Главная Обратная связь

Дисциплины:

Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)


 

 

 

 



Санитарно-гигиенические проблемы ухода



Санитарно – гигиенические аспекты ухода имеют большое значение в остром периоде тяжело текущего процесса, когда больные большую часть времени находятся в постели.

Ухаживающие должны постоянно следить за чистым и опрятным содержанием постели и белья больного, так как это создаёт ему комфорт, улучшает настроение, а также является противоэпидемиологическим мероприятием, ликвидирующим микроорганизмы, вызывающие болезнь.

Смену постельного и нательного белья следует проводить не реже одного раза 7-10 дней. Постель должна быть достаточно мягкой, тёплой и удобной. Необходимо следить, чтобы у тяжелобольного не было складок на простыни и наволочке, так как это способствует образованию пролежней.

Под среднюю часть тела больного, находящегося в бессознательном состоянии подстилают клеёнку. А на неё кладут пелёнку – подстилку, которую проще и легче сменить в случаях непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Это позволяет дольше сохранять в чистом состоянии простыню и матрац.

Смену постельного и нательного белья тяжелобольному, производят по общедоступной методике, не создавая излишнего беспокойства.

Тяжёлым больным, находящимся в бессознательном состоянии, не надевают трусов, плавок и кальсон. Вместо обычной сорочки лучше использовать распашонку типа «детской», которую легко одеть и снять.

Перед сменой белья тело больного необходимо насухо протереть, а бельё предварительно хорошо просушить и согреть. Нужно помнить, что лихорадящий больной не должен, долгое время находится в прохладном и влажном белье, так как это вызывает охлаждение поверхности тела и может развиться осложнений.

Основными санитарно-гигиеническими проблемами являются:

Профилактика гнойничковых поражений кожи и опрелости.

Профилактика пролежней.

Профилактика поражений слизистых оболочек рта, глаз м половых органов.

Профилактика развития застойных бронхитов и пневмоний

 

Лечение инфекционных больных

 

Лечение инфекционных больных должно быть комплексным и основывается на тщательном анализе состояния организма больного и включает в себя психотерапию, базисную терапию, специфическую терапию и неспецифическую терапию.

Терапия инфекционных больных требует рационального и обдуманного подхода, т.к. она должна помогать, больному организму использовать собственные защитные силы для ликвидации инфекционного процесса.

Своеобразие многих инфекционных болезней заключается в их склонности к затяжному, рецидивирующему течению, что обуславливает принцип преемственности лечения, который предусматривает после выписки диспансерное наблюдение с целью предупреждения и раннего проявления рецидивов и осложнений.

I. Психотерапия

Разъяснительная психотерапия

Рациональная психотерапия

Суггестивная психотерапия

Разъяснительная психотерапия

Пациенту разъясняют причину появления тех или других изменений, происходящих в организме и ответную реакцию самого организма на них. При этом нужно отмечать как положительные моменты ответа организма, с которыми нет большой необходимости бороться, так и отрицательные, требующие внешних вмешательств.

Рациональная психотерапия

Применяется в тех случаях, когда пациент не соглашается в вопросах, связанных с болезнью и его заразностью лечением. Существенной чертой этого метода является воздействие на пациента логическим убеждением. Опираясь на доказательства, пациенту разъясняют причину болезненного состояния, и вырабатывают отношение к болезни. Желательно, чтобы пациент ясно видел план обследования и терапевтические перспективы лечения. Непременными условиями являются неторопливость, естественность, доброжелательность и уверенный тон.

Рациональная психотерапия выделяет активную роль самого пациента в деле сохранения и укрепления здоровья, предоставляя ему право самому принять правильное решение выбора пути к достижению цели. Критика взглядов, неверных установок должна проводиться деликатно, не провоцируя страх перед болезнью по принципу – «помогая, не унижай».

Необходимо научно аргументировать перед пациентом свои доводы в пользу оздоровления жизненных привычек, не устрашать, а показать какую «выгоду» получит пациент в ближайшие годы, если будет следовать советам.

Советы больному по изменению образа жизни воспринимаются лучше и действуют более убедительно, если они даются в доверительном тоне, с акцентом на положительных ассоциациях с предложением альтернативных вариантов замены нездоровых привычек, рекомендацией конкретных способов приготовления пищи, мерах повышения двигательной активности и т.д.

