Розрахувати дозу та введення гепарину

АЛГОРИТМ №1

до проведення практичної навички

Надати невідкладну допомогу при гострій лівошлуночковій та гострій правошлуночковій недостатності, астматичному статусі, ларингоспазмі, утопленні в морській і в прісній воді, странгуляційній асфіксії

Мета: навчитись надавати допомогу при гострій лівошлуночковій та гострій правошлуночковій недостатності, астматичному статусі, ларингоспазмі, утопленні в морській і в прісній воді, странгуляційній асфіксії.

Оснащення:фантом, кушетка

Невідкладна допомога при гострій лівошлуночковій недостатності,

серцевій астмі

Порядок виконання практичної навички:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Нададти хворому підвищене положення Фаулера з опущеними нижніми кінцівками;
2. Звільнити від стискаючого одягу;
3. Забезпечити доступ свіжого повітря.

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежні втручання:

1. На литкові м’язи поставити гірчичники;

2. Накласти венозні джгути на нижні кінцівки;

3. Зробити гарячі ножні ванни.;

4. Дати таблетку нітрогліцерину під язик

N.B.! під контролем АД;

Залежні втручання:

1. Наркотичні анальгетики:

0,5-1 мл 1% розчину морфіну гідрохлорид;

2. 1 мл 0,25% розчину дроперидолу;

3. сечогінні (салуретики) – лазікс;

Невідкладна допомога при гострій лівошлуночковій недостатності,

набряку легень:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Нададти хворому підвищене положення Фаулера з опущеними нижніми кінцівками;
2. Звільнити від стискаючого одягу;
3. Забезпечити доступ свіжого повітря.

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежні втручання:

4. Видаляти піну з ротової порожнині;

5. На литкові м’язи поставити гірчичники;

6. Накласти венозні джгути на нижні кінцівки;

7. Зробити гарячі ножні ванни.;

8. Дати таблетку нітрогліцерину під язик

N.B.! під контролем АД;

9. Стежити за диханням, ЧСС, пульсом, АТ.

Залежні втручання:

1. Продовжуємо видаляти піну з ротової порожнини за допомогою електровідсмоктувача;

2. Наркотичні анальгетики:

0,5-1 мл 1% розчину морфіну гідрохлорид;

3. Сечогінні (салуретики) – лазікс;

4. глюкокортикоїди;

- преднізолон,

- дексаметазон,

- гідрокортизон;

5. симптоматична терапія:

6. оксигенотерапія –подача кисню через піногасники (антифомсилан, силікон, спирт).

ІІІ. Заключний етап виконання дій:

Продовжуємо надання кваліфікованої допомоги.

Невідкладна допомога при гострій правошлуночковій недостатності,

тромбоемболії легеневої артерії

Порядок виконання практичної навички

При блискавичній формі:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Вкласти хворого на рівну поверхню, на спину;

2. Звільнити від стискаючого одягу.

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежні втручання:

При ознаках клінічноЇ смерті негайно розпочати елементарну серцево-легеневу та церебральну реанімацію

Залежні втручання:

1. Внутрішньовенно адреналін, або дофамін;

2. Глюкокортикоїди;

3. Антикоагулянти прямої та непрямої дії;

3. Дефібриляція при фібриляції шлуночків;

4. Продовжуємо ІІ стадію СЛЦР.

При гострій та підгострій формі:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Посадити хворого;

2. Звільнити від стискаючого одягу;

3. Доступ свіжого повітря.

ІІ. Основний етап виконання навички:

Залежні втручання:

1. Антикоагулянти прямої та непрямої дії (гепарин, клексан, фраксипарин);

2. Тромболітики - стрептодеказа,урокиниаза та ін..;

3. Наркотичні (морфін, промедол, омнопон) та ненаркотичні анальгетики (ренальган, анальгін) разом з транквілізаторами (седуксен);

4. Вазопресори ( допамін, добутрекс);

5. Оксигенотерапія

6. ШВЛ за показникаим;

7. Оперативні методи лікування.

