К Инструкции по организации лечебного питания. В лечебно-профилактических учреждениях

В лечебно-профилактических учреждениях

Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного
(с изменениями от 26 апреля 2006 г.)

┌───────────────────────────┬─────────┬─────────┬─────────┬─────────────┐

│ Диеты │Белки, в │ Жиры │Углеводы │Энергетичес- │

│ │ т.ч. │общие, в │общие, в │кая ценность,│

│ │животные,│ т.ч. │ т.ч. │ ккал │

│ │ г │растите- │ моно- │ │

│ │ │льные, г │дисахари-│ │

│ │ │ │ ды, г │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│ Основной вариант │ │ │ │ │

│ стандартной диеты │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Химический состав и│ 85-90 │ 70-80 │ 300-330 │ 2170-2400 │

│энергетическая ценность│ (40-45) │ (25-30) │ (30-40) │ │

│диеты │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Натуральные продукты│ 69-72 │ 62-71 │ 288-316 │ 1990-2190 │

│питания │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Специализированные продукты│ 16-18 │ 8-9 │ 12-14 │ 180-210 │

│питания (смесь белковая│ │ │ │ │

│композитная сухая) │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│ Вариант диеты с │ │ │ │ │

│ механическим и химическим │ │ │ │ │

│ щажением │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Химический состав и│ 85-90 │ 70-80 │300- 350 │ 2170-2480 │

│энергетическая ценность│ (40-45) │ (25-30) │ (50-60) │ │

│диеты │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Натуральные продукты│ 69-72 │ 62-71 │ 288-336 │ 1990-2270 │

│питания │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Специализированные продукты│ 16-18 │ 8-9 │ 12-14 │ 180-210 │

│питания (смесь белковая│ │ │ │ │

│композитная сухая) │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Вариант диеты с повышенным │ │ │ │ │

│ количеством белка │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Химический состав и│ 110-120 │ 80-90 │ 250-350 │ 2080-2690 │

│энергетическая ценность│(45- 50) │ (30) │ (30-40) │ │

│диеты │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Натуральные продукты│ 88-96 │ 69-78 │ 232-330 │ 1825-2410 │

│питания │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Специализированные продукты│ 22-24 │ 11-12 │ 18-20 │ 255-280 │

│питания (смесь белковая│ │ │ │ │

│композитная сухая) │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Вариант диеты с пониженным │ │ │ │ │

│ количеством белка │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Химический состав и│ 20-60 │ 80-90 │ 350-400 │ 2120-2650 │

│энергетическая ценность│ (15-30) │ (20-30) │(50-100) │ │

│диеты │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Натуральные продукты│ 2-38 │ 71-79 │336- 380 │ 1910-2395 │

│питания │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Специализированные продукты│ 18-22 │ 9-11 │ 14-20 │ 210-255 │

│питания (смесь белковая│ │ │ │ │

│композитная сухая) │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Вариант диеты с пониженной │ │ │ │ │

│ калорийностью │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Химический состав и│ 70-80 │ 60-70 │ 130-150 │ 1340-1550 │

│энергетическая ценность│ (40) │ (25) │ (0) │ │

│диеты │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Натуральные продукты│ 54-64 │ 52-62 │ 118-138 │ 1116-1420 │

│питания │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Специализированные продукты│ 16 │ 8 │ 12 │ 180 │

│питания (смесь белковая│ │ │ │ │

│композитная сухая) │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Вариант диеты с повышенным │ │ │ │ │

│ количеством белка (т) │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Химический состав и│ 130-140 │ 110-120 │ 400-500 │ 3100-3600 │

│энергетическая ценность│ (60-70) │ (40) │ (50) │ │

│диеты │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Натуральные продукты│ 91-98 │ 77-84 │ 280-350 │ 2170-2450 │

│питания │ │ │ │ │

├───────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────────┤

│Специализированные продукты│ 39-42 │ 33-36 │ 120-150 │ 930-1150 │

│питания (смесь белковая│ │ │ │ │

│композитная сухая) │ │ │ │ │

└───────────────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────────┘

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2006 г. N 316 настоящая Инструкция дополнена таблицей 2а