Советы следует давать в ненавязчивой, недирективной форме, что требует большое терпения, особенно среди населения с укоренившимися привычками питания и поведения.

Механическое назначение даже самых современных и эффективных препаратов без сопровождения их объяснительной индивидуальной психотерапии редко достигнет цели у больного с хроническим энтеритом. Цель индивидуального консультирования – дать соответствующие знания, обучить необходимым навыкам и умениям, поддержать стремление пациента и его начинания в сторону оздоровления привычек.

В каждом конкретном случае необходимо определить индивидуальные особенности: потребности пациента, его заинтересованность, понимание необходимости изменения образа жизни именно для него самого и, конечно, его возможностей и желания следовать этим изменениям. Советы по изменению образа жизни не должны содержать трудновыполнимые рекомендации и восприниматься пациентами как что-то для них неестественное, требующее усилий и дополнительных средств.

Содержание бесед при индивидуальном консультировании надо строить в зависимости от того, как пациент относится к рекомендациям: при непонимании необходимости – объяснить, почему нужны те или иные изменения, при заинтересованности – помочь конкретизировать шаги, поддержать начинания, при начале изменений – поощрять, одобрять действия, объяснять и сопереживать успехам или возможным неудачам.

Желательно сопровождать советы выдачей памяток, брошюр, рецептур рекомендуемых блюд, наглядных, иллюстрированных таблиц, схем и т.д.

Суггестивная психотерапия

Под суггестивной психотерапией понимают комплекс мероприятий направленных на сохранения у пациента психического покоя, создание ему максимально возможных условий психического комфорта, способствующих успешной мобилизации защитных сил для борьбы с болезнью. Учитывая резко выраженную внушаемость инфекционных больных в остром периоде болезни, нужно постоянно внушать мысль о благоприятном исходе болезни и сделать всё возможное, чтобы больные поверили в себя и активизировали свой внутренний ресурс Постоянные, последовательные и систематические внушения зачастую дают большей эффект, чем все препараты вместе взятые.

Разновидности психотерапии:

1. Седативная психотерапия – успокоить больного, снять или ослабить болезненные ощущения;

2. Регулирующая психотерапия – формирование правильного отношения к болезни;

3. Стимулирующая психотерапия – мобилизация компенсаторных сил организма;

4. Устраняющая патологический стереотип психотерапия – снимающая фиксацию на симптомах заболевания;

5. Когнитивная психотерапия – нормализирующая эмоциональное состояние;

6. Аутотренинг – расслабляющая психотерапия.

II. Базисная терапия.

Базисную терапию применяют для лечения абсолютно всех больных и в том числе инфекционных. Она состоит из охранительного режима и специального лечебного питания.

Охранительный режим

Назначают больным в остром периоде течения инфекционного процесса и в зависимости от его тяжести выделяют следующие формы:

А. Постельный режим

Б. Свободный режим.

А. Постельный режим

Назначают больным в остром периоде течения инфекционного процесса и в зависимости от его тяжести выделяют следующие формы:

Строго постельный режим рекомендуют больным брюшным тифом (избежание перфорации кишечника) и при первичных и вторичных миокардитах (дифтерийный, чумной и другие). Больные, должны постоянно, находится в постели, им запрещается самостоятельно менять положение, все манипуляции и уход за больным также нужно проводить только в постели.

Постельный режим с приподнятым изголовьем под углом 30-70 градусоврекомендуют многим тяжелым больным в случае сердечной или дыхательной недостаточности.

Постельный режим с правом сидеть в постели.

Постельный режим с правом сидеть в постели и вставать с посторонней помощью.

Постельный режим с правом посетить туалет.

Постельный режим с правом посетить туалет и столовую.

При расстройстве психики, иногда применяют вынужденно постельный режим с фиксацией пациента к кровати.

Б. Свободный режим

Чаще рекомендуют после минования острого периода и выделяют его следующие формы:

Щадящий свободный режим

Больные находятся на свободном режиме, но им рекомендуют избегать физических, психических и других перегрузок.



Просмотров 787

Эта страница нарушает авторские права




allrefrs.su - 2025 год. Все права принадлежат их авторам!