Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Фармакотерапія Септичний шок
|
|
| Назва фармгрупи препаратів | Код АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза (г), витрати на відвідування, процедуру | Тривалість призначення (дні) | |||||
| дорослі | похилого віку | діти | дорослі | похилого віку | Діти | ||||
| Антибактеріальні засоби для системного застосування | J01 | До досягнення клінічно го ефекту | |||||||
| Пеніциліни широкого спектра дії | J01C А J01C А01 J01C А04 | Ампіцилін Амоксицилін | 1,0–2,0 1,5–3,0 | Середні або мінімальні дози | 50 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Пеніциліни, чутливі до дії бета-лактамаз | J01C E J01C E01 | Бензилпеніцилін | 6 000 000 – 18 000 000 ОД | Середні або мінімальні дози | 25-50 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Пеніциліни, стійкі до дії бета-лактамаз | J01C F J01C F04 | Оксацилін | 8,0–12,0 | Середні або мінімальні дози | 50 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Комбінації пеніцилінів, у тому числі з інгібіторами бета-лактамаз | J01C R J01C R01 J01C R02 | Ампіцилін та інгібітор ферменту Амоксицилін та інгібітор ферменту | 1,5–3,0 3,6–4,8 | Середні або мінімальні дози | 40 мг/кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Цефалоспорини та споріднені речовини | J01D A J01D A01 J01D A04 | Цефалексин Цефазолін | 2,0 2,0– 6,0 | Середні або мінімальні дози | 50-100 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| J01D A05 J01D A07 J01D A06 J01D A08 | Цефокситин Цефамандол Цефуроксим Цефаклор | 3,0 –12,0 4,0–8,0 1,5–4,5 1,5 | Середні або мінімальні дози | 100-150 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | ||||
| J01D A32 J01D A10 J01D A13 J01D A11 | Цефоперазон Цефотаксим Цефтриаксон Цефтазидим | 2,0 – 6,0 2,0 – 6,0 1,0 – 2,0 6,0 | Середні або мінімальні дози | 50-75 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | ||||
| Інші аміноглікозиди | J01G В J01G В03 J01G В01 J01G В07 J01G В06 | Гентаміцин Тобраміцин Нетилміцин Амікацин | 0,24-,4 0,4 0,32-0,48 1,2 г | Середні або мінімальні дози | 3-7,5 мг/кг/добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Макроліди | J01F A J01F A01 J01F A09 J01F A03 J01F A02 J01F A10 | Еритроміцин Кларитроміцин Мідекаміцин Спіраміцин Азитроміцин | 2,0 1,0 3,2 3 000 000 – 12 000 000 МО 0,5 | Середні або мінімальні дози | 15 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Фторхінолони | J01M A J01M A02 J01M A01 J01M A12 J01M A14 | Ципрофлоксацин Офлоксацин Левофлоксацин Моксифлоксацин | 1,0 1,0 0,8 0,4 | Середні або мінімальні дози | Не застосовуються | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Лінкосаміди | J01F F J01F F01 | Кліндаміцин | 1,35 –2,4 | Середні або мінімальні дози | 10-40 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Глікопептидні антибіотики | J01X A J01X A01 | Ванкоміцин | 2,0 | Середні або мінімальні дози | 10-50 мг/ кг/ добу | До досягнення клінічно го ефекту | |||
| Неглікозидні інотропні препарати | С01С | Дофамін | 4%- 5,0 | Середні або мінімальні дози | 5-10мкг / кг/ хв | При необхідності | |||
| Кров та споріднені препарати | В05А | Реополіглюкін Рефортан Перфторан Неогемодез | 400 мл 6%-500 мл 100 мл 400 мл | Середні або мінімальні дози | 10-15 мл/кг | При необхідності | |||
| Периферічні вазоділататори | С04 | Пентоксифілін | 2%-5,0 | Середні або мінімальні дози | Згідно віку | При необхідності | |||
| Препарати аскорбінової кислоти | A11G | Аскорбінова кислота | 10%-2,0 | Середні або мінімальні дози | Від 0,5 до 2 мл незалежно від віку | При необхідності | |||
| Інші прості препарати вітамінів | А11Н | Вітамін Є | 30%-1,0 | Середні або мінімальні дози | Згідно віку | При необхідності | |||
Шифр МКХ-10 R 40.0
Назва нозологічної форми Кома токсична
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівні надання медичної допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату лікування | Показання для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | I | II | III | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Тривалість | Критерії зняття з нього | |||
