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Ãëàâíàÿ Îáðàòíàÿ ñâÿçü Äèñöèïëèíû:
Àðõèòåêòóðà (936) ![]()
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×ÓÌÀ ÊÐÓÏÍÎÃÎ ÐÎÃÀÒÎÃÎ ÑÊÎÒÀ
Îñòðîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå æâà÷íûõ, ïðîòåêàþùåå ñ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé è âîñïàëèòåëüíî-íåêðîòè÷åñêèì ïîðàæåíèåì ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ïðåèìóùåñòâåííî æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ê ÷óìå êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîòà âîñïðèèì÷èâû òàêæå âåðáëþäû, áóéâîëû, çåáó, ÿêè, îëåíè, àíòèëîïû, ãàçåëè, äèêèå êîçëû, îâöû è êîçû. Èçâåñòíû ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ ñâèíåé.  íàøåé ñòðàíå ÷óìà êðóïíîãî ðîãàòîãî ëèêâèäèðîâàíà â 1928-1932 ãã. Âîçáóäèòåëü — ÐÍÊ-ñîäåðæàùèé âèðóñ. Âèðóñ ñîäåðæèòñÿ â êðîâè, âûäåëÿåòñÿ ñ ìîëîêîì, êàëîì è ìî÷îé.  ìÿñå ñîõðàíÿåòñÿ äî 4 ñóòîê.  ñîëåíîì ìÿñå îò áîëüíûõ æèâîòíûõ âèðóñ ñîõðàíÿåòñÿ äî 28 ñóòîê, â êîñòíîì ìîçãå — äî 30 ñóòîê. Íàãðåâàíèå äî 58-60°Ñ óáèâàåò âîçáóäèòåëÿ ìîìåíòàëüíî.  10-20%-íîì ðàñòâîðå ñâåæåãàøåíîé èçâåñòè âèðóñ ïîãèáàåò áûñòðî. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Áîëåçíü ïðîòåêàåò îáû÷íî îñòðî, ðåæå — ñâåðõîñòðî, ïîäîñòðî è àáîðòèâíî. Ïðè îñòðîì òå÷åíèè ïåðâûé ïðèçíàê áîëåçíè — ïîäúåì òåìïåðàòóðû òåëà äî 41-42°Ñ. Ëèõîðàäêà ïîñòîÿííîãî òèïà ñ íåáîëüøèìè óòðåííèìè ðåìèññèÿìè. Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ãëàç ïðèîáðåòàþò ÿðêî-êðàñíóþ îêðàñêó, âåêè îïóõàþò, íàáëþäàåòñÿ ñëåçîòå÷åíèå. Îòìå÷àþò ðèíèò, âóëüâèò, âàãèíèò.  íà÷àëå áîëåçíè íàáëþäàþò çàïîð, âñêîðå ñìåíÿþùèéñÿ ïðîôóçíûì ïîíîñîì. Àêò äåôåêàöèè áîëåçíåííûé, ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ïðÿìîé êèøêè âûïÿ÷èâàåòñÿ, ïðèîáðåòàåò òåìíî-êðàñíûé öâåò.  äàëüíåéøåì äåôåêàöèÿ ñòàíîâèòñÿ íåïðîèçâîëüíîé. Æèâîòíûå áûñòðî õóäåþò, ãëàçà ãëóáîêî çàïàäàþò. Òåìïåðàòóðà ïàäàåò íèæå íîðìû. Ïðè ïîäîñòðîì òå÷åíèè îòìå÷àþò ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû, çàæèâëåíèå ÿçâ è ýðîçèé íà ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ ðîòîâîé ïîëîñòè, èñ÷åçíîâåíèå ïðèçíàêîâ ïîðàæåíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ïðè àáîðòèâíîì òå÷åíèè îáíàðóæèâàþò ëèøü êðàòêîâðåìåííóþ ëèõîðàäêó, ïîíîñ. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Ïðè ÷óìå òóøà îáû÷íî èñòîùåíà. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ñòåíêè ðîòîâîé ïîëîñòè ïîêðûòà òîëñòûì ñëîåì òÿãó÷åé ñëèçè. Íà äåñíàõ, âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ãóá, íà òâåðäîì íåáå îáíàðóæèâàþò ýðîçèè è ÿçâî÷êè, ïîêðûòûå ôèáðèíîçíûìè ïëåíêàìè. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà çåâà ïîêðàñíåâøàÿ, îòå÷íàÿ, ìåñòàìè ïîêðûòà êðóïîçíûìè ïëåíêàìè, êîòîðûå èíîãäà ñíèìàþòñÿ ëåãêî, à èíîãäà ïîñëå ñíÿòèÿ èõ îñòàåòñÿ èçúÿçâëåííàÿ ïîâåðõíîñòü. Ëåãêèå ãèïåðåìèðî-âàíû, îòäåëüíûå ó÷àñòêè èõ êàòàðàëüíî âîñïàëåíû, èíîãäà îòìå÷àþò îòåê ëåãêèõ; ÷àñòî íàõîäÿò èíòåðñòèöèàëüíóþ ýìôèçåìó. Ïîä ïåðèêàðäîì èìåþòñÿ êðîâîèçëèÿíèÿ. Ýïèêàðäèàëüíûé æèð îòå÷íûé, ïðîïèòàí æåëòîâàòî-êðàñíîâàòûì èíôèëüòðàòîì. Ìûøöà ñåðäöà äðÿáëàÿ, èçðåäêà ëîìêàÿ, ñåðî-áóðîãî öâåòà, ìóòíàÿ.  ñåëåçåíêå íàõîäÿò î÷àãîâîå ïðèïóõàíèå, íî îíà áûâàåò è íåèçìåíåííîé. Ïå÷åíü ãëèíèñòîãî èëè ïÿòíèñòî-ãëèíèñòîãî öâåòà. Æåë÷íûé ïóçûðü ðàñòÿíóò è íàïîëíåí òÿãó÷åé òåìíî-æåëòîé æåë÷üþ ñ ïðèìåñüþ êðîâè. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà æåë÷íîãî ïóçûðÿ íàáóõøàÿ, èíîãäà èçúÿçâëåíà, ñîñóäû åå èíúåöèðîâàíû. Íà âíóòðåííåé îáîëî÷êå ðóáöà, ñåòêè è êíèæêè íàõîäÿò òî÷å÷íûå èëè ïîëîñ÷àòûå êðîâîèçëèÿíèÿ. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ñû÷óãà óñåÿíà ïîëîñ÷àòûìè èëè ïÿòíèñòûìè êðîâîèçëèÿíèÿìè èëè æå äèôôóçíî ïîêðàñíåâøàÿ; íà íåé âñòðå÷àþòñÿ æåëòî-çåëåíîâàòûå èëè áóðûå íàëîæåíèÿ ôèáðèíà, ïðè ñíÿòèè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ ÿçâû. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà òîíêîãî îòäåëà êèøå÷íèêà èíôèëüòðèðîâàíà æåëòîâàòî-êðîâÿíèñòûì ýêññóäàòîì, óñåÿíà òî÷å÷íûìè êðîâîèçëèÿíèÿìè.  æèäêîì ñîäåðæèìîì êèøå÷íèêà âñòðå÷àþòñÿ ôèáðèíîçíûå ïëåíêè. Ñîëè-òàðíûå ôîëëèêóëû ïðèïóõøèå, èíîãäà ñîäåðæàò òâîðîæèñòóþ ãíîéíóþ ìàññó. Ïåéåðîâû áëÿøêè ïðèïîäíÿòû íàä óðîâíåì îêðóæàþùåé òêàíè è ïîêðûòû òâîðîæèñòûìè ñòðóïüÿìè, íî áûâàþò è áåç èçìåíåíèé. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà êèøå÷íèêà ìåñòàìè îìåðòâåâøàÿ. Àíàëîãè÷íûå èçìåíåíèÿ íàõîäÿò íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå òîëñòîãî îòäåëà êèøå÷íèêà. Ïî÷êè ãëèíèñòîãî èëè ïÿòíèñòî-ãëèíèñòîãî öâåòà, â ñîñòîÿíèè ìóòíîãî íàáóõàíèÿ èëè æèðîâîãî ïåðåðîæäåíèÿ. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ïî÷å÷íîé ëîõàíêè îòåêøàÿ, ñ êðîâîèçëèÿíèÿìè, â ïîëîñòè ëîõàíêè ñîäåðæàòñÿ îñòàòêè êðîâÿíèñòîé ìî÷è. Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû óâåëè÷åíû, ñî÷íûå, ñ òî÷å÷íûìè êðîâîèçëèÿíèÿìè, à èíîãäà (îñîáåííî ìåçåíòåðèàëüíûå) äèôôóçíî òåìíî-êðàñíîãî öâåòà. Ñ ïîâåðõíîñòè ðàçðåçà òàêèõ óçëîâ ñòåêàåò êðîâÿíèñòî-æåëòîâàòàÿ ëèìôà è ëåãêî ñîñêàáëèâàåòñÿ ñåðàÿ ìàññà. Ñêåëåòíûå ìûøöû ñóõîâàòûå, ìåñòàìè âñòðå÷àåòñÿ æåëòîâàòî-ñòóäåíèñòàÿ èíôèëüòðàöèÿ. ÎÑÏÀ-ÄÈÔÒÅÐÈÒ ÏÒÈÖ Âèðóñíîå êîíòàãèîçíîå çàáîëåâàíèå ïòèö îòðÿäà êóðèíûõ, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîðàæåíèåì ýïèòåëèÿ êîæè, äèôòåðèòè÷åñêèì è êàòàðàëüíûì âîñïàëåíèåì ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ðîòîâîé ïîëîñòè è âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé.  åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ çàðàæàþòñÿ êóðû, öåñàðêè, èíäþêè, ïàâëèíû, ãîëóáè, ôàçàíû, êóðîïàòêè, ðåæå ãóñè è óòêè. Âîçáóäèòåëü — âèðóñ. Ðàçëè÷àþò ÷åòûðå âèäà âèðóñà: êóðèíûé, ãîëóáèíûé, èíäþøèíûé (ýòè òðè òèïà âèðóñà âèðóëåíòíû äëÿ óêàçàííûõ ïòèö), à òàêæå êàíàðåå÷íûé. Êàíàðåå÷íûé âèä âèðóñà îñïû ïàòîãåíåí äëÿ îòðÿäà âîðîáüèíûõ ïòèö. Î÷åíü óñòîé÷èâ ê ìèíóñîâîé òåìïåðàòóðå, ïîñëåäíÿÿ ÿâëÿåòñÿ åãî êîíñåðâàíòîì. Íàãðåâàíèå ïðè 60°Ñ óáèâàåò âèðóñ â òå÷åíèå 1,5 ÷àñîâ, ïðè 80°Ñ — ÷åðåç 15-30 ìèíóò, êèïÿ÷åíèå — çà 5 ìèíóò. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Îñïà ïðîòåêàåò â ñëåäóþùèõ ôîðìàõ: êîæíàÿ, äèô-òåðèòè÷åñêàÿ, ñìåøàííàÿ è êàòàðàëüíàÿ. Ïðè êîæíîé ôîðìå íà ãðåáåøêå, áîðîäêàõ, âåêàõ, êîæå ëàï è êëþâå âîçíèêàþò îñïèíêè â âèäå îòäåëüíûõ èëè ñëèâàþùèõñÿ äðóã ñ äðóãîì î÷àæêîâ. Óçåëêè âíà÷àëå âåëè÷èíîé ñ ïðîñÿíîå çåðíî áåëîãî öâåòà, çàòåì òåìíåþò îò êðîâîèçëèÿíèÿ. Îñïèíêè ïîäñûõàþò, ïðåâðàùàþòñÿ â êîðî÷êè, îòäåëÿþùèåñÿ îò íåïîðàæåííîé òêàíè. Ïîñëå îòïàäåíèÿ êîðî÷åê îñòàåòñÿ ãëàäêàÿ ðåãåíåðèðîâàííàÿ òêàíü. Ïðè äèôòåðèòè÷åñêîé ôîðìå ïîðàæàþòñÿ ñëèçèñòûå îáîëî÷êè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è ðîòîâîé ïîëîñòè. ×åðåç 2-3 ñóòîê ïîñëå ïîÿâëåíèÿ êàòàðàëüíûõ ñèìïòîìîâ âîçíèêàþò áåëîâàòûå âîçâûøàþùèåñÿ íàëîæåíèÿ, èìåþùèå îêðóãëóþ ôîðìó è æåëòî-áåëóþ îêðàñêó. Îíè ñëèâàþòñÿ äðóã ñ äðóãîì è îáðàçóþò íàïîìèíàþùèå ñûð íàëîæåíèÿ, êîòîðûå, ãëóáîêî ïðîíèêàÿ â ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó, çàòðóäíÿþò ïðèåì êîðìà è âîäû. Ñìåøàííàÿ ôîðìà èíôåêöèè ñîïðîâîæäàåòñÿ òèïè÷íûì ïîðàæåíèåì íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ ðîòîâîé ïîëîñòè. Ïðè êàòàðàëüíîé ôîðìå òèïè÷íûé îñïåííûé è äèôòåðèòè÷åñêèé ïðîöåññ îòñóòñòâóåò, âîçíèêàåò êàòàðàëüíîå âîñïàëåíèå êîíúþíêòèâû, íîñîâîé ïîëîñòè, ïîäãëàçíè÷íîãî ñèíóñà. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Íà êîæå ãîëîâû, ãðåáíå, ñåðåæêàõ, íà áîðîäêå è âîêðóã åñòåñòâåííûõ îòâåðñòèé â íà÷àëå áîëåçíè îáíàðóæèâàþò ñåðûé îòðóáåâèä-íûé íàëåò. Ïî ìåðå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ íàõîäÿò óçåëêè êðàñíîâàòî-ïåðëàìóòðîâîãî öâåòà, êîòîðûå çàòåì îðîãîâåâàþò è ñòàíîâÿòñÿ ñåðî-æåëòîâàòûìè. Óçåëêè ìîãóò îáðàçîâûâàòü î÷àãîâûå êîðêè èëè ñëèâàòüñÿ â ñïëîøíóþ ìàññó êðàñíîâàòîãî öâåòà. Ïðè ýòîì ãðåáåíü è áîðîäêà äåôîðìèðóþòñÿ. Íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ðîòîâîé ïîëîñòè, ãëîòêè, ñòåíîê íîñà è ñîîáùàþùèõñÿ ñ íèì ïîëîñòåé (èíîãäà â òðàõåå è áðîíõàõ) ñîäåðæàòñÿ áåëûå íàëîæåíèÿ, êîòîðûå çàòåì ïðèîáðåòàþò âèä äèôòåðèòè÷åñêèõ ïëåíîê æåëòî-ñåðîãî èëè áóðîãî öâåòà; ïðè ñíÿòèè èõ îñòàåòñÿ êðîâîòî÷àùàÿ èëè èíòåíñèâíî-ðîçîâàÿ ïîâåðõíîñòü.  