СИНИЛЬНАЯ КИСЛОТА И ДРУГИЕ ЦИАНИДЫ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны горечь во рту, головокружение, головная боль, общая сла­бость, одышка, сердцебиение, психомоторное возбуждение, судороги, по­теря сознания, кома. Кожные покровы и слизистые оболочки гиперемированы, отмечают коллапс, остановку дыхания.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

При попадании яда на кожные покровы следует их промыть большим количеством воды. Показаны ингаляции амилнитрита (2—3 ампулы), кис­лорода. При приёме яда внутрь необходимо промывание желудка 0,1% р-ром перманганата калия или 0,5% р-ром тиосульфата натрия. Назначают в/в медленно 40—60 мл 40% р-ра декстрозы с аскорбиновой кислотой в дозе 10—20 мл 5% р-ра, 50 мл 30% р-ра тиосульфата натрия в/в капельно на 250—500 мл 5% р-ра декстрозы, 1% р-р нитрита натрия в дозе 10 мл в/в медленно дважды с интервалом 10 мин. Показана симптоматическая терапия.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

СКИПИДАР

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны боли в горле, по ходу пищевода и в животе, рвота с примесью крови, диарея, психомоторное возбуждение, судороги. В тяжёлых случаях развивается кома. При поражении гортани появляется стридорозное дыхание. Позже присоединяются признаки токсической нефропатии.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимо промывание желудка с последующим введением через зонд 200 мл жидкого парафина. При возбуждении и судорогах назначают диазепам (реланиум*) в дозе 10-20 мг в/м, атропин по 1 мг п/к. При тяжёлых отравле­ниях проводят терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

СПИРТ МЕТИЛОВЫЙ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны опьянение с нарушением координации движений, мелька­ние «мушек» перед глазами, тошнота, повторная рвота, боли в верхнем отделе живота, одышка, нарушение зрения, расширение зрачков, гипе­ремия кожных покровов, цианоз слизистых оболочек. В тяжёлых случаях сознание спутано, отмечают кому, судороги, тахикардию с последующей брадиаритмией, коллапс, паралич дыхания.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимо обильное промывание желудка 2% р-ром гидрокарбоната натрия с последующим введением 100 мл 30% р-ра этилового спирта. На­значают в/в 400 мл 3% р-ра гидрокарбоната натрия, 5% р-р спирта этило­вого в дозе 1 мл/кг массы тела в сутки. При тяжёлых отравлениях проводят терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерно опьянение разной степени, которое переходит в угнетение сознания вплоть до комы. Кожные покровы лица гиперемированы, тем­пература тела снижена. Отмечают рвоту, непроизвольное выделение мочи и кала. Зрачки слегка сужены, при гипоксии они расширены; выявляют горизонтальный нистагм. Обнаруживают аспирационно-обтурационный тип нарушений дыхания, возможна механическая асфиксия. Пульс частый, слабый. Коллапс нередко связан с расстройством дыхания.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимо промывание желудка с последующим введением энтеросорбента (активированного угля, ваулена, СКН по 20-40 г в виде водной взвеси через рот или зонд). Показана санация полости рта. Назначают в/вкристаллоидные растворы, 300 мл 3% р-ра гидрокарбоната натрия. При острой дыхательной недостаточности показана ИВЛ, при коллапсе проводят терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

СПОРЫНЬЯ (ЭРГОМЕТРИН, ЭРГОТАЛ, ЭРГОТАМИН)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны гиперсаливация, рвота, диарея, боли в животе, бледность, одышка, анестезия кожи конечностей. При тяжёлых отравлениях выявля­ют расстройства психики, кому, судороги, нарушение кровообращения в конечностях.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимы промывание желудка, введение энтеросорбента (активиро­ванного угля, ваулена, СКН по 20-40 г в виде водной взвеси через рот или зонд), солевое слабительное. Назначают в/в глюкозо-новокаиновую смесь (30 мл 2% р-ра прокаина и 500 мл 10% раствора декстрозы), 2 мл 0,25% раствора дроперидола под контролем АД или 2 мл 2% раствора папавери­на. При судорогах показан диазепам (реланиум*) в дозе 10-20 мг в/м. При тяжёлых отравлениях проводят терапию аналогичную таковой при экзо­токсическом шоке, при развитии судорожного синдрома — при отравлении изониазидом.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.