Дез. средствами рабочее место)

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:

- пробирки с желудочным содержимым пациента с подозрением на ВИЧ, гепатит дополнительно поверх пробок ПАРАФИНИРУЮТСЯ специальной парафиновой пленкой,

- многоразового использования маска меняется в конце смены, одноразовая - по мере УВЛАЖНЕНИЯ,

- перед началом манипуляции ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните аплер-

гоанамнез,

- если на данное исследование назначено несколько пациентов, то предупредите их, чтобы приходили точно в назначенное время. Па­циенты должны быть отгорожены друг от друга ширмой.

В настоящее время используется большое количество самых разнообразных методов исследования желудочной секреции, каждый из которых на ОПРЕДЕЛЕННОМ этапе обследования больных имеет свои преимущества и недостатки.

БОЛЬШОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ КИСЛОТНОСТИ желудка во время ФИБРОГАСТРОСКОПИИ.

- Во время фиброгастроскопии врачом производится микробио­псия или скарификация слизистой желудка в секреторной зоне,

- одновременно с появлением капельки крови медсестра включа­ет секундомер по сигналу врача,

- врач наблюдает за ЦВЕТОМ КРОВИ,

- при появлении ПЕРВЫХ точек или полосок КОРИЧНЕВОГО цве­та по сигналу врача медсестра останавливает секундомер.

- ЗАМЕРЕННЫЙ ПРОМЕЖУТОК ВРЕМЕНИ ОТРАЖАЕТ КИ­СЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДКА. Таким образом, кислотность желудка опреде­ляется в качественно новых единицах (секундах) измерения.

Кислотность определяется быстро, в течение 4-5 минут, что в 24 раза быстрее, чем определение кислотности фракционным методом.

ЭТАПЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО МЕТОДУ НОВИКОВА-МЯСОЕДОВА

ПОДГОТОВКА РАБОЧЕГО МЕСТА К ИССЛЕДОВАНИЮ. ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ:

Стул,

направление,

2 фартука (лучше одноразовые),

дез. растворы,

I ЭТАП.

МЕДСЕСТРА ГОТОВИТ:

перчатки стерильные, полотенце, очки,

зонд тонкий желудочный, емкость для "тощаковой" порции, набор противошоковый с одноразовым шприцем, штатив с пробирками,. стакан для зубных протезов, набор "АНТИСПИД" на кожу и слизистые. лоток,

ампулы с 0,025% пентагастрином, 0,1% гистамином, одноразо­вый шприц,

емкость с 3% раствора хлорамина для замачивания шприца, маску.

II ЭТАП.

ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ ЗА 2 ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ.

- исключить средства, стимулирующие желудочную секрецию,

- газообразующие.

ОБЩЕНИЕ С ПАЦИЕНТОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

1. Приветствие.

2. Знакомство.

3. Медсестра задает вопросы о:

- самочувствии пациента,

Взять 4 порции в 4 пробирки через каждые 15 минут в течение 1 часа.

"Тощаковая" порция не исследуется

КОЛИЧЕСТВО СОКА ИЗМЕРЯЕТСЯ В КАЖДОЙ ПОРЦИИ И ЗАПИСЫВАЕТСЯ В БЛАНК.

В ЛАБОРАТОРИЮ ОТПРАВЛЯЕТСЯ НЕ БОЛЕЕ 5 МЛ, С ОТ­МЕТКОЙ О НАЛИЧИИ ЖЕЛЧИ. КРОВИ, СЛИЗИ.

VI ЭТАП.

ПОЛУЧЕНИЕ СЕКРЕТА ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ВВЕДЕЬ ТЕРАЛЬНОГО РАЗДРАЖИТЕЛЯ.

Игла вводится срезом вверх под кожу в основание кожной складки под углом 30 градусов на глубину 15 мм (2/3 иглы).

После введения паренте­рального раздражителя извлекает­ся еще 4 порции желудочного сока.

При повышенной кислотности после стимуляции могут понадо­биться не одна, а несколько проби­рок.

VII - ЭТАП.

ВЫВЕДЕНИЕ ЗОНДА.

^ _ 1. Медсестра оформля­ет направление в лаборато­рию.

2. Дезобработка ис­пользованного материала.

A) Зонд замачивается в емкости для резиновых изде­лий с 3% раствором хлора­мина, затем обрабатывается моющим раствором.

Б) Шприц замачивается в емкости для шприцев с 3% раствором хлорамина не ме­нее 60 мин.

B) иглы замачиваются в емкости для игл с 3% раствором хлорамина не менее 60 мин.

3. Медсестра подготавливает кабинет к дальнейшей работе.

ТАБЛИЦА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЗЫ ПЕНТАГАСТРИНА.