áðîíõàõ ñîäåðæèòñÿ ôèáðèíîçíûé ýêññóäàò. Íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïèùåâîäà è êèøå÷íèêà îáíàðóæèâàþò êðóïîçíûå èëè äèôòåðèòè÷åñêèå ïëåíêè, îòðóáåâèäíûå íàëîæåíèÿ, êðîâîèçëèÿíèÿ, èíîãäà êðîâîòî÷àùèå ÿçâî÷êè.  ëåãêèõ è â ïå÷åíè íàõîäÿò íåêðîòè÷åñêèå î÷àãè æåëòîãî öâåòà; ñåëåçåíêà óâåëè÷åíà; íà ñåðîçíûõ îáîëî÷êàõ òî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ è ôèáðèíîçíûå íàëîæåíèÿ.  ñåðîçíûõ ïîëîñòÿõ ñîäåðæèòñÿ ýêññóäàò. Ñóñòàâû âîñïàëåíû. Òóøêè æåëòóøíûå, ãèäðåìè÷íûå, èñòîùåííûå, ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Ïðè ãåíåðàëèçîâàííîì ïðîöåññå òóøêè ñî âñåìè âíóòðåííèìè îðãàíàìè óòèëèçèðóþò; ïðè ïîðàæåíèè òîëüêî ãîëîâû åå óòèëèçèðóþò, à òóøêó è îðãàíû âûïóñêàþò ïîñëå ïðîâàðêè èëè ïåðåðàáàòûâàþò íà êîíñåðâû. ÃÐÈÏÏ ÏÒÈÖ Îñòðîïðîòåêàþùåå âûñîêîêîíòàãèîçíîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ñåïòèöåìèåé, óãíåòåíèåì, îòåêàìè, ïîðàæåíèåì îðãàíîâ äûõàíèÿ è ïèùåâàðåíèÿ. Áîëåþò êóðû, öåñàðêè, èíäåéêè, ïàâëèíû, ôàçàíû. Âîäîïëàâàþùèå ïòèöû — ãóñè, óòêè — ñ÷èòàþòñÿ íåâîñïðèèì÷èâûìè, íî èíîãäà çàðàæàþòñÿ â åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ. Áîëååò è ÷åëîâåê. Âîçáóäèòåëü — ÐÍÊ-ñîäåðæàùèé âèðóñ. Îí ñîäåðæèòñÿ â êðîâè, âî âñåõ âíóòðåííèõ îðãàíàõ, â ýêññóäàòàõ ñåðîçíûõ ïîëîñòåé è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå, â ìûøöàõ è ñåêðåòàõ áîëüíûõ æèâîòíûõ.  çàìîðîæåííûõ òóøêàõ âèðóñ ñîõðàíÿåòñÿ äî 300 ñóòîê. Íàãðåâàíèå ïðè 70°Ñ óáèâàåò åãî çà 2 ìèíóòû, 2% -íûé ðàñòâîð ùåëî÷è è 3%-íûé ðàñòâîð õëîðíîé èçâåñòè îáåçâðåæèâàþò âèðóñ â òå÷åíèå 10-30 ìèíóò. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Ïðîòåêàåò áîëåçíü îñòðî, ïîäîñòðî è õðîíè÷åñêè. Âíà÷àëå ó ïòèö îòìå÷àþò àíîðåêñèþ, âçúåðîøåííîå îïåðåíèå, ïîòåðþ ÿéöåíîñêîñòè. Êóðû ñòîÿò ñ îïóùåííîé ãîëîâîé è çàêðûòûìè ãëàçàìè. Âèäèìûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ãèïåðåìèðîâàíû è îòå÷íû, íåðåäêî èç ñëåãêà ïðèîòêðûòîãî êëþâà âûäåëÿþòñÿ òÿãó÷èå ñëèçèñòûå èñòå÷åíèÿ, íîñîâûå îòâåðñòèÿ çàêëååíû âîñïàëèòåëüíûì ýêññóäàòîì. Ó îòäåëüíûõ êóð îòìå÷àþò îòå÷íîñòü ñåðåæåê. Ãðåáåíü è áîðîäêè òåìíî-ôèîëåòîâîãî öâåòà. Äûõàíèå õðèïëîå è ó÷àùåííîå, òåìïåðàòóðà òåëà ïîäíèìàåòñÿ äî 44°Ñ. Íàðÿäó ñ ðåñïèðàòîðíûì ñèìïòîìîêîìïëåêñîì âîçíèêàåò äèàðåÿ (ïîìåò æèäêèé, îêðàøåí â êîðè÷íåâî-çåëåíûé öâåò), à òàêæå àòàêñèÿ, íåâðîçû, ñóäîðîãè, ìàíåæíûå äâèæåíèÿ. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Îáëàñòü ãîðòàíè îòå÷íàÿ, ãðåáåíü è ñåðåæêè êðàñíî-ñèíåâàòîãî öâåòà.  íîñîâîé ïîëîñòè è â êëþâå ñîäåðæèòñÿ êðîâÿíèñòàÿ ñëèçü. Ëåãêèå îòå÷íûå, ïîêðàñíåâøèå. Íà ýïèêàðäå íàõîäÿò òî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ.  ñåðîçíûõ ïîëîñòÿõ ôèáðèíîçíûé ýêññóäàò. Íà áðþøèíå è ïëåâðå îáíàðóæèâàþò ôèáðèíîçíûå íèòè è ïëåíêè. Íà ñåðîçíûõ îáîëî÷êàõ è â æèðîâîé òêàíè òî÷å÷íûå èëè ïÿòíèñòûå êðîâîèçëèÿíèÿ.  ïå÷åíè, ñåëåçåíêå, ïî÷êàõ íàõîäÿò èíîãäà êðîâîèçëèÿíèÿ. Íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå æåëóäêà è êèøå÷íèêà òî÷å÷íûå èëè ïîëîñ÷àòûå êðîâîèçëèÿíèÿ, ìåñòàìè ôèáðèíîçíûå íèòè èëè ðûõëûå ïëåíêè. Ñòåíêè ÿéöåâîäîâ óòîëùåíû, ãèïåðåìèðîâàíû è ñîäåðæàò ñåðîâàòûé íàëåò èëè ýêññóäàò. Òóøêè ÷àùå âñåãî èñòîùåíû, ãèäðå-ìè÷íû, èíîãäà ïðîïèòàíû æåëòîâàòî-êðîâÿíèñòûì èíôèëüòðàòîì. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Áîëüíàÿ ãðèïïîì ïòèöà ê óáîþ íà ìÿñî íå äîïóñêàåòñÿ. Ïðè ïîäòâåðæäåíèè äèàãíîçà ïðè ïîñëåóáîéíîì îñìîòðå âñå ïðîäóêòû óáîÿ óíè÷òîæàþò. Ïåðî è ïóõ îò áîëüíîé, ïîäîçðèòåëüíîé ïî çàáîëåâàíèþ è ïîäîçðåâàåìîé â çàðàæåíèè ÷óìîé ïòèöû ñæèãàþò. Ìåñòà ñîäåðæàíèÿ, óáîÿ è ïåðåðàáîòêè áîëüíûõ ÷óìîé ïòèö îáåçâðåæèâàþò 2-3%-íûì ðàñòâîðîì ãîðÿ÷åé ùåëî÷è. ËÅÉÊÎÇ ÏÒÈÖ Âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ íåîïëàñòè÷åñêèìè îïóõîëÿìè, ïîðàæåíèåì ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ â âèäå ïðîëèôåðàöèè íåçðåëûõ êðîâåòâîðíûõ è ðåòèêóëÿðíûõ êëåòîê ýíäîòåëèÿ ñîñóäîâ. Ê ëåéêîçó âîñïðèèì÷èâû êóðû, öåñàðêè, èíäåéêè, ôàçàíû, ãîëóáè, ïîïóãàè, êàíàðåéêè, çÿáëèêè, ïåðåïåëà è ïòèöà äðóãèõ âèäîâ. Áåñïîðîäíûå ïòèöû ìåíåå ÷óâñòâèòåëüíû ê ëåéêîçó. Âîçáóäèòåëü — ÐÍÊ-ñîäåðæàùèé îíêîðíàâèðóñ. Âèðóñ íàõîäèòñÿ â êðîâè, ñåêðåòàõ è ýêñêðåòàõ ïòèö, áîëüíûõ ëåéêîçîì. Óñòîé÷èâîñòü âèðóñà ëåéêîçà ïòèö ìàëî èçó÷åíà; ïðè òåìïåðàòóðå -70°Ñ ñîõðàíÿåò àêòèâíîñòü â òå÷åíèå 30 ñóòîê. Îäíàêî íåò ñîìíåíèé, ÷òî âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà îáåçâðåæèâàåò âèðóñ. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà. Íà÷àëüíûå ïðèçíàêè äëÿ áîëüøèíñòâà ôîðì ëåéêîçîâ ìàëîçàìåòíû è íåõàðàêòåðíû. Ó êóð óìåíüøàåòñÿ àïïåòèò, ðàçâèâàåòñÿ èñõóäàíèå, ñòàíîâèòñÿ áëåäíûì è ñìîðùåííûì ãðåáåíü, ðàññòðàèâàåòñÿ ïèùåâàðåíèå. Ïðè ïîðàæåíèè ïå÷åíè è êèøå÷íèêà ÷àñòî áûâàåò âîäÿíêà áðþøíûõ îðãàíîâ. Ïðè ïàëüïàöèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ ó áîëüíîé ïòèöû çà êîíöîì êèëåâîé êîñòè îáíàðóæèâàþò óâåëè÷åííóþ ïå÷åíü, óçëû áðûæåéêè è êèøå÷íèêà. Îñòåîïåòðèôèöèðóþùàÿ ôîðìà ëåãêî ðàñïîçíàåòñÿ â íà÷àëå áîëåçíè ïî óòîëùåíèþ êîñòåé ýïèôèçîâ è äèàôèçîâ, à â äàëüíåéøåì — ïî÷òè âñåõ ÷àñòåé êîñòè. Ýðèòðîáëàñòîç è ãðàíóëîáëàñòîç êëèíè÷åñêè òðóäíî ðàñïîçíàâàåìû. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà. Ïî ïàòîãåíåçó, ìàêðî- è ìèêðîñêîïè÷åñêèì èçìåíåíèÿì ðàçëè÷àþò òðè îñíîâíûõ ôîðìû ëåéêîçà: ëèìôîèäíûé, ìèåëîèäíûé è ýðèòðîëåéêîç (ýðèòðîáëàñòîç). Ëèìôîèäíûé ëåéêîç õàðàêòåðèçóåòñÿ èñòîùåíèåì, ïîòóñêíåíèåì ïåðà, ìàëîé ïîäâèæíîñòüþ ïòèöû. Ó áîëüíîé ïòèöû íàáëþäàþòñÿ óãíåòåííîå ñîñòîÿíèå, áëåäíîñòü ñåðåæåê, îïóùåííîñòü çàäíåé ÷àñòè òåëà (áðþøíàÿ âîäÿíêà). Ïðè ýòîì ïòèöà ïðèíèìàåò ïîçó ïèíãâèíà. Ïðè ïàëüïàöèè òåëà ïòèöû ïðîùóïûâàþòñÿ òâåðäûå óçëû íîâîîáðàçîâàíèé; ïå÷åíü çàìåòíî óâåëè÷åíà è âûñòóïàåò çà êðàÿ ðåáåð. Íåðåäêî ó òàêèõ êóð áûâàåò ðàçðûâ ïå÷åíè ïðè æèçíè ïòèöû. Ïðè âñêðûòèè íàõîäÿò óïëîòíåííóþ èëè ðûõëîé êîíñèñòåíöèè ñèëüíî óâåëè÷åííóþ ïå÷åíü. Íà ïîâåðõíîñòè ïå÷åíè è â åå ïàðåíõèìå îáíàðóæèâàþò óçåëêè èëè äèôôóçíîå ðàçðàùåíèå îïóõîëåâèäíîé òêàíè ñâåòëî-ñåðîãî öâåòà, ïðèäàþùåé îðãàíó áóãðèñòîñòü è ìîçàè÷íûé âèä. Ñåëåçåíêà ðåçêî óâåëè÷åíà äî 60 ã è áîëüøå, êðàñíî-ñåðîãî öâåòà, íà ðàçðåçå ïîõîæàÿ íà æèðîâóþ òêàíü. ßè÷íèê óâåëè÷åí, íà åãî ïîâåðõíîñòè âèäíû áóãðèñòûå ðàçðàùåíèÿ îïóõîëåâèäíîé òêàíè, íàïîäîáèå öâåòíîé êàïóñòû, ïëîòíîé êîíñèñòåíöèè, ñåðî-áåëîãî öâåòà. Íà ñåðîçíûõ ïîêðîâàõ èíîãäà íàõîäÿò ìíîæåñòâåííûå ðàçðàùåíèÿ îïóõîëåâèäíîé òêàíè. Ãèñòîëîãè÷åñêèì (öèòîëîãè÷åñêèì) èññëåäîâàíèåì ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ïî÷åê, ÿè÷íèêà è áðûæåéêè íàõîäÿò îáèëüíîå ñêîïëåíèå ëèìôîèäíûõ êëåòîê, õàðàêòåðèçóþùèõñÿ áàçîôèëü-íûì îêðàøèâàíèåì ïðîòîïëàçìû è íàëè÷èåì â öåíòðå êðóãëîãî áîëüøîãî ÿäðà, áåäíîãî õðîìàòèíîì. Îäíîâðåìåííî íàáëþäàåòñÿ ïîòåðÿ (àòðîôèÿ) êëåòîê óêàçàííûõ îðãàíîâ. Ìèåëîèäíûé ëåéêîç (ãðàíóëîáëàñòîç) õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷ðåçìåðíûì ðàçìíîæåíèåì è ñêîïëåíèåì ìèåëîöèòîâ íåçðåëîãî ðÿäà âñëåäñòâèå äåéñòâèÿ ëåéêîìîèäíîãî ôàêòîðà íà ôóíêöèè êîñòíîãî ìîçãà (â êîñòÿõ ãðóäè è òàçà). Õîòÿ ýòîò âèä ëåéêîçà âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî, íî ïðîòåêàåò çëîêà÷åñòâåííî, êóðû ïîãèáàþò íà 8-10-å ñóòêè ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ó íèõ ëåéêåìèè. Ïðè âñêðûòèè òóøåê (òðóïîâ) îáíàðóæèâàþò ñèëüíîå óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ïî÷åê. Îíè áëåäíî-êðàñíî-ñåðîãî öâåòà, äðÿáëûå.  ýòèõ îðãàíàõ, à òàêæå â ìûøöå ñåðäöà, â çîáíîé æåëåçå, íà ñåðîçíûõ îáîëî÷êàõ è áðûæåéêå îáíàðóæèâàþò îïóõîëåâèäíûå îáðàçîâàíèÿ. Êîñòíûé ìîçã ñåðî-êðàñíîãî öâåòà, êîëëîèäíîé êîíñèñòåíöèè.  ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíàõ ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì îáíàðóæèâàþò ðàññåÿííîå ðàçìíîæåíèå áàçîôèëüíûõ ìèåëîöèòîâ — îïóõîëåâèäíûå ðàçðàùåíèÿ êëåòîê â îðãàíàõ. Ìèåëî-öèòîìû ÷àùå áûâàþò â ïëîñêèõ êîñòÿõ. Ýðèòðîëåéêîç (ýðèòðîáëàñòîç) ñðàâíèòåëüíî ðåäêî íàáëþäàåòñÿ ó êóð è èíäååê. Ïðîòåêàåò 6-7 ñóòîê è çàêàí÷èâàåòñÿ ñìåðòüþ. Ïðè æèçíè ó ýðèòðîëåéêîçíûõ ïòèö îáíàðóæèâàþò æåëòóøíóþ îêðàñêó ãðåáíÿ, ñåðåæåê, êîæè, ïîíîñ, èçíóðåíèå è èñòîùåíèå; êðîâü ó áîëüíûõ âîäÿíèñòàÿ, ìåäëåííî ñâåðòûâàåòñÿ, êîëè÷åñòâî ýðèòðîáëàñòîâ â íåé óâåëè÷åííîå. Ïðè îñìîòðå óáèòûõ ïòèö îáíàðóæèâàþò èñòîùåíèå è ñèíþøíîñòü òóøåê, ïîëîñ÷àòûå ïÿòíèñòûå êðîâîèçëèÿíèÿ ïîä ñåðîçíûìè îáîëî÷êàìè ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ è íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå êèøå÷íèêà. Ïå÷åíü ñèëüíî óâåëè÷åíà, ñâåòëî-êîðè÷íåâîãî öâåòà, äðÿáëàÿ, ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ðàçðûâû. Ñåëåçåíêà òàêæå óâåëè÷åíà, ñâåòëî-ôèîëåòîâîãî öâåòà, åå ïóëüïà êðàñíàÿ, äðÿáëàÿ, ïîäâåðæåíà ðàçðûâàì. Ïî÷êè ñâåòëî-êîðè÷íåâîãî öâåòà, óâåëè÷åíû. Ìîçã ãðóäíîé êîñòè ïîëóæèäêèé, ñåðî-êðàñíîãî öâåòà. