Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)


 

 

 

 



Сыпи, связанные с воспалением и отеком подкожных сосудов



1. Розеола– округлое пятнышко розового цвета, диаметром 1-3 миллиметра, исчезающее при надавливании и растягивании. Наблюдается при многих инфекционных заболеваниях, особенно характерно для брюшного тифа и паратифов.

2. Макула(пятно)– отличается от розеолы величиной. Выделяют мелкопятнистую сыпь диаметром 5-10 миллиметра и крупно пятнистую сыпь диаметром 10-50 мм. (корь и краснуха).

3. Эритема – обширное покраснение кожи на большом пространстве, диаметр более 50-60 миллиметра. Чаще наблюдается при роже.

Сыпи, связанные с повреждением подкожных сосудов и кровоизлиянием.

1. Петехия – мелкоточечное, диаметром 1-2 миллиметра кровоизлияние, не исчезающее при надавливании и растягивании (менингококцемия, сыпном тиф и геморрагические лихорадки).

2. Пурпура – кровоизлияние более 5 мм в диаметре (сыпной тиф и менингококкцемия).

3.Экхимоза– кровоизлияние более 2 сантиметра в диаметре с центральным некрозом (менингококкцемия).

Сыпи, связанные с воспалением и отеком кожи.

1. Папула– плотный узелок разных размеров, слегка возвышающийся над поверхностью кожи, обычно сочетается с розеолой или макулой (мононуклеоз, корь, брюшной тиф и т.д.).

2. Уртика (волдырь) – крупное, зудящееся образование розового или белого цвета с красной каемочкой. Очень часто наблюдается при аллергических заболеваниях (крапивница, отек Квинке и т.д.).

Сыпи, связанные с продуктивным воспалением с отслойкой эпидермиса и скоплением жидкости.

1. Везикула– поверхностно расположенный пузырек, заполненный серозной или серозно-геморрагической жидкостью (герпетическая и аденовирусная инфекция, ветряная оспа, ящур и т.д.).

2. Булла –крупный пузырь, наполненный прозрачной жидкостью (рожа, ожог, реже ветряная оспа).

3. Пустула– гнойничок, обычно формируется, на основании везикулы при ее нагноении, может быть одно и многокамерной и характерно для гнойничковых заболеваний кожи.

При оценке сыпи следует оценивать не только ее характер и сроки появления, но и ее множественность, локализацию, морфизм и этапность высыпаний. Это особенно демонстративно при кори, при которой высыпания идет постепенно в течение 3-х суток с лица до ног

Другие поражения кожи

1. Очаговый некроз– обычно появляется в месте укуса клеща и называется «первичный аффект». Информативен при подозрении на инфекцию, при которой переносчиками являются клещи (клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз, геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит и др.).

2. Язвы – дефект кожи, наблюдаются при кожных формах сибирской язвы, чуме, лейшманиозе, туляремии.

Вторичные изменения элементов сыпей

30.Шелушение:

· отрубевидное – мелкочешуйчатое шелушение до 2 мм в диаметре;

· пластинчатое – среднечешуйчатое шелушение до 5 мм в диаметре;

· щитовидное – крупночешуйчатое шелушение более 5 мм в диаметре:

31.Пигментация – изменение цвета кожи на месте экзантемы, чаще наблюдается при коревой сыпи

3. Рубцы и корочки– наблюдаются при всех формах экзантем текущих с отслойкой эпидермиса.

Высыпание на слизистых оболочках (энантема)

1. Пятна Бельского – Филатова – Коплика – мелкие, до 1-2 мм в диаметре, очаги некроза на слизистой рта, преимущественно в районе нижних резцов. Наблюдается при кори

2. Симптом Киари – Авцина – мелкие кровоизлияния на переходящих складках кожи и конъюнктив. Наблюдается при сыпном тифе.

3. Симптом Розенберга – мелкие кровоизлияния, у основания языка. Наблюдается при сыпном тифе.

4. Афты – мелкие язвочки на слизистых оболочках. Наблюдается при ветряной оспе и ящуре.

Осмотр нервной системы

Удельный вес нейроинфекции в общей структуре инфекционных болезней относительно невелик. Однако, учитывая потенциальную тяжесть их течения, медицинский работник первого звена ЛПУ должен быть готов к распознаванию поражений ЦНС. Кроме того, нужно учитывать, что многие инфекционные болезни, особенно тяжелого течения и не относящиеся к этой группе болезней, также часто протекают с выраженными проявлениями нейротоксикоза.

Все это определяет актуальность оценки психоневрологического статуса в диагностике инфекционных болезней. Учитывается поведение больного, наличие угнетенности или наоборот – возбуждения. Обязательна проверка менингиальных симптомов, наличие судорог или параличей.

Менингиальный синдром

Характеризуется общемозговыми и собственно менингиальными симптомами.

Общемозговые симптомы:

1. Интенсивная головная боль, распирающего диффузного или пульсирующего характера

2. Рвота, нередко без предшествующей тошноты и мало приносящая больному облегчение



Просмотров 1156

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.su - 2025 год. Все права принадлежат их авторам!