Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Мал. 20. Вимірювання центрального венозного тиску
|
|
Література
1. Чепкий Л.П., Ткаченко Р.О. Анестезіологія, реаніматологія
та інтенсивна терапія : Підручник. - К.: Вища шк., 2004. - С. 59.
2. Интенсивная терапия: Пер. с англ., доп. / Под ред. А.Й. Мартьшова й др. –
М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - С. 59.
АЛГОРИТМ №5
до проведення практичної навички
Визначення груп крові та резус-фактора
Визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток
Показання до виконання: визначити групу крові.
Навчальна мета
Уміти
3. підготувати обладнання для визначення групи крові;
4. визначати групи крові за допомогою стандартних сироваток.
Матеріальне оснащення
5. білі порцелянові пластинки;
6. набір стандартних сироваток (титр 1:32) на штативі з позначками серії І
і II;
7. пробірка з кров'ю, яка досліджується;
8. піпетки в склянці;
9. скляні палички в лотку;
10.склянка з ізотонічним розчином натрію хлориду;
11.бікс із гігроскопічною ватою;
12.флакон з дезрозчином;
13.олівець для скла;
14.лоток для відходів;
15.пакет для клінічних відходів;
16.ємність із дезрозчином;
17.документація, ручка.
| № | Етапи | Зміст | Обґрунтування |
| І | Початковий Підготовка додій | 1 . Підготуйте обладнання | Температура в приміщенні повинна бути 15°С - 25°С. |
| 2. Перевірте прозорість сироваток | |||
| 3. Вимийте і висушіть руки | |||
| Основний 1. Визначення групи крові | 4. Позначте олівцем для скла на білій пластинці групи крові зверху зліва направо "0", "А", "В", зліва, зверху вниз - "І серія" і "II серія" |
| № | Етапи | Зміст | Обґрунтування | ||||||||||||
| |||||||||||||||
| 5. Візьміть піпетку | |||||||||||||||
| 6. Наберіть піпеткою сироватку з ампули з позначкою "0" - 1 серія | |||||||||||||||
| 7. Нанесіть піпеткою велику краплю на пластинку в місці з позначкою "0" - 1 серія | |||||||||||||||
| 8. Покладіть піпетку в лоток для відходів | |||||||||||||||
| 9. Візьміть іншу піпетку | |||||||||||||||
| 10. Наберіть піпеткою сироватку з ампули з позначкою "0" - II серія | |||||||||||||||
| 1 1 . Нанесіть піпеткою велику краплю на пластинку в місці з позначкою "0" - II серія | |||||||||||||||
| 12. Покладіть піпетку в лоток для відходів | |||||||||||||||
| 13. Повторіть пункти 5,6,7,8,9,10,11,12 відповідно до позначок "А" й "В" та І й II серія | |||||||||||||||
| 14. Візьміть наступну піпетку | |||||||||||||||
| 15. Наберіть піпеткою кров (еритроцити) з пробірки з досліджуваною кров'ю (еритроцитами) | |||||||||||||||
| 16. Нанесіть з піпетки поряд з кожною краплею сироватки по одній маленькій краплі (0,01 мл) крові (еритроцитів) | Крові має бути менше ніж сироватки в 10 разів | ||||||||||||||
| 17. Покладіть піпетку в ємність із дезрозчином | Подбати про інфекційну безпеку |
| № | Етапи | Зміст | Обґрунтування |
| 18. Візьміть скляну паличку | |||
| 19. Змішайте нею кров і сироватку групи "0" та І серії | |||
| 20. Візьміть кульку вати з бікса | |||
| 21. Промийте паличку ізотонічним розчином і витріть її ватною кулькою | |||
| 22. Покладіть паличку й вату в лоток для відходів | Подбати про інфекційну безпеку | ||
| 23. Повторіть пункти 18, 19, 20, 21, 22 відповідно до крапель крові й сироваток з позначками: "0" І і II серія; "А" - 1 та II серії; "В" - 1 та II серії | |||