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà.Ëåéêîçíûå ïîðàæåíèÿ íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü îò òóáåðêóëåçà ïòèö. Ñëåäóåò ïîìíèòü, ÷òî ïðè òóáåðêóëåçå î÷àãè â ïå÷åíè, ñåëåçåíêå, â ñòåíêàõ êèøîê è áðûæåéêå áóãðèñòûå, âåñüìà ïëîòíûå, íà ðàçðåçå çàìåòíû îáûçâåñòâëåíèÿ, ÷åãî íå áûâàåò ïðè ëåéêîçàõ. Ïóëëîðîç õàðàêòåðåí ðåçêî âûðàæåííûì âîñïàëåíèåì ÿè÷íèêà, îáðàçîâàíèåì ïóëëîðîçíûõ àáñöåññîâ, ñåðî-ãíîéíûì âîñïàëåíèåì ñåðîçíûõ ïîêðîâîâ è æåëòî÷íûì ïåðèòîíèòîì, ÷åãî íå áûâàåò ïðè ëåéêîçàõ. Äëÿ óòî÷íåíèÿ âèäà ëåéêîçíîãî ïîðàæåíèÿ ñëåäóåò ïðîâîäèòü öèòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. Äëÿ ýòîãî ãîòîâÿò ìàçêè èç ïîðàæåííûõ î÷àãîâ ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ. Äèôôåðåíöèðóþò îòäåëüíûå ôîðìû ëåéêîçà ïî õàðàêòåðó êëåòî÷íûõ ñêîïëåíèé, íàáëþäàåìûõ â ïîðàæåííûõ îðãàíàõ. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Ïðè îòñóòñòâèè àíåìèè, èëè æåëòóõè, èëè ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé â ìûøöàõ èëè ïðè îãðàíè÷åííîì ïîðàæåíèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ èõ óòèëèçèðóþò, à òóøêó ïðîâàðèâàþò èëè ïåðåðàáàòûâàþò íà êîíñåðâû. Ïðè ãåíåðàëèçîâàííîì ïðîöåññå, èëè ïîðàæåíèè êîæè è ìûøö, èëè ïðè íàëè÷èè èñòîùåíèÿ, æåëòóõè òóøêè ñ îðãàíàìè óòèëèçèðóþò íåçàâèñèìî îò ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ. ÎÐÍÈÒÎÇ (ÏÑÈÒÒÀÊÎÇ) Ðåñïèðàòîðíîå çàáîëåâàíèå ïòèöû, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ, ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, êîíúþíêòèâû è ïðîÿâëÿþùååñÿ êàòàðàëü-íî-ãíîéíûì ðèíèòîì, êîíúþíêòèâèòîì è äèàðååé. Ê çàáîëåâàíèþ âîñïðèèì÷èâà äîìàøíÿÿ è äèêàÿ ïòèöà. Ó ÷åëîâåêà áîëåçíü ïðîÿâëÿåòñÿ â ôîðìå òèïè÷íîé ðåñïèðàòîðíîé èíôåêöèè. Âîçáóäèòåëü — Chlamidophila psitta-ci. Ýòî íåïîäâèæíûå êîêêîâèäíûå" ìéê-ðîîðãàíèçìû. Óñòîé÷èâîñòü Ñ. psittaci âî âíåøíåé ñðåäå íèçêàÿ; îñîáåííî áûñòðî âîçáóäèòåëü ðàçðóøàåòñÿ ïðè ãíèåíèè, ïðè 60°Ñ — â òå÷åíèå 10 ìèíóò.  ñóõîì ñîñòîÿíèè îí ñîõðàíÿåòñÿ äî 5 íåäåëü, ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå è ñîëíå÷íîì ñâåòå — äî 6 ñóòîê, â âîäå — 17 ñóòîê, â ïîìåòå ïòèö — 4 ìåñÿöà è áîëåå. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Ó áîëüíûõ îáíàðóæèâàþò ñîíëèâîñòü, ñëàáîñòü, ïîòåðþ àïïåòèòà è ïîíîñ.  äàëüíåéøåì ðàçâèâàåòñÿ ìûøå÷íàÿ äðîæü. Ó óòîê, èíäååê è ãóñåé âîçíèêàþò ñëàáîñòü, ïîíîñ, êåðàòèò, êîíúþíêòèâèò, ïíåâìîíèÿ è êàõåêñèÿ. Âçðîñëûå êóðû îáû÷íî áîëåþò ñóáêëèíè÷åñêè. Ïðè îñòðîì òå÷åíèè ó çàáîëåâøèõ ïîÿâëÿþòñÿ äèàðåÿ, àíîðåêñèÿ, ñëþíîòå÷åíèå, êîíúþíêòèâèò. Ó öûïëÿò âîçìîæíû ìûøå÷íàÿ äðîæü. íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèÿ è äðóãèå ïðèçíàêè ìåíèíãîýíöåôàëèòà. Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà êèøå÷íèêà äèôôóçíî îêðàøåíà â èíòåíñèâíî-ðîçîâûé öâåò, íà íåé íàõîäÿò ìíîæåñòâåííûå íåêðîòè÷åñêèå î÷àæêè.  ëåãêèõ îáíàðóæèâàþò î÷àãè óïëîòíåíèå- Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè îðíèòîçà çàìåòíûõ èçìåíåíèé íå áûâàåò, à åñëè îíè è âñòðå÷àþòñÿ, òî ïîõîæè íà ñàëüìî-íåëëåçíûå ïîðàæåíèÿ. Íàáëþäàþò äåñê-âàìàöèþ ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè êèøå÷íèêà- Ïðè ãèñòîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè â ïå÷åíè è ñåëåçåíêå îáíàðóæèâàþò ðåçêî âûñòóïàþùóþ ìîíîíóêëåàðíóþ èíôèëüòðàöèþ, íàëè÷èå ãåìîñèäåðèíà è ýëåìåíòàðíûõ òåëåö; â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ íàõîäÿò íåêðîç êëåòîê. Âåòåðè^àðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Òóø-êè ïðîâàðèÂÙÎò^âíóòðåííèå îðãàíû óòè-ëèçèðóþò. Ïóõ è ïåðî óíè÷òîæàþò. ÀÄÅÍÎÌÀÒÎÇ ËÅÃÊÈÕ Õðîíè÷åñêîå, äëèòåëüíî ïðîòåêàþùåå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå îâåö, êðóïíîãî ðîãàòîãî ñêîò£> ëîøàäåé è ñîáàê, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïðîãðåññèðóþùåé ìåòàïëàçèåé áðîíõèàëüíîãî è àëüâåîëÿðíîãî ýïèòåëèÿ, ðàçðàñòàíèåì â ëåãêèõ æåëåçèñòîïîäîá-íûõ îïóõîëåé, ïðèîáðåòàþùèõ çëîêà÷åñòâåííûé õàðàêòåð. Àäåíîìàòîçîì ëåãêèõ çàáîëåâàåò è ÷åëîâåê. Âîçáóäèòåëü — ôèëüòðóþùèéñÿ âèðóñ. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Êëèíè÷åñêè áîëåçíü ïðîÿâëÿåòñÿ íà ïîñëåäíèõ ñòàäèÿõ è ñîïðîâîæäàåòñÿ ñèëüíîé îäûøêîé, ÷òî îñîáåííî çàìåòíî âî âðåìÿ ïåðåãîíà æèâîòíûõ. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà ãîðòàíè è òðàõåè îòå÷íàÿ è öèà-íîòè÷íàÿ.  ëåãêèõ îáíàðóæèâàþò îãðàíè÷åííûå èëè ðàçëèòûå î÷àãè ïëîòíîé êîíñèñòåíöèè, ñåðîâàòî-áåëîãî èëè ñåðîâàòî-ðîçîâîãî öâåòà. Ñ ïîâåðõíîñòè î÷àãè ïîðàæåíèÿ êàê áû ñëåãêà çàïàâøèå. Ïðè ðàçðåçå ëåãêèõ èç ìåëêèõ è êðóïíûõ áðîíõîâ ñòåêàåò ïðîçðà÷íàÿ ïåíèñòàÿ æèäêîñòü, èíîãäà â âèäå òÿãó÷åé ñëèçè. Áðîíõèàëüíûå è ñðåäîñòåííûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû óâåëè÷åíû, ïëîòíûå íà îùóïü, ñ ïîâåðõíîñòè èõ ðàçðåçà âûäåëÿåòñÿ ìóòíàÿ ëèìôà. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà.Ïðè äèôôåðåíöèàöèè àäåíîìàòîçà è ñõîæèõ ñ íèì çàáîëåâàíèé íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü âåðìèíîçíóþ ïíåâìîíèþ äèêòèîêàóëåçíî-ãî ïðîèñõîæäåíèÿ, àòåëåêòàç ëåãêèõ (÷àùå âåðõóøåê), âîçíèêàþùèé âñëåäñòâèå íåäåÿòåëüíîñòè ëåãêîãî â ïîñòíàòàëüíûé ïåðèîä, êàòàðàëüíóþ è äðóãèå ïíåâìîíèè, âîçíèêàþùèå âñëåäñòâèå ñåêóíäàð-íîé èíôåêöèè (îðíèòîç, ñàëüìîíåëëåç, õðîíè÷åñêèé ïàñòåðåëëåç). Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Ïðè óñòàíîâëåíèè àäåíîìàòîçà ëåãêèõ âûïóñê ìÿñà è äðóãèõ ïðîäóêòîâ â ñûðîì âèäå çàïðåùàåòñÿ. Òóøè èñòîùåííûõ æèâîòíûõ âìåñòå ñ ãîëîâàìè è âíóòðåííèìè îðãàíàìè íàïðàâëÿþò íà ïðîèçâîäñòâî ìÿñî-êîñòíîé ìóêè, êîòîðóþ çàòåì ñêàðìëèâàþò òîëüêî ïòèöå. Òóøè è âíóòðåííèå îðãàíû áåç âèäèìûõ ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèõ èçìåíåíèé, ïîëó÷åííûå îò óáîÿ áîëüíûõ è ñåðîïîçè-òèâíûõ ê âèðóñó æèâîòíûõ, íàïðàâëÿþò íà èçãîòîâëåíèå âàðåíûõ è âàðåíî-êîï÷åíûõ êîëáàñíûõ èçäåëèé, íà ìÿñíûå õëåáà èëè êîíñåðâû. Ãîëîâó, êîñòè, ëåãêèå è äðóãèå ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåííûå îðãàíû, à òàêæå æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò íàïðàâëÿþò íà óòèëèçàöèþ. Øêóðó è øåðñòü äåçèíôèöèðóþò. ÑÒÀÕÈÁÎÒÐÈÎÒÎÊÑÈÊÎÇ Çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ íåêðîòè÷åñêèì ïîðàæåíèåì ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ãåìîððàãè÷åñêèì äèàòåçîì, ðàññòðîéñòâàìè ôóíêöèè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è êðîâåòâîðíûõ îðãàíîâ. Ê ñòàõèáîòðèîòîêñèêîçó âîñïðèèì÷èâû êðóïíûé è ìåëêèé ðîãàòûé ñêîò, ñâèíüè, ëîøàäè. Âîçáóäèòåëü — òîêñèí ãðèáà Stachi-botryx alternans. Õîðîøî ðàçìíîæàåòñÿ â ïîëå íà ïåðåçèìîâàâøèõ çåðíàõ ïøåíèöû, ïðîñà, ÿ÷ìåíÿ, ðæè, à òàêæå íà ñòåðíå, ñîëîìå. Òåìïåðàòóðà 112°Ñ îáåçâðåæèâàåò ãðèá ñïóñòÿ 2 ÷àñà. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà. Ïðîòåêàåò îñòðî èëè ïîäîñòðî. Áîëåçíü ðàçâèâàåòñÿ áûñòðî. Òåìïåðàòóðà ïîâûøàåòñÿ äî 41-42°Ñ. Ëèõîðàäêà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîñòîÿííîãî òèïà. Ðåçêî âûðàæåíû óãíåòåíèå, îòêàç îò êîðìà, æàæäà, óñèëåííàÿ ñàëèâàöèÿ. Èç íîñîâîé ïîëîñòè âûäåëÿåòñÿ ñåðîçíîå, èíîãäà ñåðîçíî-ãíîé-íîå èñòå÷åíèå ñ ïðèìåñüþ êðîâè. Ñëèçèñòûå îáîëî÷êè â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ãèïå-ðåìèðîâàíû, çàòåì ñòàíîâÿòñÿ àíåìè÷íûìè ñ æåëòóøíûì îòòåíêîì. Íàáëþäàþòñÿ äðîæü òåëà, ñêðåæåòàíèå çóáàìè. Ïîÿâëÿåòñÿ ïîíîñ, êîòîðûé ïî ìåðå ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ïåðåõîäèò â ïðîôóçíûé. Áîëåçíü ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðîãðåññèðóþùèì èñõóäàíèåì, ñëàáîñòüþ. Íàðóøàåòñÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ äåÿòåëüíîñòü. Ó îòäåëüíûõ æèâîòíûõ îáíàðóæèâàþò íåêðîòè÷åñêèå î÷àãè è ÿçâû íà ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ íîñîâîé, ðîòîâîé ïîëîñòè, êîæå ëèöåâîé ÷àñòè ãîëîâû, ïðèïóõàíèå ãóá, êðûëüåâ íîñà. Íà äåñíàõ ó îñíîâàíèÿ çóáîâ îáðàçóåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïîÿñîê, ìåæ÷åëþñòíàÿ îáëàñòü îòåêàåò. