Показание для госпитализации инфекционных больных и изоляция при транспортировке

Наиболее полная изоляция инфекционных больных осуществляется в инфекционных больницах или в больницах общего профиля имеющих инфекционное отделение.

Для госпитализации инфекционных больных в стационар существуют клинические и эпидемиологические показания.

Клинические показания:

1. Тяжелое течение инфекционного процесса

2. Наличие серьезных осложнений

3. Наличие тяжелого сопутствующего фона соматических расстройств

4. Невозможность оказания необходимой лечебной помощи в домашних условиях

Эпидемиологические показания:

1. Больные пациенты с карантинными инфекциями

2. Больные пациенты, подлежащие обязательной госпитализации

3. Больные пациенты, проживающие в условиях, способствующих распространению инфекции

4. При кишечных инфекциях все декретированные больные пациенты (работники пищевых предприятий и лица к ним приравненные).

На госпитализацию в стационар больного пациента может направить любой врач или фельдшер. Чаще всего это делают участковые врачи, фельдшера, фельдшера ФАП и медицинские работники «скорой помощи»

Изоляция во время транспортировки

Эвакуацию пациентов нужно проводить на специально оборудованной машине в сопровождении медицинского персонала, можно на любом транспорте (который легко подвергается дезинфекции) и совершенно недопустима транспортировка больных на общественном транспорте.

Эвакуация возможна только на тех видах транспорта, которые после транспортировки легче всего продезинфицировать. Запрещается использовать транспорт, применяемый для перевозки пищевых продуктов. Нельзя поручать уход за пациентами во время транспортировки водителю автомобиля. Нужно позаботиться о том, чтобы водитель не вступал в контакт с больным и не подвергался риску заражения. Уход за больным, а при необходимости соответствующую неотложную помощь обеспечивает медицинский работник, сопровождающий пациента.

Медработник должен иметь с собой все необходимые средства для оказания неотложной помощи больному во время транспортировки (медицинская укладка) и быть достаточно квалифицированным, т.к. у больных могут развиться разнообразные осложнения, и поэтому нужно иметь практические навыки в оказании неотложной помощи.

Для транспортировки больных кишечными инфекциями в салоне автомобиля необходимо иметь: глубокий таз, ведро с крышкой и емкость с дезинфицирующим раствором.

В одной машине нельзя перевозить пациентов с разными формами болезни, чтобы не произошло перекрестного заражения. В том случае, если больные из одного эпидемического очага или имеют сходную клиническую картину, их можно транспортировать совместно. В пути следования машина не должна останавливаться в населенных пунктах и не разрешается пациентам выходить из транспорта.

После доставки больного в стационар, санитаркаприемного отделения (кабинета) должна на специальной площадке провести дезинфекцию салона автомобиля. Медицинский работник, сопровождающий больного, должен провести частичную санитарную обработку (помыть лицо, руки теплой водой с мылом, сменить халат и колпак, а при респираторных заболеваниях сменить маску-респиратор).

Организация диагностики, ухода и лечения на 2 этапе

Инфекционная больница (отделение) представляет собой специализированный стационар для изоляции и лечения инфекционных больных. Основным принципом работы этих учреждений должен быть поточно-пропускным.

Существуют инфекционные больницы децентрализованного и смешанного характера. В первом случае весь стационар состоит из нескольких корпусов, соединенных переходами, во втором случае больница состоит из одного многоэтажного корпуса. Более целесообразна децентрализованная больница, состоящая из отдельных корпусов.

В любой инфекционной больнице должны иметься 3 основные службы:

Административно-хозяйственная служба

Организационно-методическая служба

Лечебно-диагностическая служба

1. Административно – хозяйственная служба

Административно-хозяйственная служба является необходимым звеном любого лечебного учреждения и включает администрацию, пищеблок, другие хозяйственные и подсобные помещения.