| Загальноклінічне обстеження: в т.ч. пошук слідів можливих ін’єкцій Неврологічне обстеження для виключення вогнищевої неврологічної симптоматики судинного або травматичного генезу Анамнез: професійний та специфічний (контакт з токсичними речовинами – найчастіше, побутова хімія) Лабораторні: аналіз крові на вміст глюкози Біохімічний аналіз крові, токсікологічне дослідження, кислотно-лужна рівновага При необхідності консультації: Токсіколог | 1-5 хв. 3-5 хв. 3-5 хв. 3-5 хв. 1 день | + + + + | + + + + | + + + + + + | Терапевтичні ex juvantibus: 1.Встановити в періферійну вену катетер (канюлю). 2.Болюсне введення послідовно глюкози, налоксона, тіаміна. Терапевтичні: Підключення фізіологічного (0,9%-200,0) розчину натрія хлориду на час транспортування. Оксігенотерапія. Антидотна та еферентна терапія. | негайно негайно 3-5 хв. 5-25 хв. 5-7діб | Інфузійна терапія Введення повітропроводу Дренування дихальних шляхів Інтубація трахеї Евакуація вміста шлунка Вимірювання газового вмісту крові Протипролежнева терапія Парентеральне годування Нормалізація пасажу вмісту кишківника | в залежності від стану хворого, може коливатися від доби до 2 місяців | Фізіотерапевтичні заходи за станом хворого, до 2 місяців ЛФК, до 2 місяців Перерва контакту з шкідливим середовищем. Санація осередків фокальної інфекції, 7-14 днів Лікування супутніх захворювань, 14-21 день Правильний режим праці та відпочинку, постійно Адаптогени, 1 міс Вітаміни, 14 днів Санаторно-курортне лікування, 24 дні Професійна орієнтація та працевлаштування, 4-6 міс. Санаторно-курортне лікування, 24 дні Психотерапія, 7-14 днів | Відновлення свідомості | Всі пацієнти | В залежності від органу-мішені від 1 до 3 років | Досягнення повної клініко-лабораторної ремісії |
ФармакотерапіяR 40.0 Коми токсичної
| Назва фармгрупи препаратів | КОД АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування, процедуру | Тривалість призначення |
| Розчини для внутрішньовенного введення | В05ВА03 | Глюкоза | 60 мл 40% розчину болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Інші лікарські засоби | V03AB15 | Налоксон | 4 мг болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Вітаміни | A11DA01 | Тіамін | 10,0 мл 6% розчину болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Кровозамінники та перфузійні розчини | В05ХА03 | Фізіологічний розчин натрія хлориду | 200 мл 0,9% розчину для постійного введення | Постійне введення |
Шифр МКХ-10 R 40.0
Назва нозологічної форми Кома гіпоксична
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівні надання медичної допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Критерії бажаного результату лікування | Показання для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | I | II | III | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Тривалість | Критерії зняття з нього | |||
| Загальноклінічне обстеження: в т.ч. пошук слідів можливих ін’єкцій Неврологічне обстеження для виключення вогнищевої неврологічної симптоматики судинного або травматичного генезу Анамнез: специфічний (перебування в умовах з низьким парціальним тиском кисню-печери, підвали) Лабораторні: аналіз крові на вміст глюкози Біохімічний аналіз крові відносно парціального тиску СО2 та О2 При необхідності консультації: Токсіколог | 1-5 хв. 3-5 хв. 3-5 хв. 3-5 хв. 1 день | + + + + | + + + + | + + + + + + | Терапевтичні ex juvantibus: 1.Встановити в періферійну вену катетер (канюлю). 2.Болюсне введення послідовно глюкози, налоксона, тіаміна. Терапевтичні: Підключення фізіологічного (0,9%-200,0) розчину натрія хлориду на час транспортування. Оксігенотерапія. Антидотна та еферентна терапія. | негайно негайно 3-5 хв. 5-25 хв. 5-7діб | Інфузійна терапія Введення повітропроводу Дренування дихальних шляхів Інтубація трахеї Евакуація вміста шлунка Вимірювання газового вмісту крові Протипролежнева терапія Парентеральне годування Нормалізація пасажу вмісту кишківника | в залежності від стану хворого, може коливатися від доби до 2 місяців | Фізіотерапевтичні заходи за станом хворого, до 2 місяців ЛФК, до 2 місяців Перерва контакту з шкідливим середовищем. Санація осередків фокальної інфекції, 7-14 днів Лікування супутніх захворювань, 14-21 день Правильний режим праці та відпочинку, постійно Адаптогени, 1 міс Вітаміни, 14 днів Санаторно-курортне лікування, 24 дні Професійна орієнтація та працевлаштування, 4-6 міс. Санаторно-курортне лікування, 24 дні Психотерапія, 7-14 днів | Відновлення свідомості | Всі пацієнти | На протязі 2 місяців | Досягнення повної клініко-лабораторної ремісії |