| 24. Змішайте всі краплі; похитайте пластинку | |||
| 25. Залишіть пластинку в спокої на 1-2 хв | |||
| 26. Похитайте пластинку ще раз | |||
| 27. Візьміть піпетку | |||
| 28. Наберіть у неї ізотонічний розчин натрію хлориду | |||
| 29. Додайте піпеткою до суміші сироваток з кров'ю у процесі аглютинації по 1 крашгі (0,05 мл) ізотонічного розчину натрію хлориду через 3 хв і продовжуйте похитувати | Забезпечити чітку аглютинацію | ||
| З0. Усього спостерігайте за ходом реакції 5 хв | |||
| 2. Результати реакції | 31. Оцініть результати реакції. Реакція ізогемаглютинації може бути позитивною і негативною: - позитивна - в суміші з'являються видимі неозброєним оком дрібні червоні зернята (аглютинати); | Аглютинація починається вже протягом перших 30-40 с |
| № | Етапи | Зміст | Обґрунтування | |
| - негативна - крапля залишається рівномірно забарвленою, в ній не спостерігається зернистість | ||||
| 3.Трактування результатів | 32. Результати реакції із сироватками трьох груп можуть дати чотири різні комбінації: | |||
| Результати реакції із сироватками | Досліджувана кров належить до групи | |||
| 0(1) | А(П) | В(Ш) | ||
| - | - | - | 0(1) | |
| + | - | + | А(ІІ) | |
| + | + | - | В(ПІ) | |
| + | + | + | АВ(ІV) | |
| 33. Якщо кров належить до АВ(IV) групи, треба заперечити наявність неспецифічної аглютинації | ||||
| 34. Досліджують кров із сироваткою групи АВ(IV) | ||||
| Зб. Зробіть олівцем для скла на пластинці позначку АВ(IV) | ||||
| 36. Візьміть піпетку. | ||||
| 37. Наберіть нею сироватку з ампули з позначкою АВ(ІV) | ||||
| 38. Нанесіть із піпетки велику краплю на пластинку, на місце з позначкою АВ(ІV) | ||||
| 39. Покладіть піпетку в лоток для відходів | Подбати про інфекційну безпеку | |||
| 40. Візьміть іншу піпетку | ||||
| 41. Наберіть піпеткою кров з пробірки з досліджуваною кров'ю | ||||
| 42. Нанесіть з піпетки поряд із сироваткою з позначкою АВ(ІV) одну маленьку (0,01 мл) краплю крові | ||||
| 43. Покладіть піпетку в ємність з дезрозчином | Подбати про інфекційну безпеку | |||
| 44. Візьміть скляну паличку | ||||
| 45. Змішайте нею кров і сироватку | ||||
| 46. Візьміть кульку вати | ||||
| 47. Витріть кулькою вати скляну паличку після змішування | ||||
| 48. Покладіть паличку і вату в лоток для відходів | Подбати про інфекційну безпеку | |||
| 49. Похитайте пластинку | ||||
| 50. Повторіть пункти 25, 26, 27, 28, 29, З0 | ||||
| 4. Трактування результатів | 51. Якщо аглютинації немає, кров належить до групи АВ(ІV): | |||
| ||||
| Заключний | 52. Покладіть скляні палички, піпетки, пластинки, пробірки в ємність із дезрозчином | |||
| 53. Спорожніть лоток у пакет для відходів | ||||
| 54. Покладіть лоток у ємність із дезрозчином | ||||
| 55. Вимийте й висушіть руки | ||||
| 56. Зробіть запис у відповідну документацію |
Література
1. "Визначення груп крові за системами АБО, резус та імунних
антитіл". Інструкція Київського науково-дослідного інституту ге
матології та переливання крові та Львівського науково-дослідного
інституту патології крові та трансфузійної медицини": Наказ МОЗ
України №164 від 05.07.1999. - С. 5-7.
2. Чепкий Л.П., Ткаченко Р.О. Анестезіологія, реаніматологія
та інтенсивна терапія. Підручник. - К.: Вища пік., 2004. - С. 86.
|
Просмотров 715 |
|
|