Таблица 2а

К Инструкции по организации

Лечебного питания

В лечебно-профилактических

Учреждениях

Среднесуточный набор продуктов на одного больного в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях

┌───────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐

│ Наименование продуктов │Количество продуктов в │

│ │ граммах │

│ ├───────────┬───────────┤

│ │ брутто │ нетто │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Хлеб ржаной (отрубный) │ 150 │ 150 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Хлеб пшеничный │ 200 │ 200 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Мука пшеничная │ 50 │ 50 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Крахмал картофельный │ 5 │ 5 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Макароны, вермишель │ 25 │ 25 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Крупы (гречневая, овсяная, манная, пшенная,│ 75 │ 75 │

│перловая, пшеничная, рис), бобовые (горох,│ │ │

│фасоль, чечевица и др.) │ │ │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Картофель: │ │ │

│ │ │ │

│с 1 сентября по 31 октября │ 400 │ 300 │

│ │ │ │

│с 1 ноября по 31 декабря │ 428 │ 300 │

│ │ │ │

│с 1 января по 28-29 февраля │ 461 │ 300 │

│ │ │ │

│с 1 марта │ 500 │ 300 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Другие овощи │ 505 │ 500 │

│ │ │ │

│из них: │ │ │

│ │ │ │

│капуста белокочанная │ 275 │ 220 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│морковь │ │ │

│ │ │ │

│до 1 января │ 120 │ 100 │

│ │ │ │

│с 1 января │ 125 │ 100 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│свекла │ │ │

│ │ │ │

│до 1 января │ 94 │ 75 │

│ │ │ │

│с 1 января │ 100 │ 75 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│лук репчатый │ 24 │ 20 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│лук зеленый │ 18,8 │ 15 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│петрушка, укроп │ 20 │ 15 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│огурцы, помидоры свежие парниковые │ 30,6 │ 30 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│горошек зеленый консервированный, кукуруза│ 38 │ 25 │

│консервированная │ │ │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Фрукты свежие │ 250 │ 250 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Сухофрукты (компот, изюм, чернослив, курага) │ 26 │ 20 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Шиповник сушеный │ 15,0 │ 15,0 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Соки фруктовые, овощные │ 200 │ 200 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Говядина (вырезка) │ 176,5 │ 150 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Куры I категория │ 28,6 │ 20 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Колбаса вареная (диабетическая, диетическая,│ 15,6 │ 15 │

│(докторская), ветчина, сосиски, сардельки │ │ │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Рыба свежая, свежезамороженная (филе) │ 93,8 │ 90 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Морепродукты: морская капуста, икра рыбная │ 15,2 │ 15 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Творог │ 81,5 │ 80 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Сметана, сливки │ 25 │ 25 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Сыр │ 16 │ 15 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Яйцо куриное │ 1 шт. │ 1 шт. │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин│ 207 │ 200 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Молоко │ 300 │ 300 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Масло сливочное │ 40 │ 40 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Масло растительное │ 25 │ 25 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Сахар* │ 50 │ 50 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Варенье, джем, мед пчелиный, вафли, печенье,│ 10 │ 10 │

│кондитерские изделия │ │ │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Чай │ 2 │ 2 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Кофе, какао │ 1 │ 1 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Желатин │ 0,5 │ 0,5 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Дрожжи прессованные │ 1 │ 1 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Соль │ 6,0 │ 6,0 │

├───────────────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤

│Томат-паста, томат-пюре │ 5 │ 5 │

└───────────────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┘

______________________________

* Рафинированные углеводы (сахар и кондитерские изделия с сахарозой) исключаются из диеты больных сахарным диабетом. Производится их эквивалентная замена на специализированные диетические продукты, не содержащие сахарозу.

Примечания:

1. Среднесуточный набор продуктов необходимо дополнять специализированными продуктами питания (смесь белковая композитная сухая) в соответствии с таблицами 1а, 7 к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях.

2. Среднесуточный набор продуктов может отличаться от набора продуктов, предусмотренных настоящей таблицей, в зависимости от времени года (зима, весна, лето, осень).

Таблица 2

К Инструкции по организации лечебного питания

В лечебно-профилактических учреждениях