СТРИХНИН (СТРИХНИНА НИТРАТ, ЭКСТРАКТ ЧИЛИБУХИ СУХОЙ, НАСТОЙКА ЧИЛИБУХИ)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны горечь во рту, чувство страха, тревоги, сердцебиение, тони­ческие судороги, начиная с мышц затылка, тризм, дыхание затруднено. Возможен коллапс.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимы промывание желудка, введение энтеросорбента (активиро­ванного угля, ваулена, СКН по 20-40 г в виде водной взвеси через рот или зонд), солевого слабительного. При тяжёлых отравлениях проводят терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке, при развитии судорожного синдрома — при отравлении изониазидом.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

СУЛЕМА И ДРУГИЕ СОЕДИНЕНИЯ РТУТИ

Ртуть поступает организм через органы дыхания, ЖКТ, кожу (втирание мазей).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны металлический вкус во рту, слюнотечение, язвенный стоматит, тошнота, рвота, боли в животе, понос (иногда кровавый), головные боли, расстройства речи. При отравлении сулемой отмечают медно-крас­ную окраску слизистой оболочки рта и глотки, боли по ходу пищевода, в животе, набухание и болезненность подчелюстных и околоушных лим­фатических узлов, зловонный запах изо рта. Беспокоит рвота, слизисто-кровянистый понос, кишечные кровотечения, коллапс. Позднее развива­ются олигурия и другие признаки почечной недостаточности («сулемовая почка»).

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

При пероральном отравлении необходимо промывание желудка с пос­ледующим введением через зонд 50 мл 5% раствора димеркапрола. Затем назначают димеркапрол в/м по 10 мл 5% р-ра, атропин в дозе 1 мг в/м, 1—2 мл 1% р-ра тримеперидина в/м (при болях в животе), эдетовую кис­лоту (тетацин кальция*) в дозе 20 мл 10% р-ра на 5% р-ре декстрозы в/в капельно. Показана инфузионная терапия аналогичная таковой при экзо-токсическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны тошнота, рвота, слабость. При тяжёлых отравлениях выра­жен цианоз, возбуждение или угнетение сознания. Отмечают некротичес­кую ангину, олигурию и другие признаки почечной недостаточности.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимо промывание желудка с последующим введением через зонд 30 г сульфата натрия. Внутрь назначают 300 мл 3% р-ра гидрокарбоната натрия, энтеросорбент (активированный уголь, ваулен, СКН по 20-40 г в виде водной взвеси через рот или зонд). Показана инфузионная терапия аналогичная таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

СУРРОГАТЫ АЛКОГОЛЯ

К суррогатам алкоголя относят гидролизный и сульфитный спирты, денатураты, одеколоны и лосьоны, клей БФ, политуру. Они содержат этило­вый спирт и другие более токсичные вещества: метиловый спирт, альдеги­ды, эфирные масла, ацетон, фенолоформальдегидную смолу, бутиловый и амиловый спирты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиническая картина напоминает отравление этиловым спиртом, но утрата сознания более глубокая и продолжительная, чаще наступают коллапс и расстройства дыхания.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Проводят терапию аналогичную таковой при отравлении этиловым спир­том.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

ТЕТРАЭТИЛСВИНЕЦ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны головная боль, нарушение сна, расстройства памяти, па­рестезия, потливость, брадикардия, артериальная гипотензия. В тяжёлых случаях развиваются интоксикационный психоз с галлюцинациями, пси­хомоторным возбуждением, эпилептиформные припадки, судороги. При попадании этилированного бензина в желудок возникает отрыжка, жжение в эпигастральной области, тошнота, рвота.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

При попадании внутрь необходимы обильное промывание желудка 2% р-ром гидрокарбоната натрия, введение энтеросорбента (активированного угля, ваулена, СКН по 20-40 г в виде водной взвеси через рот или зонд), Показан сульфат магния в дозе 10 мл 25% р-ра в/м, натрия тиосульфат в дозе 20 мл 30% р-ра в/в. При возбуждении и судорогах проводят терапию аналогичную таковой при отравлении изониазидом. Проводят инфузион­ную терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

ТЕТУРАМ (АНТАБУС)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Интоксикация развивается, как правило, после приёма алкоголя на фоне предшествующего лечения тетурамом. Характерны жалобы на чувство стра­ха, озноб, затруднённое дыхание, сердцебиение. Вегетососудистые реакции могут выражаться в гиперемии кожи и ощущении жара на лице. При тяжёлой реакции отмечают резкую бледность, цианоз, нарушение ритма сердца, падение АД (коллапс).

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Показано внутривенной введение декстрозы (в дозе 40 мл 40% р-ра) с аскорбиновой кислотой (по 10 мл 5% р-ра), 400 мл 3% р-ра гидрокарбоната натрия. Проводят инфузионную терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

При тяжёлой форме поражения пациента госпитализируют в центр ле­чения отравлений.

УГЛЕВОДОРОДЫ ХЛОРИРОВАННЫЕ (ДИХЛОРЭТАН, ТРИХЛОРЭТИЛЕН, ЧЕТЫРЁХХЛОРИСТЫЙ УГЛЕРОД И ДРУГИЕ ВЕЩЕСТВА)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При приёме внутрь возникает тошнота, повторная рвота, боли в животе, частый жидкий зловонный стул. Рвотные массы имеют примесь желчи. Характерно угнетение сознания вплоть до комы. Появляются признаки поражения печени и почек: желтуха, уменьшение количества мочи, увели­чение печени. В тяжёлых случаях быстро развивается сосудистый коллапс. Четырёххлористый углерод вызывает геморрагический синдром.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

При пероральном пути попадания яда необходимо обильное промывание желудка с последующим введением через зонд 200 мл жидкого парафина. Показаны 50 мл 30% р-ра тиосульфата натрия в/в, 10 мл 5% р-ра димеркапрола (унитиола*) в/м, глюкокортикоиды в/в, цитохром С в дозе 8 мл 0,25% р-ра в/в медленно. Проводят инфузионную терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

УКУСЫ