Невідкладна допомога при астматичному стані

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Допомогти хворому зайняти вимушене положення;

2. Зволоження повітря в приміщенні за допомогою вологого прибирання, зволожувачем;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежні втручання:

1. Лужні інгаляції;

2. Слідкувати за диханням, АТ, пульсом.

Залежні:

1. Оксигенотерапія через носові катетери;

2. Глюкокортикоїди (преднізолон, через кожні 1,5-2 години 60-90 мг),

3. Натрія оксибутірат - 20-30 мл 20% розчину, або діазепам – 2 мл 0,5% розчину;

4. Інфузійна терапія 5% розчину глюкози – 1-1,5 л;

5. Лікувальна бронхоскопія;

6. Інтубація трахеї.

Невідкладна допомога при ларінгоспазмі

у дітей:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Заспокоїти;

2. Звільнити від стискаючого одягу;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежні втручання:

1. Подразнюємо корінь язика.

Ларингоспазм як ускладнення під час анестезіологічних заходів:

Залежні втручання:

1. Слиз аспірувати за допомогою катетера або електровідсмоктувача;

2. Розпочинаємо ШВЛ та оксигенотерапію.

Невідкладна допомога при утопленні:

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Витягнути потерпілого з води;

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежні втручання:

1. При наявності клінічної смерті

У «синіх» утоплених:

При великої кількості рідини, видаляють її частково:

- підняти потерпілого за поперек так, щоб верхня частина та голова повисои;

- «Перегнути» потерпілого потерпілого через своє стегно при зігнутій у коліні нозі, одночасно натискуючи на спину потерпілого.

У «білих» утоплених не гаяти час на видалення води з дихальних шляхів.

2. Проводимо ШВЛ та непрямий масаж серця.

Залежні втручання:

1. Продовжуємо відновлювати прохідність ВДШ:

- видаляємо рідину за допомогою відсмоктувача,

- через інкубаційну трубку;

2. ПроводимоШВЛ з інгаляцією киснем;

3. При утоплення в прісні воді зробити кровопускання.

ІІІ. Заключний етап.

Після виведення із стану клінічної смерті, помірно зігріти потерпілого.

Дати гарячий питво.

Невідкладна допомога при повішенні (странгуляційній асфіксії):

І. Попередня підготовка до виконання навички:

1. Звільнити потерпілого від зашморгу;

2. Покласти на рівну жорстку поверхню.

ІІ. Основний етап виконання навички:

Незалежні втручання:

Негайно розпочати СЛЦР при відсутності ознак біологічної смерті.

N.B.! При наявності ушкоджених органів шиї, виключаємо закидання голови. Фіксуємо шийний відділ хребта.

Залежні втручання:

1. При збереженні діяльності серця, проводимо інтубацію трахеї та ШВЛ;

2. При ушкодженні органів шиї – трахестомія.

ІІІ. Заключний етап.

Транспортувати потерпілого на ношах у відділення реанімації, шийний відділ фіксують.

АЛГОРИТМ №2

до проведення практичної навички

Розрахувати дозу та введення гепарину

Мета: навчитись розрахувати дозу та введення гепарину

АЛГОРИТМ №3

до проведення практичної навички

Видалити стороннє тіло з верхніх дихальних шляхів

Мета: навчитись видаляти стороннє тіло з верхніх дихальних шляхів.

АЛГОРИТМ №3

до проведення практичної навички

Дотримання правил техніки безпеки під час роботи з апаратурою

Мета: навчитись дотримуватись правил техніки безпеки під час роботи з апаратурою.

ІНСТРУКЦІЯ №1

по охороні праці при використанні дефібрилятора.

1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ.

1.1. Особа, що не досягла 18 років, до роботи з апаратом не допускається.

1.2. Перед роботою з дефібрилятором необхідно ознайомитися з паспортом, який прикладається до даного виробу.

1.3. Батарейний дефібрилятор з кардіоскопом дає можливість здійснювати зовнішню дефібриляцию з одночасним спостереженням ЕКГ, що знімає з дефібриляційнних електродів, у відділеннях реанімації й палатах інтенсивної терапії.

1.4. Апарат повинен бути заземлений.