітори АПФ 10. Фітотерапія | Тривалий час | Реабілітаційні заходи: 1. Санаторно – курортне лікування 2. Професійна орієнтація та працевлаштування при виникненні ускладнень атеросклерозу ниркових артерій 3. Психотерапія | 24 дні 4-6 міс. 10-14 днів | 1. Усунення факторів ризику атеросклерозу і модифікація способу життя – постійно 2. Лікування вторинних дисліпідемій – тривалий час 3. Лікування артеріальної гіпертензії і цукрового діабету, які найбільше сприяють прогресуванню атеросклерозу – постійно | + + + | 1. Зменшення клінічних проявів 2. Нормалізація ліпідного обміну 3. Нормалізація рівня глюкози в крові та артеріального тиску 4. Зменшення частоти гіпертонічних кризів | 1. Поява ускладнень: - гіпертонічний криз - прогресування ниркової недостатності 2. Хірургічне лікування стенозу ниркових артерій | Довічно, 1 раз на 3 міс. |
|
Просмотров 1089 |
|
|
