ДИЭТИЛАМИД ЛИЗЕРГИНОВОЙ КИСЛОТЫ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны эйфория или дисфория, зрительные и тактильные галлюцинации, положительные и отрицательные эмоциональные реакции (паника, непредсказуемые реакции).

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимы промывание желудка через зонд, введение энтеросорбента (активированного угля, ваулена, СКН по 20-40 г и в виде водной взвеси через рот или зонд). Показаны солевое слабительное, бензодиазепины в/м или в/в [диазепам (реланиум*) в дозе 2-4 мл 0,5% р-ра], симптоматическая терапия.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

МЕДЬ И ЕЁ СОЕДИНЕНИЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Поступление соединений меди внутрь вызывает тошноту, рвоту, диарею, головную боль, головокружение, нарушения дыхания и кровообращения с тахикардией и коллапсом, судороги. При отравлении медным купоросом возникает гемолиз, острая почечная недостаточность. При ингаляционном отравлении (при сварке цветных металлов) развивается «литейная» лихо­радка с ознобом, гипертермией, сухим кашлем, одышкой. Возможен кож­ный зуд с красной сыпью.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимо промывание желудка с введением 50-100 мл 5 % р-ра димеркаптопропансульфоната натрия (унитиола*) через зонд в начале и в конце процедуры. В/в назначают 50-100 мл 5% р-ра димеркаптопропансульфоната натрия (унитиола')или 20-30 мл 30% р-ра натрия тиосульфата. При гемолизе показано 1000 мл 3% р-ра натрия гидрокарбоната в/в. В случае нарушения кровообращения проводят терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке. При упорной рвоте назначают в/м метоклопрамид в дозе 5-10 мг.

При «литейной» лихорадке показаны ацетилсалициловая кислота в дозе до 1 г, отхаркивающие и противокашлевые ЛС, аминофиллин в дозе 5-10 мл 2,4% в/в на 10-20 мл 20% или 40% р-ра декстрозы.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

МЕПРОБАМАТ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерна нарастающая оглушённость вплоть до комы, расширение зрачков, артериальная гипотензия.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимы промывание желудка, введение энтеросорбентов (активи­рованный уголь, ваулен, СКН по 20-40 г в виде водной взвеси через рот или зонд). Показаны солевое слабительное, обильное питье. При тяжёлом отравлении с развитием артериальной гипотензии проводят терапию аналогичную таковой при экзотоксическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

МОРФИН И МОРФИНОПОДОБНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

(ОПИЙ, ОМНОПОН, ГЕРОИН, КОДЕИН И ДРУГИЕ)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерны угнетение сознания вплоть до комы, резкое сужение зрачков и ослабление их реакции на свет, гипертонус мышц, угнетение дыхания вплоть до апноэ, брадикардия, коллапс.

При отравлении кодеином нарушения дыхания могут развиваться при сохранённом сознании.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимы контроль и поддержание дыхания вплоть до ИВЛ, промыва­ние желудка с введением энтеросорбентов (активированного угля, ваулена, СКН по 20-40 г в виде водной взвеси через рот или зонд). Показаны и другие энтеросорбенты независимо от пути поступления токсиканта. При сохранённом самостоятельном дыхании и отсутствии признаков гипоксии следует ввести специфический антагонист налоксон в дозе 0,8 мг в/в, и при положительной реакции на него (ясное сознание, эффективное само­стоятельное дыхание) дополнительно ввести в/м 0,8 мг. Повторные введе­ния налоксона в дозе 0,8 мг в/м проводят по мере появления рецидивов интоксикации (каждые 3-4 ч). При брадикардии назначают атропин по 1 мг в/в. Проводят инфузионную терапию аналогичную таковой при экзо­токсическом шоке.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

МЫШЬЯК И ЕГО СОЕДИНЕНИЯ

(МЫШЬЯКОВИСТЫЙ АНГИДРИД, МЫШЬЯКОВИСТАЯ КИСЛОТА И ЕЁ СОЛИ, МЫШЬЯКОВИСТЫЙ ВОДОРОД, ОСАРСОЛ)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

С поступлением яда в желудок появляются металлический вкус во рту, жжение в горле, рвота, резкие боли в животе, профузный понос, иногда с кровью. Рвотные массы имеют зеленоватый цвет. При тяжёлых отравле­ниях (паралитическая форма) наблюдают оглушённость, судороги, потерю сознания, паралич дыхания, коллапс. Смерть может наступить в первые часы.

Ингаляционные отравления мышьяковистым водородом приводят к гемолизу, гемоглобинурии, метгемоглобинобразованию с развитием желтухи, анемии, почечно-печёночной недостаточности.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

При отравлении мышьяковистым водородом показана непрерывная ингаляция кислорода. Дальнейшее лечение аналогично терапии отравления медью и её соединениями.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.

НАФТАЛИН

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Приём внутрь вызывает оглушённость, вплоть до сопора, боли в животе, тошноту, диарею. Продолжительное вдыхание паров может вызвать метгемоглобинемию с последующей нефропатией и гепатопатией.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Необходимы промывание желудка, введение энтеросорбентов (активирован­ный уголь, ваулен, СКН по 20—40 г и в виде водной взвеси через рот или зонд). При ингаляционном отравлении показана кислородотерапия. При тяжёлом те­чении проводят лечение аналогичное терапии отравления анилином.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Пациента госпитализируют в центр лечения отравлений.