ФармакотерапіяR 40.0 Коми гіпоксичної
| Назва фармгрупи препаратів | КОД АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування, процедуру | Тривалість призначення |
| Розчини для внутрішньовенного введення | В05ВА03 | Глюкоза | 60 мл 40% розчину болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Інші лікарські засоби | V03AB15 | Налоксон | 4 мг болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Вітаміни | A11DA01 | Тіамін | 10,0 мл 6% розчину болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Кровозамінники та перфузійні розчини | В05ХА03 | Фізіологічний розчин натрія хлориду | 200 мл 0,9% розчину для постійного введення | Постійне введення |
Шифр МКХ-10 R 40.0
Назва нозологічної форми Кома алкогольна
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівні надання медичної допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | rj | Показання для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | I | II | III | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Тривалість | Критерії зняття з нього | |||
| Загальноклінічне обстеження Неврологічне обстеження для виключення вогнищевої неврологічної симптоматики судинного або травматичного генезу Анамнез: постійне вживання алкоголю Лабораторні: аналіз крові на вміст глюкози Біохімічний аналіз крові, токсікологічне дослідження, кислотно-лужна рівновага При необхідності консультації: Токсіколог | 1-5 хв. 3-5 хв. 3-5 хв. 3-5 хв. 1 день | + + + + | + + + + | + + + + + + | Терапевтичні ex juvantibus: 1.Встановити в періферійну вену катетер (канюлю). 2.Болюсне введення послідовно глюкози, налоксона, тіаміна. Терапевтичні: Підключення фізіологічного (0,9%-200,0) розчину натрія хлориду на час транспортування. Оксігенотерапія. Антидотна та еферентна терапія. | негайно негайно 3-5 хв. 5-25 хв. 5-7діб | Інфузійна терапія Введення повітропроводу Дренування дихальних шляхів Інтубація трахеї Евакуація вміста шлунка Вимірювання газового вмісту крові Протипролежнева терапія Парентеральне годування Нормалізація пасажу вмісту кишківника | в залежності від стану хворого, може коливатися від доби до 2 місяців | Фізіотерапевтичні заходи за станом хворого, до 2 місяців ЛФК, до 2 місяців Перерва контакту з шкідливим середовищем. Санація осередків фокальної інфекції, 7-14 днів Лікування супутніх захворювань, 14-21 день Правильний режим праці та відпочинку, постійно Адаптогени, 1 міс Вітаміни, 14 днів Санаторно-курортне лікування, 24 дні Професійна орієнтація та працевлаштування, 4-6 міс. Санаторно-курортне лікування, 24 дні Психотерапія, 7-14 днів | Відновлення свідомості | Всі пацієнти | В залежності від органу-мішені від 1 до 3 років | Досягнення повної клініко-лабораторної ремісії |
ФармакотерапіяR 40.0 Коми алкогольної
| Назва фармгрупи препаратів | КОД АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування, процедуру | Тривалість призначення |
| Розчини для внутрішньовенного введення | В05ВА03 | Глюкоза | 60 мл 40% розчину болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Інші лікарські засоби | V03AB15 | Налоксон | 4 мг болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Вітаміни | A11DA01 | Тіамін | 10,0 мл 6% розчину болюсно внутрішньовенно | До прийняття рішення про неможливість відновлення свідомості |
| Кровозамінники та перфузійні розчини | В05ХА03 | Фізіологічний розчин натрія хлориду | 200 мл 0,9% розчину для постійного введення | Постійне введення |
Шифр МКХ-10: R 40.2
|
Просмотров 1007 |
|
|