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà. Çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ ãàíãðåíîçíûì âîñïàëåíèåì äåñåí, ãóá, ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ðòà, ãîðòàíè, ïèùåâîäà, ñëèçèñòîé ñû÷óãà, íàëè÷èåì íåêðîòè÷åñêèõ î÷àãîâ â ìûøöå ñåðäöà, ïå÷åíè, ïî÷êàõ, à òàêæå îòòîðæåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè êèøå÷íèêà. Ãëàçíûå ÿáëîêè çàïàâøèå â îðáèòû ãëàçíèö. Ãëîòêà, ãîðòàíü, òðàõåÿ îòåêøèå, â ëåãêèõ íàõîäÿò íåêðîòè÷åñêèå î÷àãè, íà ýïèêàðäå, ïëåâðå, áðþøèíå, â ïî÷êàõ, ïå÷åíè, ñåëåçåíêå ïîëîñ÷àòûå êðîâîèçëèÿíèÿ.  ìûøöå ñåðäöà îáíàðóæèâàþò íåêðîòè÷åñêèå î÷àãè òåìíî-êðàñíîãî öâåòà ñ ÷åðíûì öåíòðîì, ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû.  ïå÷åíè, íà äíå ðóáöà è ñû÷óãà âñòðå÷àþòñÿ òàêæå òåìíî-êðàñíûå ñ ÷åðíûì öåíòðîì î÷àãè îìåðòâåíèÿ òêàíåé ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà. Ïðè îòñóòñòâèè ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêèõ èçìåíåíèé è îòðèöàòåëüíîì ðåçóëüòàòå èññëåäîâàíèÿ íà ñàëüìîíåëëû òóøó, ãîëîâó è íîãè âûïóñêàþò áåç îãðàíè÷åíèÿ. Ïðè íàëè÷èè ñàëüìîíåëë òóøó íàïðàâëÿþò íà ïðîâàðêó èëè èçãîòîâëåíèå êîíñåðâîâ. Âíóòðåííèå îðãàíû îò áîëüíîãî æèâîòíîãî è òóøó ïðè îáíàðóæåíèè â íåé íåêðîòè÷åñêèõ ó÷àñòêîâ íàïðàâëÿþò íà óòèëèçàöèþ. ÃÍÎÉÍÛÉ ÏËÅÂÐÈÒ ÊÐÎËÈÊΠÃíîéíûì ïëåâðèòîì êðîëèêè áîëåþò ÷àñòî. Îáû÷íî ýòî íàáëþäàåòñÿ ðàííåé âåñíîé ïðè ñêó÷åííîì èõ ñîäåðæàíèè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áîëååò ìîëîäíÿê. Âîçáóäèòåëü — ïîëèìîðôíàÿ ïàëî÷êà, îêðóæåííàÿ êàïñóëîé. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà. Áîëåçíü ïðîòåêàåò ñ ÿâëåíèÿìè ïëåâðèòà: êàøåëü, áîëåçíåííîñòü ãðóäíîé ñòåíêè, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.  ãðóäíîé ïîëîñòè è íà ïëåâðå îáíàðóæèâàþò ãíîéíî-ôèáðèíîçíûé ýêññóäàò æåëòîâàòî-áåëîãî öâåòà, áåç çàïàõà. Ïðè ýòîì íàáëþäàþò êàòàðàëüíî-ãíîéíûé áðîíõèò, íàáóõàíèå è îòå÷íîñòü ñëèçèñòîé îáîëî÷êè òðàõåè, ãîðòàíè.  ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå è â ìåæìûøå÷íîé òêàíè èíîãäà íàõîäÿò ãíîéíûå î÷àãè, ñîäåðæàùèå áåëûé, ëèïêèé ãíîé ñìåòàíîîáðàçíîé êîíñèñòåíöèè.  ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âñòðå÷àåòñÿ ãíîéíî-ôèáðèíîçíûé ïåðèòîíèò. Òóøêè îáû÷íî èñòîùåííûå.  ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ íàõîäÿò íåêðîòè÷åñêèå î÷àãè. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Ïðè íàëè÷èè òîëüêî ïëåâðèòà èëè ïåðèòîíèòà òóøêè ïîñëå çà÷èñòêè ïëåâðû è áðþøèíû ïðîâàðèâàþò ïðè òåìïåðàòóðå 100°Ñ â òå÷åíèå. 1 ÷àñà; âíóòðåííèå îðãàíû íàïðàâëÿþò íà óòèëèçàöèþ. Èñòîùåííûå òóøêè è òóøêè, èìåþùèå â ìåæìûøå÷íîé òêàíè ãíîéíèêè, íàïðàâëÿþò íà óòèëèçàöèþ. ÁÐÎÄß×Àß ÏÈÅÌÈß ÊÐÎËÈÊΠÝòà áîëåçíü ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ ïðè ïîâðåæäåíèè öåëîñòíîñòè êîæè.  ýòèõ ñëó÷àÿõ ãíîåðîäíûå ìèêðîîðãàíèçìû ïðîíèêàþò â òêàíè è âûçûâàþò îáðàçîâàíèå ðàçëèòûõ èëè îãðàíè÷åííûõ ìåæìûøå÷íûõ ãíîéíèêîâ. Âîçáóäèòåëü îêîí÷àòåëüíî íå óñòàíîâëåí.  ïèåìè÷åñêèõ î÷àãàõ îáíàðóæèâàþò ãíîåðîäíûå ìèêðîáû. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà. ðàçëè÷íûõ ó÷àñòêàõ ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè íàõîäÿò ãíîéíèêè ðàçíîé âåëè÷èíû. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Ïîä êîæåé, â ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå, â ìåæìûøå÷íîé òêàíè, îñîáåííî ïî õîäó ôàñöèé, íàõîäÿò ãíîéíèêè, îêðóæåííûå òîíêîé ñîåäèíèòåëüíîòêàííîé êàïñóëîé. Ñîäåðæèìîå ãíîéíèêîâ — áåëûé ñìåòàíîîáðàç-íûé ãíîé, çà÷àñòóþ áåç çàïàõà. Èíîãäà íàáëþäàåòñÿ ïëåâðèò. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Ïðè îãðàíè÷åííîì ïàòîëîãè÷åñêîì ïðîöåññå òóøêè ïîñëå óäàëåíèÿ ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ íàïðàâëÿþò íà ïðîâàðêó, à âíóòðåííèå îðãàíû óòèëèçèðóþò. Ïðè íàëè÷èè ðàçëèòûõ è ìíîæåñòâåííûõ ãíîéíèêîâ òóøêè è âñå âíóòðåííèå îðãàíû óíè÷òîæàþò. ÀÑÏÅÐÃÈËËÅÇ (ÏÍÅÂÌÎÌÈÊÎÇ) Èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü ïòèö, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïîðàæåíèåì îðãàíîâ äûõàíèÿ è ñåðîçíûõ ïîêðîâîâ. Àñïåðãèëëåç ïòèö âñòðå÷àåòñÿ ÷àñòî. Áîëåþò êóðû, èíäåéêè, óòêè, ãóñè. Îíè çàðàæàþòñÿ ïðè âäûõàíèè ñïîð ïëåñåíè è ïðè ïîåäàíèè êîðìà, ïîðàæåííîãî ïëåñåíüþ.  áðîíõàõ è ëåãêèõ ïëåñíåâûå ãðèáêè âûçûâàþò âîñïàëåíèå è íåêðîç. Âîñïðèèì÷èâ è ÷åëîâåê., Âîçáóäèòåëü — ãðèáû ðîäà àñïåðãè-ëþñ. Îíè ðàñòóò â âèäå êîëåí÷àòûõ íèòåé — ìèöåëèÿ. Îáëàäàþò çíà÷èòåëüíîé óñòîé÷èâîñòüþ âî âíåøíåé ñðåäå. Ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ è âûñóøèâàíèè ñîõðàíÿþòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ, ïðè êèïÿ÷åíèè ãèáíóò ÷åðåç 5 ìèíóò. Ïðåäóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Ó ìîëîäíÿêà ýòà áîëåçíü ïðîòåêàåò îñòðî, ó âçðîñëîé ïòèöû — õðîíè÷åñêè. Ïðè îñòðîì òå÷åíèè îòìå÷àþò óãíåòåíèå, çàòðóäíåííîå äûõàíèå, õðèïû, ñåðîçíûå èñòå÷åíèÿ èç íîñà. Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè íàáëþäàþò ñíèæåíèå óïèòàííîñòè è ïàðàëè÷ êîíå÷íîñòåé. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Îñíîâíûå èçìåíåíèÿ ëîêàëèçóþòñÿ â îðãàíàõ äûõàíèÿ.  íîñîâûõ õîäàõ, â òðàõåå è â ëåãêèõ îáíàðóæèâàþò ëèïêóþ ñëèçü ñåðîâàòîãî öâåòà è ìåëêèå æåëòîâàòî-ñåðîâàòûå óçëû. Èíîãäà ïëåñíåâûå ãðèáû ðàçâèâàþòñÿ â âîçäóøíûõ ìåøêàõ.  ýòîì ñëó÷àå ïëåñåíü èìååò âèä âàòíûõ ïðîáîê èëè îòäåëüíûõ ïóøèñòûõ íèòåé. Êðîìå òîãî, íàõîäÿò ýêññóäàòèâíî-ôèáðèíîçíûé ïëåâðèò, ïåðèêàðäèò è ïåðèòîíèò.  ïå÷åíè, ñåëåçåíêå è ïî÷êàõ çàìåòíû íåêðîòè÷åñêèå î÷àãè ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû, ñåðîãî öâåòà, ìàæóùåéñÿ êîíñèñòåíöèè èëè ñóõîâàòûå, êðîøêîâàòûå. Òóøêè îáû÷íî èñòîùåíû, à â õðîíè÷åñêèõ ñëó÷àÿõ èíôèëüòðèðîâàíû æåëòîâàòîé ñòóäåíèñòîé æèäêîñòüþ. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Ïðè íàëè÷èè èñòîùåíèÿ, à òàêæå ïðè ïîðàæåíèè ëåãêèõ è ìûøö òóøêè è âíóòðåííèå îðãàíû óòèëèçèðóþò. Ïðè ïîðàæåíèè ëåãêèõ è äðóãèõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ èõ óòèëèçèðóþò, à òóøêè ïðîâàðèâàþò. ßéöà, ïóõ è ïåðî èñïîëüçóþò áåç îãðàíè÷åíèé. ÑÅÏÑÈÑ Ñåïñèñ ïðîèñõîäèò âñëåäñòâèå ïîïàäàíèÿ â êðîâü è ðàçìíîæåíèÿ â íåé ãíîåðîäíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Êàê ïðàâèëî, ýòî ñòðåïòîêîêêè è ñòàôèëîêîêêè. Ïåðâè÷íûì î÷àãîì, èç êîòîðîãî ìèêðîîðãàíèçìû ïðîíèêàþò â êðîâåíîñíóþ ñèñòåìó, ìîãóò áûòü ôëåãìîíû, àáñöåññû, ãíîéíûå ðàíû è äð.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ ñåïñèñ èìååò êðèïòîãåííîå (ñêðûòîå) ïðîèñõîæäåíèå, êîãäà ïåðâè÷íûé î÷àã îñòàåòñÿ íåâûÿñíåííûì. Ñåïñèñ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ÿâëåíèÿìè ïèåìèè, ñåïòèöåìèè èëè ñåïòèêî-ïèåìèè. Ïèåìèÿ õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì ìíîæåñòâà ãíîéíûõ î÷àãîâ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ è ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ. Ñåïòèöåìèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ìíîæåñòâåííûìè êðîâîèçëèÿíèÿìè, óâåëè÷åíèåì ñåëåçåíêè, äèñòðîôè÷åñêèìè ïðîöåññàìè â ïå÷åíè è ïî÷êàõ, à òàêæå ïëîõîé ñâåðòûâàåìîñòüþ êðîâè, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ îáùåãî õàðàêòåðà. Ïðè ñåïòèêîïèåìèè ñî÷åòàåòñÿ ïàòîëîãèÿ ìåñòíîãî è îáùåãî õàðàêòåðà. Ïîñëåóáîéíàÿ äèàãíîñòèêà.Ïðè ñåïòèêîïèåìèè òóøè îáû÷íî èñòîùåíû.  ëåãêèõ, ïå÷åíè, ñåëåçåíêå è ïî÷êàõ íàõîäÿò ðàññåÿííûå àáñöåññû, ñîäåðæàùèå áåëûé ñëèâêîîáðàçíûé ëèïêèé ãíîé; èíîãäà ñîäåðæèìîå àáñöåññîâ çåëåíîâàòîãî èëè êîðè÷íåâîãî öâåòà ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì. Ïðè ýòîì â ëåãêèõ â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ âñòðå÷àåòñÿ áðîíõîïíåâìîíèÿ, ñîïðîâîæäàþùàÿñÿ ðàçìÿã÷åíèåì ìåæëîáóëÿðíîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè è îáðàçîâàíèåì èíêàïñóëèðîâàííûõ ãíîéíèêîâ. Ìåæìûøå÷íàÿ òêàíü ñåðäöà ñåðîâàòî-êîðè÷íåâîãî öâåòà, äðÿáëàÿ, ñ ÿñíî âûñòóïàþùèìè áåëîâàòî-ñåðûìè ïîëîñêàìè, èíîãäà â ìèîêàðäå íàõîäÿò ãíîéíûå î÷àæêè, à íà ýïèêàðäå àáñöåññû (÷àùå ïðè òðàâìàòè÷åñêèõ ìèîêàðäèòàõ). Ñåëåçåíêà óâåëè÷åíà, áóãðèñòàÿ, äðÿáëàÿ, ñîäåðæèò ìíîãî àáñöåññîâ, ïàðåíõèìà îðãàíà ðàñïëàâëåíà. Ïå÷åíü óâåëè÷åíà, ïÿòíèñòî-ãëèíèñòîãî èëè äèôôóçíî-ãëè-íèñòîãî öâåòà, â åå ïàðåíõèìå ìåñòàìè îáíàðóæèâàþò èíêàïñóëèðîâàííûå àáñöåññû, ïðè ýòîì ïàðåíõèìà îðãàíà ìàæóùàÿñÿ.  ïî÷êàõ ÷àñòî íàõîäÿò ãíîéíûé ãëîìåðóëîíåôðèò. Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû óâåëè÷åíû, äðÿáëûå, òåìíî-ñåðîãî öâåòà, ñîäåðæàò èíîãäà íåêðîòè÷åñêèå ñóõîâàòûå î÷àãè èëè èíêàïñóëèðîâàííûå àáñöåññû. Íàáëþäàåòñÿ ãíîéíûé ïëåâðèò, ïåðèòîíèò. Íà ñòåíêàõ ïîëîñòåé èíîãäà âñòðå÷àþòñÿ àáñöåññû. Ïðè ãíîéíûõ è ãíîéíî-èõîðîçíûõ ìåòðèòàõ îáíàðóæèâàþò àáñöåññû ðàçíîé âåëè÷èíû â îáîëî÷êàõ ìàòêè è â îêðóæàþùåé åå ðûõëîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè. Ãíîéíèêè ìîãóò áûòü íà ñòåíêàõ æåëóäêà è êèøå÷íèêà.  ñêåëåòíûõ ìûøöàõ è â ìåæìûøå÷íîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ÷àùå çàìå÷àåòñÿ æåëòîâàòî-ñòóäåíèñòàÿ èíôèëüòðàöèÿ è ðàññåÿííûå èíêàïñóëèðîâàííûå àáñöåññû ðàçëè÷íîé âåëè÷èíû. Îòäåëüíûå ãðóïïû ìûøö àòðîôèðîâàíû (åñëè çàáîëåâàíèå ïðîòåêàëî ìåñÿö è áîëüøå), äðÿáëûå, èíòåíñèâíî-êðàñíûå, êàê áû ðàñïëàâëåííûå (ìèîëèç), òåðÿþò ïîïåðå÷íóþ èñ÷åð÷åííîñòü. Ëèìôàòè÷åñêèå óçëû òóøè óâåëè÷åíû, äðÿáëûå, ñåðî-ãðÿçíîãî öâåòà; ñ ïîâåðõíîñòè ðàçðåçà ñîñêàáëèâàåòñÿ ñåðàÿ ìàññà. Èíîãäà íàõîäÿò ãíîéíèêè â êîñòÿõ. Âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíàÿ îöåíêà.Ïðè ïèåìèè òóøè è âíóòðåííèå îðãàíû ïîäëåæàò óòèëèçàöèè. Åñëè ãíîéíûõ î÷àãîâ íåò, à èìåþòñÿ ïðèçíàêè ñåïòèöåìèè, òî âíóòðåííèå îðãàíû óòèëèçèðóþò, à âåòå-ðèíàðíî-ñàíèòàðíóþ îöåíêó òóø ïðîâîäÿò íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Ïðè âûäåëåíèè êîêêîâûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ìÿñî ïîäëåæèò ñòåðèëèçàöèè (ïðîâàðêà, ìÿñíûå õëåáà, êîíñåðâû). ÃËÀÂÀ 12 ÏÈÙÅÂÛÅ ÒÎÊÑÈÊÎÈÍÔÅÊÖÈÈ È ÒÎÊÑÈÊÎÇÛ Ïðîäóêòû óáîÿ æèâîòíûõ ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ ìîãóò áûòü èñòî÷íèêîì âîçíèêíîâåíèÿ íå òîëüêî òèïè÷íûõ èíôåêöèîííûõ è èíâàçèîííûõ áîëåçíåé ó ëþäåé (ñèáèðñêàÿ ÿçâà, òóáåðêóëåç, áðóöåëëåç, òåíèàðèíõîç, òåíèîç è äð.), íî è ðàçëè÷íûõ ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé, ê êîòîðûì îòíîñÿòñÿ òîêñèêîèíôåêöèè è òîêñèêîçû. Òîêñèêîèíôåêöèè è òîêñèêîçû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé îáøèðíóþ ãðóïïó ïðåèìóùåñòâåííî îñòðûõ ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé ëþäåé. Ñàìî íàçâàíèå «ïèùåâûå çàáîëåâàíèÿ», «ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè», «ïèùåâûå òîêñèêîçû» óêàçûâàåò, ÷òî îñíîâíóþ ðîëü â èõ_âîçíèêíîâåíèè èãðàþò ïèùåâûå ïðîäóêòû. Ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè — çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå âûçûâàþòñÿ ìèêðîîðãàíèçìàìè òîëüêî â ñî÷åòàíèè ñ òîêñè÷åñêèìè âåùåñòâàìè, îáðàçóþùèìèñÿ â ïðîöåññå èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè (ïðåèìóùåñòâåííî ýíäîòîêñèíàìè). Ïèùåâûå òîêñèêîçû ãðèáêîâîé ïðèðîäû âîçíèêàþò îò óïîòðåáëåíèÿ â ïèùó çàðàæåííûõ ãðèáêàìè ïðîäóêòîâ òîëüêî ðàñòèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ. ÏÈÙÅÂÛÅ ÒÎÊÑÈÊÎÈÍÔÅÊÖÈÈ ÑÀËÜÌÎÍÅËËÅÇÍÎÉ ÝÒÈÎËÎÃÈÈ ÊÐÀÒÊÀß ÈÑÒÎÐÈ×ÅÑÊÀß ÑÏÐÀÂÊÀ Çàáîëåâàíèÿ ëþäåé ñ êëèíè÷åñêîé êàðòèíîé îòðàâëåíèé, âîçíèêàþùèõ âñëåäñòâèå óïîòðåáëåíèÿ â ïèùó ìÿñà è äðóãèõ æèâîòíûõ ïðîäóêòîâ, èçâåñòíû ñ äàâíèõ âðåìåí. Îäíàêî î ñóùíîñòè èõ âîçíèêíîâåíèÿ äî 80-õ ãã. XIX ñòîëåòèÿ ìíåíèÿ è òåîðèè áûëè ðàçëè÷íû. Îäíî Áàêòåðèàëüíóþ ýòèîëîãèþ òîêñèêî-èíôåêöèé ñàëüìîíåëëåçíîãî õàðàêòåðà âïåðâûå îáîñíîâàë À. Ãåðòíåð â 1888 ã. Ïðè âñïûøêå çàáîëåâàíèÿ ëþäåé èç óïîòðåáëÿâøåãîñÿ â ïèùó ìÿñà âûíóæäåííî óáèòîé êîðîâû è èç ñåëåçåíêè óìåðøåãî ÷åëîâåêà îí âûäåëèë èäåíòè÷íûå áàêòåðèè, ïîëó÷èâøèå â äàëüíåéøåì íàçâàíèå ïàëî÷êè Ãåðòíåðà.]
 äàëüíåéøåì ïîÿâèëàñü òåîðèÿ, ïðåäïîëàãàâøàÿ ïðè÷èíîé îòðàâëåíèé ñîëè ìåäè, èñòî÷íèêîì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ ïëîõî ëóæåííàÿ ïîñóäà äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ è õðàíåíèÿ ïèùè. Ñ îòêðûòèåì òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ, îáðàçóþùèõñÿ â ãíèþùåì ìÿñå, è â ÷àñòíîñòè ïòîìàèíîâ, ñòàëè â íèõ óñìàòðèâàòü âèíîâíèêîâ «ìÿñíûõ îòðàâëåíèé». Îäíàêî âñå ýòè òåîðèè î ïðè÷èíàõ «ìÿñíûõ îòðàâëåíèé» îêàçàëèñü íåäîñòîâåðíûìè. Áàêòåðèàëüíàÿ òåîðèÿ ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé ñòàëà óòâåðæäàòüñÿ âî âòîðîé ïîëîâèíå XIX ñòîëåòèÿ. Ïåðâûå ñîîáùåíèÿ áûëè ñäåëàíû â 1876 è â 1880 ãã. Î. Áîëëèíãåðîì. Îí ïðîàíàëèçèðîâàë 17 âñïûøåê ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé, îõâàòèâøèõ 2400 ÷åëîâåê è èìåâøèõ 35 ñìåðòåëüíûõ ñëó÷àåâ, è óñòàíîâèë, ÷òî âñå ýòè ñëó÷àè çàáîëåâàíèé áûëè ñâÿçàíû ñ óïîòðåáëåíèåì â ïèùó ìÿñà æèâîòíûõ, âûíóæäåííî óáèòûõ ïðè ãàñòðîýíòåðèòàõ è ñåïòèêî-ïèåìè÷åñêèõ ïðîöåññàõ. Ïàðàëëåëüíî ñ îòêðûòèåì âîçáóäèòåëåé ïèùåâûõ òîêñèêîèíôåêöèé ó ëþäåé áûëè îòêðûòû âîçáóäèòåëè ðàçëè÷íûõ áîëåçíåé ó æèâîòíûõ. Åùå äî îòêðûòèÿ Ãåðòíåðà, â 1885 ã., èç ìÿñà è âíóòðåííèõ îðãàíîâ áîëüíûõ ÷óìîé ñâèíåé àìåðèêàíñêèé ìèêðîáèîëîã Ä. Ý. Ñàëüìîí âûäåëèë ïàëî÷êó, íàçâàííóþ Âàñ. Suipestifer, â äàëüíåéøåì ïîëó÷èâøóþ íàçâàíèå S. cho-leraesuis. Âíà÷àëå ýòîò ìèêðîá ðàññìàòðèâàëñÿ êàê âîçáóäèòåëü ÷óìû ñâèíåé è ëèøü âïîñëåäñòâèè áûë ïðèçíàí ñïóòíèêîì ýòîé áîëåçíè, èìåþùåé âèðóñíóþ ýòèîëîãèþ. Âñå ýòè áàêòåðèè îêàçàëèñü âåñüìà áëèçêèìè ê ãåðòíåðîâñêîé ïàëî÷êå è äðóã ê äðóãó ïî ñâîèì ìîðôîëîãè÷åñêèì è áèîëîãè÷åñêèì ñâîéñòâàì.  ñèëó ïîäîáíîé îáùíîñòè âñå ýòè áàêòåðèè áûëè îáúåäèíåíû â îäèí ïàðàòèôîçíî-ýíòåðèòè÷åñêèé ðîä, à âûçûâàåìûå èìè çàáîëåâàíèÿ ó æèâîòíûõ ñòàëè èìåíîâàòü ïàðàòèôàìè.  1934 ã. ïî ïðåäëîæåíèþ íîìåíêëàòóð- íîé êîìèññèè Ìåæäóíàðîäíîãî ñúåçäà ìèêðîáèîëîãîâ áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå èìåíîâàòü óïîìÿíóòûé ðîä «ñàëüìîíåëëà» (Salmonella). Òàê áûëà óâåêîâå÷åíà ïàìÿòü ìèêðîáèîëîãà Ñàëüìîíà, êîòîðûé ïåðâûì èç èññëåäîâàòåëåé îòêðûë â 1885 ã. îäíîãî èç ïðåäñòàâèòåëåé ýòîãî ðîäà áàêòåðèé — Â. choleraesuis. ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÁÀÊÒÅÐÈÉ ÐÎÄÀ SALMONELLA Ñàëüìîíåëëû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé îäèí èç 12 ðîäîâ áîëüøîãî ñåìåéñòâà áàêòå-ðèé Enterobacteriacae. Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ïî ñåðîëîãè÷åñêîé òèïèçàöèè ñèñòåìàòèçèðîâàíî îêîëî 2000 ñåðîâàðîâ ñàëü-ì^íåëë. Îíè âñòðå÷àþòñÿ (îáèòàþò) â êèøå÷íîì êàíàëå æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà, à òàêæå âî âíåøíåé ñðåäå. Ìîðôîëîãè-÷åñêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ìåëêèå ïàëî÷êè ñ çàêðóãëåííûìè êîíöàìè, èíîãäà îâàëüíîé ôîðìû. Âñå îíè, êðîìå À>. vul-lorum è S. gallinarum õîðîøî ïîäâèæíû, ïî Ãðàìó îêðàøèâàþòñÿ îòðèöàòåëüíî, ñïîð è êàïñóë íå îáðàçóþò. ßâëÿþòñÿ àýðîáàìè èëè ôàêóëüòàòèâíûìè àíàýðîáàìè. Îïòèìàëüíàÿ ðåàêöèÿ ñðåäû äëÿ ðîñòà ñëàáîùåëî÷íàÿ (ðÍ — 7,2-7,5), îïòèìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà ðîñòà 37°Ñ, õîòÿ ñàëüìîíåëëû õîðîøî ðàñòóò è ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå, íå èñêëþ÷àåòñÿ èõ ðîñò ïðè íèçêèõ ïëþñîâûõ òåìïåðàòóðàõ (5...8°Ñ). Ñàëüìîíåëëû îáëàäàþò ñâîéñòâîì ïðîäóöèðîâàòü ýíäîòîêñèíû.. Ïîñëåäíèå ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ãëþöèäî-ëèïîèäî-ïîëèïåïòèäíûå êîìïëåêñû, òîæäåñòâåííûå ñ ñîìàòè÷åñêèì àíòèãåíîì áàêòåðèé, è ÿâëÿþòñÿ òåðìîñòàáèëüíûìè. Ìíîãî÷èñëåííûìè îïûòàìè áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè îíè îáëàäàþò âûñîêîé òîêñè÷íîñòüþ. Òàê, äîçà 0,3 ìë ïðîôèëüòðîâàííîé 7-äíåâíîé æèäêîé êóëüòóðû ïðè ïîäêîæíîì ââåäåíèè âûçûâàåò áûñòðóþ ãèáåëü ìûøåé.  òî æå âðåìÿ 10-30-êðàòíûå äîçû ïðè ýíòåðàëüíîì ââåäåíèè, íå âûçûâàëè çàáîëåâàíèÿ æèâîòíûõ. Òî æå ñàìîå áûëî ïîäòâåðæäåíî â îïûòàõ íà îáåçüÿíàõ. Íàêîíåö, ëþäè äîáðîâîëüíî â ïîðÿäêå ñàìîýêñïåðèìåíòà âûïèâàëè äî ïðèåìà ïèùè îò 20 äî 350 ìë òîêñèíîâ ñàëüìîíåëë (ôèëüòðàò óáèòîé êóëüòóðû), è çàáîëåâàíèå ó íèõ íå íàñòóïàëî. Íà îñíîâàíèè ýòèõ îïûòîâ áûë ñäåëàí âûâîä î òîì, ÷òî ýíòåðàëüíî äåéñòâóþùèõ òîêñèíîâ ó ñàëüìîíåëë íåò, à ïèùåâûå òîêñèêîèí-ôåêöèè ó ëþäåé âûçûâàþò òîëüêî æèâûå áàêòåðèè. Ñóùåñòâóþò äâà ìåòîäà òèïèçàöèè (ò. å. óñòàíîâëåíèÿ âèäà) áàêòåðèé ðîäà ñàëüìîíåëëà: ñåðîëîãè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé. Äëÿ ñåðîëîãè÷åñêîé òèïèçàöèè ïðèìåíÿþò ðåàêöèþ àããëþòèíàöèè (ÐÀ) ñ ïîëèâàëåíòíûìè è ìîíîðåöåïòîðíûìè ñàëüìîíåëëåçíûìè ñûâîðîòêàìè. Áèîõèìè÷åñêàÿ òèïèçàöèÿ îñíîâàíà íà ðàçëè÷èè ó ñàëüìîíåëë ñîñòàâà ôåðìåíòîâ.  ñèëó ôåðìåíòíûõ (áèîõèìè÷åñêèõ) ðàçëè÷èé îäíè áàêòåðèè ñïîñîáíû ðàçëàãàòü òå èëè èíûå óãëåâîäû èëè ñïèðòû, à äðóãèå òàêîé ñïîñîáíîñòüþ íå îáëàäàþò. Äëÿ áèîõèìè÷åñêîé òèïèçàöèè ïðèìåíÿþò ðàçëè÷íûå ýëåêòèâíûå ñðåäû (Ýíäî, Ñìèðíîâà, Ëåâèíà, Ïëîñêèðåâà è äð.). Îäíîé èç íàèáîëåå óïîòðåáèòåëüíûõ ÿâëÿåòñÿ ýëåêòèâíàÿ ñðåäà Ýíäî. Èíãðåäèåíòîì â ñðåäå Ýíäî ÿâëÿåòñÿ ñàõàð-ëàêòîçà, à èíäèêàòîðîì — ôóêñèí, îáåñöâå÷åííûé ñåðíèñòî-êèñëûì íàòðèåì. Áàêòåðèè êèøå÷íîé ãðóïïû ðàçëàãàþò ëàêòîçó, à ñàëüìîíåëëåçíûå áàêòåðèè ëàêòîçó íå ðàçëàãàþò. Ïðè ðîñòå áàêòåðèé ðîäà Å. coli íà ñðåäå Ýíäî âñëåäñòâèå ðàçëîæåíèÿ ëàêòîçû è îáðàçîâàíèÿ ìîëî÷íîé êèñëîòû âîññòàíàâëèâàåòñÿ êðàñíûé öâåò ôóêñèíà, ÷åãî íå ïðîèñõîäèò ïðè ðîñòå ñàëüìîíåëë.  