Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Назва нозологічної форми: Кардіогенний шок (важкий) У ДІТЕЙ
|
|
| Діагностичні обстеження, дослідження і консультації | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату лікування | Покази до госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Трива лість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Трива лість | Види і обсяги | Трива лість | Види та обсяги, тривалість | Трива лість | Критерії зняття з нього | ||
| 1. Клінічні: Спочатку пацієнт стривожений, збуджений. Скаржиться на болі в області серця або іншої локалізації, але болей може не відмічатись, або вони можуть бути короткочасними. Пізніше з'являється апатія, сонливість, порушення свідомості кома. Шкіра значно бліда з вираженим мармуровим відтінком, вкрита холодним потом, зі значним акроціанозом. Артеріальна гіпотензія менша 70 мм рт. ст., до 3-4 год. Частота серцевих скорочень 100-120 хв, пульс нитковидний, відмінності пульсу на симетричних артеріях кінцівок можуть свідчити про розшаровуючу аневризму аорти. У хворих анурія, розвивається набряк легень – | 15-60 хв | + | + | + | 1. Знеболюючі. 2. Антикоагулянти та дезагреганти. 3. Сечогінні. 4. Метаболічні препарати та препарати, які покращують центральну та периферичну гемодинаміку, порушення кислотно-основного стану. 5. Антиаритмічні препарати – при необхідності. | постійно, до виведення з шоку | 1. Професійна орієнтація та працевлаштування. 2. Психотерапія. 3. Санаторно-курортне лікування. | 4-6 міс. 7-14 днів 24 дні | 1. Етіотропне лікування (10-14 днів). 2. Лікування супутніх захворювань (14-21 днів). 3. Правильний режим праці і відпочинку (постійно). 4. Адаптогени (6 міс.). 5. Вітаміни (14 днів). 6. Фітотерапія (4-6 міс). | 1. Регрес клінічних проявів, нормалізація артеріального тиску. | Ургентно. | Пожиттєво, 4 рази на рік. | |
| вислуховується вологі хрипи в легенях, тони серця послаблені, нерідко вислуховується ритм галопу. Грубий систолічний шум на верхівці чи вздовж лівого краю грудини з'являється при механічних ускладненнях інфаркту міокарда: розрив капілярного м'яза або міжшлуночкової перегородки. При виникненні кардіогенного шоку на фоні хронічної серцевої недостатності спостерігається набухання шийних вен, гепатомегалія, та периферичні набряки. Коли кардіогенний шок перебігає з розширенням шийних вен, брадиаритмією а в легенях не вислуховуються вологі хрипи, слід думати про інфаркт міокарда лівого шлуночка |
Шифр МКХ – 10 R 57.9
Назва нозологічної форми: Кардіогенний шок (ареактивний)
| Діагностичні обстеження, дослідження і консультації | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату лікування | Покази до госпіталізації | Диспансерний облік | |||||||
| Види і обсяги | Трива лість | І | ІІ | ІІІ | Види і обсяги | Трива лість | Види і обсяги | Трива лість | Види та обсяги, тривалість | Трива лість | Критерії зняття з нього | |||
| 1. Клінічні: Спочатку пацієнт стривожений, збуджений. Скаржиться на болі в ділянці серця або іншої локалізації, але болів може не відмічатись, або вони можуть бути короткочасними. Пізніше з'являються апатія, сонливість, порушення свідомості, кома. Шкіра значно бліда з вираженим мармуровим відтінком, вкрита холодним потом, зі значним акроціанозом. Артеріальна гіпотензія не перевищує 50 мм рт. ст., більше 6 год. Частота серцевих скорочень 100-120 хв, пульс нитковидний, відмінності пульсу на симетричних артеріях кінцівок можуть свідчити про розшаровуючу аневризму аорти. У хворих анурія, розвивається набряк | 15-60 хв | + | + | + | 1. Знеболюючі. 2. Антикоагулянти та дезагреганти. 3. Сечогінні. 4. Метаболічні препарати та препарати, які покращують центральну та периферичну гемодинаміку, порушення кислотно-лужної рівноваги. 5. Гангліобло-катори. 6. Піногасники. 7. Антиаритмічні препарати – за необхідності. | постійно, до виведення з шоку | 1. Професійна орієнтація та працевлаштування. 2. Психотерапія. 3. Санаторно-курортне лікування. | 4-6 міс. 7-14 днів 24 дні | 1. Етіотропне лікування (10-14 днів). 2. Лікування супутніх захворювань (14-21 днів). 3. Правильний режим праці і відпочинку (постійно). 4. Адаптогени (6 міс.). 5. Вітаміни (14 днів). 6. Фітотерапія (4-6 міс). | 1. Не відмічається регресу клінічних проявів та нормалізація артеріального тиску. | Ургентно. | Пожиттєво, 4 рази на рік. | ||
| легень – вислуховується вологі хрипи в легенях, тони серця послаблені, нерідко вислуховується ритм галопу. Грубий систолічний шум на верхівці чи вздовж лівого краю грудини з'являється при механічних ускладненнях інфаркту міокарда: розрив капілярного м'яза або міжшлуночкової перегородки. При виникненні кардіогенного шоку на фоні хронічної серцевої недостатності спостерігається набухання шийних вен, гепатомегалія, та периферичні набряки. Коли кардіогенний шок перебігає з розширенням шийних вен, брадиаритмією а в легенях не вислуховуються вологі хрипи, слід думати про інфаркт міокарда лівого шлуночка | ||||||||||||||
Шифр МКХ – 10 R 57.9
|
Просмотров 783 |
|
|