ñâÿçè ñ ýòèì êîëîíèè áàêòåðèé êèøå÷íîé ãðóïïû íà ñðåäå Ýíäî áóäóò êðàñíî-ôèîëåòîâîãî öâåòà ñ ìåòàëëè÷åñêèì îòáëåñêîì, è ñðåäà âîêðóã êîëîíèé îêðàøèâàåòñÿ â êðàñíûé öâåò; ñàëüìîíåëëû ðàñòóò íà ýòîé ñðåäå â âèäå ïîëóïðîçðà÷íûõ êîëîíèé ñâåòëî-ðîçîâîãî öâåòà ñ ãîëóáîâàòûì îòòåíêîì. Äëÿ äàëüíåéøåé áèîõèìè÷åñêîé òèïèçàöèè ñàëüìîíåëë ïðèìåíÿþò ìàëûé èëè áîëüøîé ïåñòðûé ðÿä ñðåä.  ñîñòàâ ïåñòðîãî ðÿäà âõîäÿò ñðåäû Ãèññà ñ ðàçëè÷íûìè ñàõàðàìè è ìíîãîàòîìíûìè ñïèðòàìè, à òàêæå áóëüîí ñ ãëèöåðèíîì (ïî Øòåðíó), ñðåäà ñ ðàìíîçîé (ïî Áèòòå-ðó), ìîëîêî, ëàêìóñîâîå ìîëîêî è ìÿñî-ïåïòîííûé áóëüîí ñ èíäèêàòîðíîé áóìàæêîé (íà ñåðîâîäîðîä). Ïðè áèîõèìè÷åñêîé òèïèçàöèè ïîìèìî èçìåíåíèÿ öâåòà ñðåä èçó÷àþò ñïîñîáíîñòü áàêòåðèé îáðàçîâûâàòü ñåðîâîäîðîä, èíäîë è ò. ä. Ïðèíàäëåæíîñòü êóëüòóðû ê îïðåäåëåííîìó âèäó áàêòåðèé ïî èçìåíåíèþ ñðåä ïåñòðîãî ðÿäà óñòàíàâëèâàþò ïî òàáëèöàì èëè îïðåäåëèòåëÿì, êîòîðûå èìåþòñÿ â ó÷åáíûõ ïîñîáèÿõ ïî ïðàêòè÷åñêèì çàíÿòèÿì ïî âåòñàíýêñïåðòèçå. Ñëåäîâàòåëüíî, òèïèçàöèÿ áàêòåðèé ðîäà ñàëüìîíåëëà è îïðåäåëåíèå èõ âèäà âîçìîæíû òîëüêî â ðåçóëüòàòå áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Áàêòåðèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìÿñà è ìÿñíûõ ïðîäóêòîâ ïî âûÿâëåíèþ îáñåìåíåíèÿ èõ áàêòåðèÿìè ðîäà ñàëüìîíåëëà, à òàêæå óñëîâíî ïàòîãåííûìè áàêòåðèÿìè, ñòàôèëîêîêêàìè, ñòðåïòîêîêêàìè è àíàýðîáàìè ïðîâîäÿò ïî ÃÎÑÒ 21237-75. «Ìÿñî. Ìåòîäû áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà». Äëÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ â ëàáîðàòîðèþ íàïðàâëÿþò ÷àñòü ìûøöû ñãèáàòåëÿ èëè ðàçãèáàòåëÿ ïåðåäíåé è çàäíåé êîíå÷íîñòåé òóøè äëèíîé íå ìåíåå 8 ñì èëè êóñîê äðóãîé ìûøöû ðàçìåðîì íå ìåíåå 8 õ 6 õ 6 ñì. Âìåñòå ñ ïðîáîé ìÿñà íàïðàâëÿþò ëèìôàòè÷åñêèå óçëû (ïîâåðõíîñòíûé øåéíûé, íàðóæíûé ïîäâçäîøíûé, à ó ñâèíåé è ïîä÷åëþñòíîé), äîëþ ïå÷åíè ñ ïå÷åíî÷íûì ëèìôàòè÷åñêèì óçëîì è îïîðîæíåííûì æåë÷íûì ïóçûðåì, ïî÷êó è ñåëåçåíêó. Ïðè èññëåäîâàíèè ñîëåíîãî ìÿñà, íàõîäÿùåãîñÿ â áî÷å÷íîé òàðå, áåðóò îáðàçöû ìÿñà è èìåþùèåñÿ ëèìôàòè÷åñêèå óçëû ñâåðõó, èç ñåðåäèíû è ñî äíà áî÷êè, à òàêæå, ïðè íàëè÷èè, òðóá÷àòóþ êîñòü. Ïðîáû çàâîðà÷èâàþò â âîùàíóþ èëè ïåðãàìåíòíóþ áóìàãó, íàêëåèâàþò ýòèêåòêè, íóìåðóþò, çàâîðà÷èâàþò â îáùèé ïàêåò, ïåðåâÿçûâàþò øïàãàòîì, ïëîìáèðóþò èëè îïå÷àòûâàþò ñóðãó÷íîé ïå÷àòüþ. Èç ïðèñëàííîãî â ëàáîðàòîðèþ ìàòåðèàëà ãîòîâÿò ìàçêè-îòïå÷àòêè ïî îáùåïðèíÿòîé ìåòîäèêå, îêðàøèâàþò ïî Ãðà-ìó è ìèêðîñêîïèðóþò èõ, à òàêæå ïðîâîäÿò ïîñåâ íà ìÿñîïåïòîííûé àãàð è âûøåóêàçàííûå ýëåêòèâíûå ñðåäû. Äëÿ èäåíòèôèêàöèè è âûäåëåíèÿ ÷èñòîé êóëüòóðû ñàëüìîíåëë â ëàáîðàòîðèÿõ øèðîêî èñïîëüçóþò ñðåäû íàêîïëåíèÿ (ñåëåíèòîâàÿ è ìàãíèåâàÿ ñðåäû). Ïðè ïðîâåäå-, íèè áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ èñïîëüçóþò â êîìïëåêñå ìåòîäû ñåðîëîãè÷åñêîé è áèîõèìè÷åñêîé òèïèçàöèè. ÏÀÒÎÃÅÍÍÎÑÒÜ ÁÀÊÒÅÐÈÉ ÐÎÄÀ ÑÀËÜÌÎÍÅËËÀ ÄËß ÆÈÂÎÒÍÛÕ Ïàòîãåííîå äåéñòâèå ñàëüìîíåëë íà æèâîòíûõ ïðîÿâëÿåòñÿ ïðè íàðóøåíèè ñëîæíûõ ìåõàíèçìîâ ìåæäó ìèêðî- è ìàêðîîðãàíèçìàìè. Ñòåïåíü ïàòîãåííîñòè øòàììîâ çàâèñèò îò âèäà ñàëüìîíåëë, èíôèöèðóþùåé äîçû, áèîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòåé âîçáóäèòåëÿ, à òàêæå âîçðàñòà ìàêðîîðãàíèçìà, åãî ðåçèñòåíòíîñòè è äðóãèõ ìîìåíòîâ.  ëèòåðàòóðå ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè íàêîïèëîñü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî äàííûõ, ñâèäåòåëüñòâóþùèõ î íåñîñòîÿòåëüíîñòè ðàçãðàíè÷åíèÿ ñàëüìîíåëë íà ïàòîãåííûõ òîëüêî äëÿ ÷åëîâåêà, æèâîòíûõ èëè ïòèö. Ó æèâîòíûõ è ïòèö â åñòåñòâåííûõ óñëîâèÿõ ñàëüìîíåëëû ÿâëÿþòñÿ âîçáóäèòåëÿìè èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, èìåíóåìûõ ñàëüìîíåëëåçàìè.  ñîîòâåòñòâèè ñ ïàòîãåíåçîì è ýïèçîîòîëîãè÷åñêèìè îñîáåííîñòÿìè ýòè áîëåçíè ïîäðàçäåëÿþò íà ïåðâè÷íûå è âòîðè÷íûå ñàëüìîíåëëåçû. Ïðè óêàçàííûõ ôàêòîðàõ âèðóëåíòíîñòü ñàëüìîíåëë óñèëèâàåòñÿ, îíè èíòåíñèâíî ðàçìíîæàþòñÿ è ïðîíèêàþò èç ìåñò ïåðâîíà÷àëüíîé ëîêàëèçàöèè (êèøå÷íèê, ïå÷åíü, áðûæåå÷íûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû) â ðàçëè÷íûå îðãàíû è ìûøöû.  ñâÿçè ñ ýòèì ïàòîëî-ãîàíàòîìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ ìîãóò áûòü ñàìûå ðàçíîîáðàçíûå è âî ìíîãîì îïðåäåëÿþòñÿ òåì, íà êàêîé ïåðâè÷íûé ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ ïðîèçîøëî íàñëîåíèå âòîðè÷íûõ ñàëüìîíåëëåçîâ. Êðîâîèçëèÿíèÿ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ, îñîáåííî ÏÀÒÎÃÅÍÍÎÑÒÜ ÁÀÊÒÅÐÈÉ ÐÎÄÀ ÑÀËÜÌÎÍÅËËÀ ÄËß ×ÅËÎÂÅÊÀ Ó ÷åëîâåêà ñàëüìîíåëëû âûçûâàþò ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè. Âñïûøêè è ñëó÷àè âîçíèêíîâåíèÿ òîêñèêîèíôåêöèè õàðàêòåðèçóþòñÿ îáùíîñòüþ ïðèçíàêîâ, âíåçàïíîñòüþ èõ ïîÿâëåíèÿ, ìàññîâîñòüþ è îäíîâðåìåííûì çàáîëåâàíèåì óïîòðåáëÿâøèõ îäèíàêîâóþ ïèùó ëþäåé, òåððèòîðèàëüíîé îãðàíè÷åííîñòüþ è îòñóòñòâèåì ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî õâîñòà, ò. å. îòñóòñòâèåì âûäåëåíèÿ áîëüíûõ â ïîñëåäóþùèå äíè. Ñóùåñòâóåò ìíîãîîáðàçèå ôîðì êëèíè÷åñêîãî ïðîÿâëåíèÿ. Íàêîïëåííûå â ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå äàííûå î ïèùåâûõ òîêñèêîèíôåêöèÿõ ñàëüìîíåë-ëåçíîé ýòèîëîãèè ïîçâîëÿþò ñ èçâåñòíîé óñëîâíîñòüþ óòâåðæäàòü, ÷òî çàáîëåâàíèå ìîæåò èìåòü ãàñòðîýíòåðèòè÷åñêóþ, òèôî- èëè õîëåðîïîäîáíóþ, ãðèïïîïîäîá-íóþ, ñåïòè÷åñêóþ è íîçîïàðàçèòè÷åñêóþ ôîðìû êëèíè÷åñêîãî ïðîÿâëåíèÿ, à òàêæå ñóáêëèíè÷åñêóþ (ëàòåíòíîå áàêòåðèîíîñèòåëüñòâî). Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä â ñðåäíåì 12-24 ÷àñà, íî èíîãäà çàòÿãèâàåòñÿ äî 2-3 ñóòîê. Ãàñòðîýíòåðèòè÷åñêàÿ ôîðìà ïðîÿâëÿåòñÿ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà, îçíîáîì, òîøíîòîé, ðâîòîé, æèäêèì ñòóëîì, èíîãäà ñ ïðèìåñüþ êðîâè è ñëèçè, áîëüþ â æèâîòå, ïîâûøåííîé æàæäîé è ãîëîâíûìè áîëÿìè. Îñîáåííî òÿæåëî ñ ÿâëåíèÿìè íåóäåðæèìîé ðâîòû è äàæå ïîðàæåíèåì íåðâíîé ñèñòåìû ïðîòåêàåò çàáîëåâàíèå ïðè ïîïàäàíèè ñ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè â îðãàíèçì ÷åëîâåêà S. typhi-murium. Òèôîïîäîáíàÿ ôîðìà ìîæåò íà÷èíàòüñÿ ñ îáû÷íîãî ãàñòðîýíòåðèòà è ïîñëå êàæóùåãîñÿ âðåìåííîãî âûçäîðîâëåíèÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ñóòîê ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèçíàêàìè, õàðàêòåðíûìè äëÿ îáû÷íîãî áðþøíîãî òèôà. Ãðèïïîïîäîáíàÿ ôîðìà, äîâîëüíî ÷àñòî âñòðå÷àþùàÿñÿ ïðè çàáîëåâàíèè ëþäåé, õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëÿìè â ñóñòàâàõ è ìûøöàõ, ðèíèòîì, êîíúþíêòèâèòîì, êàòàðîì âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è âîçìîæíûìè ðàññòðîéñòâàìè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ñåïòè÷åñêàÿ ôîðìà ïðîòåêàåò â âèäå ñåïòèöåìèè èëè ñåïòèêîïèåìèè. Ïðè ýòîé ôîðìå íàáëþäàþòñÿ îáóñëîâëåííûå ñàëüìîíåëëàìè ìåñòíûå ñåïòè÷åñêèå ïðîöåññû ñ ëîêàëèçàöèåé î÷àãîâ âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ è òêàíÿõ: ýíäîêàðäèòû, ïåðèêàð-äèòû, òãåòèëíòãà, y""»"j"ftTtrTf.T. îñòåîìèå-ëèòû. àðòðèòû, àáñöåññû è ò. ä. Íîçîïàðàçèòè÷åñêàÿ ôîðìà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé âòîðè÷íîå çàáîëåâàíèå, íàñëàèâàþùååñÿ íà êàêîé-ëèáî ïåðâè÷íûé ïàòîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ è âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå ýíäîãåííîãî (èç êèøå÷íèêà ó áàêòåðèîíîñèòåëåé) èëè ýêçîãåííîãî ïðîíèêíîâåíèÿ ñàëüìîíåëë â îðãàíèçì, îñëàáëåííûé ïåðâè÷íûì çàáîëåâàíèåì. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è ïàòîãåíåç ýòîé ôîðìû ñàëüìîíåëëåçíîé òîêñèêîèíôåêöèè ó ÷åëîâåêà åùå íåäîñòàòî÷íî èçó÷åíû. Ñìåðòíîñòü ïðè ïèùåâûõ òîêñèêîèí-ôåêöèÿõ â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò 1-2%, íî â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè âñïûøåê, âîçðàñòíîãî ñîñòàâà ëþäåé (çàáîëåâàíèå ñðåäè äåòåé) è äðóãèõ îáñòîÿòåëüñòâ ìîæåò äîõîäèòü äî 5%. ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈß ÏÈÙÅÂÛÕ ÑÀËÜÌÎÍÅËËÅÇΠÂåäóùàÿ ðîëü â âîçíèêíîâåíèè ïèùåâûõ ñàëüìîíåëëåàîâ Ïðèíàäëåæèò ìÿñó è ìÿøãü1^1ãðî^ùò1ì. Îñîáåííî îïàñíî â ýòîì îòíîøåíèè ìÿñî è ñóáïðîäóêòû (ïå÷åíü, ïî÷êè è äð.) ÎÒ âûíóæäåííî óáèòûõ æèâîòíûõ. Ïðèæèçíåííîå îáñåìåíåíèå ìûøå÷íîé òêàíè è îðãàíîâ ñàëüìîíåëëàìè ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå çàáîëåâàíèÿ æèâîòíûõ ïåðâè÷íûìè è âòîðè÷íûìè ñàëüìîíåëëåçàìè. Ê ÷èñëó îïàñíûõ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ñ òî÷êè çðåíèÿ âîçíèêíîâåíèÿ ïèùåâûõ ñàëüìîíåëëåçîâ îòíîñÿò Ôàðø, ñòóäíè, çåëüöû, íèçêîñîðòíûå (îòäåëüíàÿ, ñòîëîâàÿ, ëèâåðíàÿ, êðîâÿíàÿ è äð.) êîëáàñû, ìÿñíûå è ïå÷åíî÷-íûå ïàøòåòû. Ïðè èçìåëü÷åíèè ìÿñà â ôàðø íàðóøàåòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà ìûøå÷íîé òêàíè, à âûòåêàþùèé ìÿñíîé ñîê ñïîñîáñòâóåò ðàññåèâàíèþ ñàëüìîíåëë ïî âñåé ìàññå ôàòïà è èõ áûñòðîìó ðàçìíîæåíèþ. Òî æå ñàìîå îòíîñèòñÿ è ê ïàøòåòàì. Ñòóäíè è çåëüöû ñîäåðæàò ìíîãî æåëàòèíà, à íèçêîñîðòíûå êîëáàñû — çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (ðÍ 7,2-7,3).  äðóãèõ óñëîâèÿõ ñàëüìîíåëëû òàêæå ðàçâèâàþòñÿ î÷åíü áûñòðî. Íåðåäêî ñàëüìî-íåëëîíîñèòåëÿìè ÿâëÿþòñÿ âîäîïëàâàþùèå ïòèöû, à, ñëåäîâàòåëüíî, èõ ÿéöà (óòêè, ãóñè) è ìÿñî ìîãóò áûòü èñòî÷íèêîì ïèùåâûõ ñàëüìîíåëëåçîâ. ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ. Èñòî÷íèêàìè ýêçîãåííîãî îáñåìåíåíèÿ ìîãóò áûòü ðàçëè÷íûå îáúåêòû âíåøíåé ñðåäû: âîäà è ëåä, òàðà, íîæè, ñòîëû, ïðîèçâîäñòâåííîå îáîðóäîâàíèå, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ïðîâîäÿò ïåðâè÷íóþ îáðàáîòêó è ïåðåðàáîòêó ïðîäóêòîâ; íå èñêëþ÷àåòñÿ òàêæå ó÷àñòèå áèîëîãè÷åñêèõ àãåíòîâ â çàðàæåíèè ïðîäóêòîâ ñàëüìîíåëëàìè (ìûøåâèäíûå ãðûçóíû, ìóõè). Íå èñêëþ÷åí êîíòàêòíûé ïóòü çàðàæåíèÿ ñàëüìîíåëëàìè ïî ñõåìå «æèâîòíîå (áàêòåðèîâûäåëèòåëü)-÷åëî-âåê». Îïðåäåëåííóþ ðîëü â ýòîì èãðàþò êîìíàòíûå æèâîòíûå (ñîáàêè, êîøêè), à òàêæå ñâèíüè, äîìàøíÿÿ ïòèöà è äàæå ãîëóáè. Êîíòàêòíûé ôàêòîð ïåðåäà÷è ïî ñõåìå «÷åëîâåê-÷åëîâåê» — ÿâëåíèå ðåäêîå è ÷àùå ñëó÷àåòñÿ ó äåòåé. ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ ÏÈÙÅÂÛÕ ÑÀËÜÌÎÍÅËËÅÇΠÓñïåõ â áîðüáå ñ ñàëüìîíåëëåçàìè è èõ ïðîôèëàêòèêå íåðàçðûâíî ñâÿçàí ñ íåîáõîäèìîñòüþ âñåìåðíîãî óñèëåíèÿ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà îáåçâðåæèâàíèå èñòî÷íèêîâ è ôàêòîðîâ ïåðåäà÷è èíôåêöèè, îñóùåñòâëÿòü êîòîðûå ïðèçâàíû ñïåöèàëèñòû ìåäèöèíñêîãî, âåòåðèíàðíîãî, âåòåðèíàðíî-ñàíèòàðíîãî è äðóãèõ âåäîìñòâ íà îñíîâå ÷åòêîé êîîðäèíàöèè ñâîèõ äåéñòâèé. ÏÈÙÅÂÛÅ ÒÎÊÑÈÊÎÈÍÔÅÊÖÈÈ, ÂÛÇÛÂÀÅÌÛÅ ÓÑËÎÂÍÎ-ÏÀÒÎÃÅÍÍÎÉ ÌÈÊÐÎÔËÎÐÎÉ ÎÁÙÀß ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ ÓÑËÎÂÍÎ-ÏÀÒÎÃÅÍÍÎÉ ÌÈÊÐÎÔËÎÐÛ Îïðåäåëåííóþ ðîëü â ïèùåâûõ òîê-ñèêîèíôåêöèÿõ ìîãóò èãðàòü íåêîòîðûå áàêòåðèè, îáúåäèíÿåìûå íàçâàíèåì «óñëîâíî ïàòîãåííûå». Ê íèì îòíîñÿò áàêòåðèè ãðóïïû êèøå÷íîé ïàëî÷êè (ÁÃÊÏ) è ïðîòåÿ, êîòîðûå ÷àùå ÿâëÿþòñÿ âèíîâíèêàìè ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé. Ýòè áàêòåðèè äîâîëüíî øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû âî âíåøíåé ñðåäå, âñòðå÷àþòñÿ èëè ïîñòîÿííî îáèòàþò â êèøå÷íîì êàíàëå æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà. Êàê è áàêòåðèè ðîäà ñàëüìîíåëëà, ìîðôîëîãè÷åñêè ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ïàëî÷êè ñ çàêðóãëåííûìè êîíöàìè èëè îâàëüíîé ôîðìû. Çà èñêëþ÷åíèåì íåêîòîðûõ ÿâëÿþòñÿ ïîäâèæíûìè, ïî Ãðàìó îêðàøèâàþòñÿ îòðèöàòåëüíî, ñïîð è êàïñóë íå îáðàçóþò, àýðîáû, õîðîøî ðàñòóò íà îáû÷íûõ ïèòàòåëüíûõ ñðåäàõ. Íÿçâ£íèå_^,èöòå÷íàÿ ïàëî÷êà» íîñèò ñîáèðàòåëüíûé õàðàêòåð, òàê êàê âêëþ÷àåò â ñåáÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ðàçíîâèäíîñòåé, îòëè÷àþùèõñÿ äðóã îò äðóãà êóëüòóðàëüíûìè, áèîõèìè÷åñêèìè, ñåðîëîãè÷åñêèìè è ïàòîãåííûìè ñâîéñòâàìè. Íàçâàíèå «ýøåðèõèÿ» ýòà ãðóïïà ìèêðîîðãàíèçìîâ ïîëó÷èëà â ÷åñòü íåìåöêîãî ó÷åíîãî Ýøåðèõà, êîòîðûé â ÷èñëå ïåðâûõ â 1885 ã. âûäåëèë êèøå÷íóþ ïàëî÷êó. Áàêòåðèè ãðóïïû êèøå÷íîé ïàëî÷êè èìåþò ñëîæíîå ñòðîåíèå àíòèãåíà.  îòëè÷èå îò ñàëüìîíåëë îíè èìåþò íå äâà, à òðè ðàçëè÷íûõ àíòèãåíà: Î (ñîìàòè÷åñêèé), Í (æãóòèêîâûé) è Ê (êàïñóëüíûé). Ñðåäè âñåé ýòîé ãðóïïû áàêòåðèé âñòðå÷àþòñÿ ïàòîãåííûå ñåðîâàðû, óñëîâíî ïàòîãåííûå è äàæå ïîëåçíûå äëÿ ÷åëîâåêà. Ïîëåçíàÿ äëÿ ÷åëîâåêà ðîëü êèøå÷íîé ïàëî÷êè ñâîäèòñÿ ê åå ó÷àñòèþ â ñèíòåçå âèòàìèíîâ êîìïëåêñà  è Ê, à òàêæå â àíòàãîíèñòè÷åñêîì äåéñòâèè íà ñèáèðåÿçâåííûå è äèçåíòåðèéíûå ïàëî÷êè, ñòàôèëîêîêêè è äð. Ñåðîëîãè÷åñêàÿ òèïèçàöèÿ êèøå÷íîé ïàëî÷êè ïî Î-àíòè-ãåíó ïîçâîëÿåò îòëè÷èòü ïàòîãåííûå øòàììû îò íåïàòîãåííûõ. Áèîõèìè÷åñêè ÁÃÊÏ âåñüìà àêòèâíû. Âñå îíè ðàñùåïëÿþò ëàêòîçó, ãëþêîçó, ìàííèò, ìàëüòîçó, äåêñòðîçó, ãàëàêòîçó è êñèëîçó; ðàçæèæàþò æåëàòèí, ðåäóöèðóþò íèòðàòû â íèòðèòû, ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî îáðàçóåò èíäîë, íî îíè íå ðàçëàãàþò èíîçèòà è íå îáðàçóþò ñåðîâîäîðîä. Äëÿ âûäåëåíèÿ êèøå÷íîé ïàëî÷êè èç ðàçëè÷íûõ îáúåêòîâ è äèôôåðåíöèàöèè èõ ïîäãðóïï â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ øèðîêî èñïîëüçóþò ýëåêòèâíûå ñðåäû Ýíäî, Ëåâèíà, Õåéôåöà, Â. Ì. Êàð-òàøîâîé, Ñèìîíñà, Êëàðêà, «íèòðèí-á», äëÿ îïðåäåëåíèÿ êîëè-òèòðà ñðåäó Êåñ-ñëåðà è ò. ä. Áàêòåðèè ãðóïïû ïðîòåÿ òàêæå èìåþò ðàçëè÷íóþ àíòèãåííóþ ñòðóêòóðó, êîòîðàÿ ïîëîæåíà Êàóôìàíîì è Ïåð÷åì â îñíîâó ñåðîëîãè÷åñêîé òèïèçàöèè è äèàãíîñòèêè. Íà îñíîâàíèè ðÿäà êóäü-òóðàëüíî-áèîõèìè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ îïèñàíû òàêèå âèäû ïðîòåÿ, êàê Proteus vulgaris, mirabilis, morganii, rettgeri è äð. Íàèáîëåå ïîñòîÿííûì ïðèçíàêîì äëÿ âñåõ âèäîâ ïðîòåÿ ÿâëÿåòñÿ ñïîñîáíîñòü ðàçëàãàòü ìî÷åâèíó. Âñå óñëîâíî ïàòîãåííûå ìèêðîîðãàíèçìû îáëàäàþò îòíîñèòåëüíî âûñîêîé óñòîé÷èâîñòüþ. Íà ðàçëè÷íûõ îáúåêòàõ âíåøíåé ñðåäû ñîõðàíÿþòñÿ îò 10 ñóòîê äî 6 ìåñÿöåâ, óñòîé÷èâû ê âûñîêèì êîí- öåíòðàöèÿì ïîâàðåííîé ñîëè è ê âûñûõàíèþ, íå ïîãèáàþò ïðè ìèíóñîâûõ òåìïåðàòóðàõ, æèçíåñïîñîáíû â ñûðîé êîëîäåçíîé è âîäîïðîâîäíîé âîäå è ò. ä. Áûñòðî ïîãèáàþò ýòè áàêòåðèè ïðè òåìïåðàòóðå 68°Ñ è âûøå. ÏÀÒÎÃÅÍÍÎÑÒÜ Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ñèñòåìàòèçèðîâàíî, îêîëî 100 ïàòîãåííûõ ñåðîòèïîâ êèøå÷íîé ïàëî÷êè, âûçûâàþùèõ çàáîëåâàíèÿ ó ÷åëîâåêà, æèâîòíûõ è ïòèö. Èç ïðåäñòàâèòåëåé ãðóïïû êèøå÷íîé ïàëî÷êè íàèáîëåå ïàòîãåííîé ñëåäóåò ñ÷èòàòü ïîäãðóïïó A. aerogenes. Ýòè áàêòåðèè ÷àñòî âûçûâàþò êîëèáàêòåðèîç ó òåëÿò è äåòåé, òÿæåëûå ìàñòèòû ó êîðîâ, îñòðîå âîñïàëåíèå ëåãêèõ è ìî÷åïîëîâûõ ïóòåé ó ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ. Êðîìå çàáîëåâàíèÿ æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà, íåêîòîðûå âèäû áàêòåðèé êèøå÷íîé ïàëî÷êè âûçûâàþò ïîð÷ó ìîëîêà è ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ. Áàêòåðèè ãðóïïû ïðîòåÿ ó æèâîòíûõ èíîãäà âûçûâàþò òÿæåëûå ãàñòðèòû, ãàñòðîýíòåðèòû. Îíè òàêæå ìîãóò îòÿãîùàòü îñíîâíîå çàáîëåâàíèå (ó ìîëîäíÿêà æèâîòíûõ — ñàëüìîíåëëåç, ó ÷åëîâåêà — ðàíåâóþ èíôåêöèþ), âûçûâàÿ ñåêóíäàðíóþ èíôåêöèþ. Äëèòåëüíîå âðåìÿ ñ÷èòàëè, ÷òî ýòè óñëîâíî ïàòîãåííûå áàêòåðèè ó ëþäåé íå âûçûâàþò ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé. Òàêîå óòâåðæäåíèå îáîñíîâûâàëè òåì, ÷òî êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà ïîñòîÿííî îáèòàåò â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå ÷åëîâåêà, à Âàñ. proteus vulgaris â 6-8% ñëó÷àåâ îáíàðóæèâàþò â êèøå÷íèêå çäîðîâûõ ëþäåé. Íà îñíîâàíèè ìíîãî÷èñëåííûõ èññëåäîâàíèé è íàáëþäåíèé â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ðîëü óñëîâíî ïàòîãåííûõ áàêòåðèé, îñîáåííî êèøå÷íîé ïàëî÷êè è ïðîòåÿ, â âîçíèêíîâåíèè ïèùåâûõ òîêñèêîèíôåêöèé ó ëþäåé ïîëíîñòüþ äîêàçàíà. Äîêàçàíî è òî, ÷òî äàëåêî íå âñå øòàììû êèøå÷íîé ïàëî÷êè ñïîñîáíû âûçâàòü ó ÷åëîâåêà ïèùåâîå çàáîëåâàíèå, à òîêñèêîèíôåêöèþ âûçûâàþò òîëüêî òå, êîòîðûå ïðèîáðåëè è èìåþò èçâåñòíóþ ñòåïåíü ïàòîãåííîñ-òè. Îäíèì èç óñëîâèé âîçíèêíîâåíèÿ òîêñèêîèíôåêöèé äàííîé ýòíîëîãèè ÿâëÿåòñÿ áîëüøàÿ îáñåìåíåííîñòü ýòèìè áàêòåðèÿìè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè òîêñèêîèíôåêöèé êîëèáàêòåðèîèäíîé ýòèîëîãèè ó ëþäåé ñîñòàâëÿåò îò .8 ÷àñîâ äî 1 ñóòîê. Êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ ñõâàòêîîáðàçíûìè áîëÿìè â îáëàñòè æèâîòà, òîøíîòîé è æèäêèì ìíîãîêðàòíûì ñòóëîì. Òåìïåðàòóðà òåëà áûâàåò ÷àùå íîðìàëüíîé è ðåäêî ïîâûøàåòñÿ äî 38-39°Ñ, âûçäîðîâëåíèå íàñòóïàåò ÷åðåç 1-3 ñóòîê. Ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèé, âûçûâàåìûå ïðîòååì, ðàçâèâàþòñÿ îáû÷íî ÷åðåç 8-20 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà ïèùè. Çàáîëåâàíèå ìîæåò èìåòü áóðíîå íà÷àëî, ñîïðîâîæäàòüñÿ ðåæóùèìè áîëÿìè â êèøå÷íèêå, òîøíîòîé, ðâîòîé, ïîíîñîì. Áîëåçíü äëèòñÿ 2-3, èíîãäà 5 ñóòîê.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íàáëþäàþò öèàíîç, ñóäîðîãè, óïàäîê ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ïðèâîäÿùèå ê ëåòàëüíîìó èñõîäó (ñìåðòíîñòü äî 2%). Ïðîöåññ âîçíèêíîâåíèÿ è ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ àíàëîãè÷åí ñ òàêîâûì ïðè ïèùåâûõ ñàëüìîíåëëåçàõ, òàê êàê íåïðåìåííûì óñëîâèåì ÿâëÿåòñÿ òàêæå ïîïàäàíèå â îðãàíèçì ÷åëîâåêà æèâûõ áàêòåðèé âìåñòå ñ ïèùåâûìè ïðîäóêòàìè. ÏÈÙÅÂÛÅ ÒÎÊÑÈÊÎÇÛ ÑÒÀÔÈËÎÊÎÊÊÎÂÎÉ È ÑÒÐÅÏÒÎÊÎÊÊÎÂÎÉ ýòèîëîãèè ÎÁÙÀß ÕÀÐÀÊÒÅÐÈÑÒÈÊÀ È ÏÀÒÎÃÅÍÍÎÑÒÜ Ñòàôèëîêîêêè è ñòðåïòîêîêêè ïðåäñòàâëÿþò äâà îòäåëüíûõ ðîäà øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûõ â ïðèðîäå ìèêðîîðãàíèçìîâ. Îíè âñòðå÷àþòñÿ â âîçäóõå è â âîäå, íà êîæå è â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ, à òàêæå â êèøå÷íèêå æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà. Îò ñïîñîáíîñòåé îáðàçîâàíèÿ ïèãìåíòà íà ïèòàòåëüíûõ ñðåäàõ ðàçëè÷àþò çîëîòèñòûé, áåëûé è ëèìîííî-æåë-òûé ñòàôèëîêîêê (St. aureus, St. album, St. citreus). Èç ðàçëè÷íûõ ñåðîëîãè÷åñêèõ ãðóïï ñòðåïòîêîêêîâ (À, Â, D, Í) â ïàòîëîãèè æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà èìåþò çíà÷åíèå Str. haemolyticus, Str. viridans, Str. fae-calis. He èìåþò êàïñóëû è æãóòèêîâ, íå îáðàçóþò ñïîð, õîðîøî ðàñòóò íà îáû÷íûõ ïèòàòåëüíûõ ñðåäàõ, ïî Ãðàìó êðàñÿòñÿ ïîëîæèòåëüíî. Âñå îíè ñðàâíèòåëüíî óñòîé÷èâû ê âûñûõàíèþ, ïîâàðåííîé ñîëè, íå ïîãèáàþò ïðè íèçêèõ òåìïåðàòóðàõ. Íåáëàãîïðèÿòíûìè óñëîâèÿìè äëÿ ðîñòà è ðàçìíîæåíèÿ ýòèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ÿâëÿåòñÿ êèñëàÿ ñðåäà (ðÍ — 6,0 è íèæå), âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà (75°Ñ è âûøå) äåéñòâóåò ãóáèòåëüíî. Çîëîòèñòûé è äðóãèå âèäû ñòàôèëîêîêêîâ, à òàêæå íåêîòîðûå ñòðåïòîêîêêè îáëàäàþò ïàòîãåííûìè ñâîéñòâàìè è ïðîäóöèðóþò òîêñèíû. Òàê, ïàòîãåííûå ñòðåïòîêîêêè ìîãóò âûçûâàòü çàáîëåâàíèå âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ãíîéíè÷êîâûå ïîðàæåíèÿ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è êîæè, à ñòàôèëîêîêêè ÿâëÿþòñÿ ýòèîëîãè÷åñêèì ôàêòîðîì â ðàçâèòèè ðàçëè÷íûõ ñåïòèêî-ïèåìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ó æèâîòíûõ è ÷åëîâåêà, âêëþ÷àÿ ãåíåðàëèçîâàííûå çàáîëåâàíèÿ — ñåïòèêîïèå-ìèþ è ñåïòèöåìèþ. Ïðîäóöèðóåìûå ïàòîãåííûìè ñòàôèëîêîêêàìè è ñòðåïòîêîêêàìè òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà îòíîñÿò ê ýêçîòîêñèíàì. Îíè îáëàäàþò ýíòåðàëüíûì äåéñòâèåì, à ñëåäîâàòåëüíî, ïèùåâîé òîêñèêîç ó ÷åëîâåêà ìîæåò áûòü âûçâàí òîêñèíîì áåç íàëè÷èÿ ñàìèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Íàêîïëåíèþ ýíòåðîòîêñèíîâ â ïðîäóêòàõ ñïîñîáñòâóþò ñòåïåíü èõ îáñåìåíåíèÿ è ïðîäîëæèòåëüíîñòü õðàíåíèÿ, òåìïåðàòóðà ñðåäû, âåëè÷èíà ðÍ, à òàêæå àññîöèàöèÿ ðàçâèòèÿ ñòàôèëîêîêêîâ è ñòðåïòîêîêêîâ ñ íåêîòîðûìè âèäàìè àýðîáíûõ áàêòåðèé (ïðîòåé è äð.) è ïëåñíåâûìè ãðèáàìè. Îïòèìàëüíûìè óñëîâèÿìè äëÿ íàêîïëåíèÿ â ïðîäóêòàõ ýíòåðîòîêñèíîâ ÿâëÿåòñÿ íàëè÷èå â èõ ñîñòàâå óãëåâîäîâ è áåëêîâ, òåìïåðàòóðà 25-35°Ñ è ðÍ ñðåäû 6,9-7,2. Ïðè òåìïåðàòóðå íèæå 20°Ñ è ðÍ 6,5 ïðîäóöèðîâàíèå ýíòåðîòîêñèíîâ çàìåäëÿåòñÿ, à ïðè òåìïåðàòóðå 15°Ñ è íèæå è ðÍ 6,0 — ïðåêðàùàåòñÿ. Ôàêòîðàìè, ñïîñîáñòâóþùèìè íàêîïëåíèþ ýíòåðîòîêñèíîâ â ìîëîêå, ÿâëÿåòñÿ õðàíåíèå åãî ïðè òåìïåðàòóðå âûøå 10°Ñ. Ñòàôèëîêîêêîâûå è ñòðåïòîêîêêîâûå ýíòåðîòîêñèíû òåðìîñòàáèëüíû è ðàçðóøàþòñÿ òîëüêî ïðè äëèòåëüíîì êèïÿ÷åíèè ïðîäóêòà. Äëÿ òèïèçàöèè ïàòîãåííûõ è ýíòåðîòîêñèãåííûõ êîêêîâ îò ñàïðîôèòíûõ ðàçðàáîòàíû ðàçëè÷íûå ìåòîäû. Òàê, äëÿ èíäèêàöèè ïàòîãåííûõ è ýíòåðîòîêñèãåííûõ ñòàôèëîêîêêîâ èñïîëüçóþò ðåàêöèþ ãåìîëèçà, ðåàêöèþ ïëàçìîêîàãóëÿöèè, ìåòîä ôàãîòèïèðîâà-íèÿ è áèîëîãè÷åñêóþ ïðîáó íà ëàáîðàòîðíûõ æèâîòíûõ. Îäíèì èç âåäóùèõ ïîêàçàòåëåé ïàòî-ãåííîñòè ñòàôèëîêîêêîâ ñëåäóåò ñ÷èòàòü ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ íà êîàãóëàçó. Îäíàêî ïðè ëå÷åíèè æèâîòíûõ àíòèáèîòèêàìè ýòè ìèêðîáû âðåìåííî ñòàíîâÿòñÿ êîàãóëàçîîòðèöàòåëüíûìè, íî ñîõðàíÿþò ñâîéñòâî ïðîäóöèðîâàòü ôîñôàòàçó. Êîàãóëàçíàÿ è ôîñôàòàçíàÿ àêòèâíîñòü ó ïàòîãåííûõ ñòàôèëîêîêêîâ ïðîÿâëÿþòñÿ ïàðàëëåëüíî. Íàëè÷èå ôîñôàòàçû îïðåäåëÿåòñÿ ïðè âûðàùèâàíèè ñòàôèëîêîêêîâ íà áóëüîíå, ñîäåðæàùåì ôåíîëôòà-ëåèíôîñôàò íàòðèÿ. ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈß È ÏÐÎÔÈËÀÊÒÈÊÀ  ïîñëåäíèå ãîäû âî ìíîãèõ ñòðàíàõ ìèðà îòìå÷àåòñÿ ðîñò óäåëüíîãî âåñà ñòàôèëîêîêêîâûõ òîêñèêîçîâ â îáùåì ÷èñëå ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé áàêòåðèàëüíîé ïðèðîäû ó ëþäåé. Íàèáîëåå ÷àñòî ñëó÷àè ñòàôèëîêîêêîâûõ òîêñèêîçîâ íàáëþäàþòñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ â ïèùó êîíäèòåðñêèõ êðåìîâûõ èçäåëèé, òîðòîâ, ïèðîæíûõ, ìîëîêà è ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ (òâîðîã, ñìåòàíà, ñûð).  âîçíèêíîâåíèè ñòàôèëîêîêêîâûõ è ñòðåïòîêîêêîâûõ òîêñèêîçîâ íå èñêëþ÷àåòñÿ ðîëü ìÿñà, ðûáû, ñîëåíûõ è êîï÷åíûõ ìÿñíûõ è ðûáíûõ ïðîäóêòîâ. Èñòî÷íèêè èíôèöèðîâàíèÿ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ñòàôèëîêîêêàìè è ñòðåïòîêîêêàìè âåñüìà ðàçíîîáðàçíû. Îäíî èç âèäíûõ ìåñò çàíèìàþò æèâîòíûå (êîðîâû, îâöû), ñòðàäàþùèå ìàñòèòàìè è äàþùèå çàâåäîìî îáñåìåíåííîå ýòèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè ìîëîêî. Íåðåäêî ýíòåðîòîêñè-ãåííûå øòàììû ñòàôèëîêîêêîâ, à òàêæå ñòðåïòîêîêêîâ âûäåëÿþò èç òóø è îðãàíîâ æèâîòíûõ, âûíóæäåííî óáèòûõ ñ òå÷åíèåì ñåïòèêî-ïèåìè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ýíòåðèòîâ, ãíîéíûõ ïíåâìîíèé è ýíäîìåòðèòîâ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ çíà÷èòåëüíóþ ðîëü îòâîäÿò ýêçîãåííîìó è àýðîãåííîìó îáñåìåíåíèþ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ýòèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè. Ýêçîãåííîå îáñåìåíåíèå âîçìîæíî ïðè ïåðâè÷íîé îáðàáîòêå ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ëèöàìè, ñòðàäàþùèìè ãíîéíè÷êîâûìè çàáîëåâàíèÿìè êîæíûõ ïîêðîâîâ è, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ðóê. Àýðîãåííîå îáñåìåíåíèå ïðîäóêòîâ âîçìîæíî ëèöàìè, áîëüíûìè ðèíèòîì è ôàðèíãèòîì. Ïðè êàøëå è ÷èõàíèè ñòàôèëîêîêêè ìàññèâíî èíôèöèðóþò îêðóæàþùóþ ñðåäó, â òîì ÷èñëå è ïèùåâûå ïðîäóêòû. Îòëè÷èòåëüíîé îñîáåííîñòüþ ðàçâèòèÿ òîêñèêîçîâ ñòàôèëîêîêêîâîé è ñòðåïòîêîêêîâîé ýòèîëîãèè ó ëþäåé ÿâëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî êîðîòêèé èíêóáàöèîííûé ïåðèîä, ñîñòàâëÿþùèé 2-6 ÷àñîâ. Êëèíè÷åñêè òîêñèêîç ïðîòåêàåò â âèäå îñòðîãî ãàñòðîýíòåðèòà ñî ñëåäóþùèìè ñèìïòîìàìè: âñêîðå ïîñëå ïðèåìà èíôèöèðîâàííîé ïèùè ïîÿâëÿþòñÿ áîëè â æèâîòå, ãîëîâíàÿ áîëü, ñëàáîñòü, òîøíîòà è ðâîòà, ÷àñòûé æèäêèé ñòóë. Ïðè ñòàôèëîêîêêîâîì òîêñèêîçå âîçìîæåí òàêæå ïîäúåì òåìïåðàòóðû äî 38,5°Ñ, óïàäîê ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè, ñóäîðîãè, öèàíîç ãóá, íîñà è êîíå÷íîñòåé, îñëàáëåíèå çðåíèÿ è äàæå ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ ñ ïàäåíèåì êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ. Âûçäîðîâëåíèå îáû÷íî íàñòóïàåò ÷åðåç 1-3 ñóòîê. Ïðîôèëàêòèêà òîêñèêîçîâ ñòàôèëîêîêêîâîé è ñòðåïòîêîêêîâîé ýòèîëîãèè ïðåäñòàâëÿåò êîìïëåêñ âåòåðèíàðíî-ñàíè-òàðíûõ è ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Íà æèâîòíîâîä÷åñêèõ ôåðìàõ è â êîìïëåêñàõ íåîáõîäèìî âûÿâëÿòü áîëüíûõ ìàñòèòîì è ñåïòèêî-ïèåìè÷åñêèìè ïðîöåññàìè æèâîòíûõ è ïîäâåðãàòü èõ ñâîåâðåìåííîìó ëå÷åíèþ.  ñëó÷àÿõ âûíóæäåííîãî óáîÿ òàêèõ æèâîòíûõ ñâîáîäíàÿ ðåàëèçàöèÿ èõ ìÿñà è ñóáïðîäóêòîâ çàïðåùàåòñÿ. Çàïðåùàåòñÿ èñïîëüçîâàíèå íà ïèùåâûå öåëè ìîëîêà, ïîëó÷åííîãî îò áîëüíûõ ìàñòèòîì æèâîòíûõ. Ïðè ïåðâè÷íîé îáðàáîòêå ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ è ðàáîòå ñ íèìè íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ëè÷íîé è ïðîèçâîäñòâåííîé ãèãèåíû, íå äîïóñêàòü êîíòàêòà ñ ïðîäóêòàìè ëèö, èìåþùèõ âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû êîæíûõ ïîêðîâîâ, ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Âàæíûì óñëîâèåì ÿâëÿåòñÿ ñîáëþäåíèå òåìïåðàòóðíûõ ðåæèìîâ ïðè îáðàáîòêå ïðîäóêòîâ è èõ õðàíåíèè, à òàêæå óñëîâèé è ïóòåé ðåàëèçàöèè. Ïðè îáíàðóæåíèé ïðèçíàêîâ íåñâåæåñòè ìÿñà èëè ïðè íàëè÷èè íåñâîéñòâåííîãî åìó çàïàõà, íå èñ÷åçàþùåãî ïðè ïîñòàíîâêå ïðîáû âàðêîé, òóøó è âíóòðåííèå îðãàíû óòèëèçèðóþò èëè óíè÷òîæàþò. - Ãîòîâûå ïðîäóêòû, èç êîòîðûõ âûäåëåíû ñòàôèëîêîêêè è ñòðåïòîêîêêè, íàïðàâëÿþò íà óòèëèçàöèþ.
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