Лекарственное средство вводится МАЛЫМИ ПОРЦИЯМИ и

под небольшим давлением.

Во избежание раздражения кишечника лекарство надо вводить в ТЕПЛОМ ИЗОТОНИЧЕСКОМ растворе ХЛОРИДА НАТРИЯ или с ОБ­ВОЛАКИВАЮЩИМ ВЕЩЕСТВОМ (отвар крахмала).

Чаще всего в клизмах применяют:

- обезболивающие;

- успокаивающие;

- снотворные средства. СПОСОБ ВВЕДЕНИЯ (см. выше).

ПОМНИТЕ!

Весь материал и инструмент, используемый при проведении клизм, промывается в хлорамине, а затем замачивается в нем не ме­нее, чем на 60 минут.

/

ПРЕЖДЕ, ЧЕМ ВВЕСТИ В ПРЯМУЮ КИШКУ газоотводную труб­ку, наконечник клизмы, ВНИМАТЕЛЬНО осмотрите область прямой кишки (наличие трещин, геморроя и др.).

ЗАПОР • задержка кала в кишечнике более 48 часов. Медсестра обязана знать отличие спастического запора от ато­нического.

При спастическом запоре кал выделяется отдельными неболь­шими твердыми кусочками ("овечий кал").

Приатоническом запоре каловые массы имеют колбасовидную форму, но стул бывает раз в 2-4 дня.

КЛИЗМА • введение жидкостей в нижний отдел толстой кишки с очистительной, лечебной, питательной и диагностической це­лью, а также для выведения газов.

ПОМНИТЕ!

Средства, содержащие серебро, НЕ ПОДОГРЕВАЮТСЯ!

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ КЛИЗМЕННОЙ

Клизменная - помещение для проведения различных видов клизм, имеющее кафельный пол, кафельные стены (высотой не менее 2 метров), канализацию.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Уборочный инвентарь, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ только для дан­ного помещения, с четкой МАРКИРОВКОЙ "клизменная";

- швабра (без щетины);

- 3 оцинкованных ведра (для окон, стен, пола);

- чистая ветошь, ежедневно подлежащая обеззараживанию:

а) для окон;

б) для стен;

в) для пола;

г) для орошения кушетки;

- дез. средства.

2. СПЕЦОДЕЖДА для медсестры:

- халат;

- фартук;

- маска;

- колпак;

- перчатки (СТЕРИЛЬНЫЕ).

3. ВЕШАЛКИ для халата пациента и для халата медсестры.

4. ШКАФЧИК для хранения СТЕРИЛЬНОГО материала:

- клизменных наконечников;

- газоотводных трубок;

- грушевидных резиновых баллонов;

- резиновых трубок для проведения сифонной клизмы;

- воронки;

- биксов со стерильным материалом (салфетки, пеленки).

5. ШКАФЧИК для НЕСТЕРИЛЬНОГО материала:

- кружек ЭСМАРХА (резиновых, пластмассовых, стеклянных,

эмалированных);

- емкостей для набора воды;

- емкостей для ЧИСТОЙ воды и для ПРОМЫВНЫХ вод;

- флаконов с лекарственными средствами.

ПОМНИТЕ! После КАЖДОГО пациента медсестра ОБЯЗАНА проводить дез.

обработку рабочего места и унитаза.

Клизмы выполняют ПАЛАТНЫЕ медицинские сестры, им необ­ходимо уметь правильно общаться с пациентами, настроить их на вы­полнение очень непростой манипуляции.

ТЕКУЩАЯ уборка помещения проводится ЕЖЕДНЕВНО, не реже 2 раз в день. ГЕНЕРАЛЬНАЯ уборка проводится 1 раз в неделю с со­блюдением всех правил санитарно-эпидемиологического режима.

СБОР МОКРОТЫ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

МОКРОТА - патологический секрет бронхов, легких, трахеи, гор­тани. выделяющийся при КАШЛЕ и ОТХАРКИВАНИИ. МОКРОТА может быть:

- слизистой;

- серозной;

- гнойной;

- слизисто-гнойной;

- серозно-гнойной;

- кровянистой.

Цель: диагностическая. Показания определяет врач. Противопоказания определяет врач. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Предупредить о дне и времени сдачи мокроты.

2. Информировать о технике сбора мокроты.

3. Принести плевательницу. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

- пациент собирает УТРЕННЮЮ СВЕЖУЮ мокроту;

- чистит зубы. ОТХАРКИВАЕТ мокроту в плевательницу, НЕ каса­ясь ее краев (достаточно 5 мл);

- плотно закручивает крышку и ставит в прохладное место;

- медсестра оформляет направление в лабораторию и обеспечи­вает ее доставку.

СБОР МОКРОТЫ НА МИКРОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА

Осуществляется методом ФЛОТАЦИИ, то есть методом накопле­ния. Мокроту после исследования сжигают в муфельных печах.

ПОМНИТЕ!

Мокрота лучше выделяется при ГЛУБОКОМ ДЫХАНИИ И ПО­КАШЛИВАНИИ.

СБОР МОКРОТЫ НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ

После обработки полости рта и зубов пациент делает НЕСКОЛЬ­КО плевков в чашку ПЕТРИ, не касаясь ее краев, сохраняя ее СТЕ­РИЛЬНОСТЬ!

СБОР МОКРОТЫ НА АТИПИЧНЫЕ (ОПУХОЛЕВЫЕ) КЛЕТКИ

Опухолевые клетки БЫСТРО РАЗРУШАЮТСЯ, поэтому для ис­следования посылают СВЕЖЕВЫДЕЛЕННУЮ мокроту в СТЕРИЛЬНОЙ посуде.

СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ

Цель: диагностическая. Показания определяет врач. ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ нет. ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Чистую сухую емкость объемом 200-250 мл.

2. Перчатки.

3. Диурезницу.

4. Воронку.

5. Емкость с дезраствором. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

- психологическая;

- техническая подготовка пациента к сбору данного анализа мочи.

Обратите особое внимание на тщательный туалет мочеполовых органов у женщин (во влагалище вводится тампон).

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. После тщательного туалета мочеполовых органов и высуши-вания их пациент первые капли мочи сливает в судно или в унитаз, а

остальную порцию - в диурезиицу; у мужчин 1-я и последняя порции сливаются в унитаз, а средняя порция - в диурезницу.

2. По стенке воронки (чтобы моча не пенилась) пациент перели­вает мочу в емкость (не менее 100мл) и плотно закрывает крышкой.

3. Ставит емкость с мочой в санитарную комнату.

4. Медсестра оформляет направление в лабораторию, надевает

перчатки и приклеивает его к емкости.

5. Организует доставку мочи в лабораторию не позднее, чем че­рез час после ее сбора.

6. Воронку, диурезницу замачивает в 3% растворе хлорамина.

7. Обрабатывает перчатки в дез. растворе, снимает их и замачи­вает в 3% растворе хлорамина.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Пациенту за день до исследования ВРЕМЕННО отменяют моче­гонные средства (если он их принимает).

СБОР МОЧИ СУТОЧНОЙ НА САХАР

Цель: диагностическая. Показания определяет врач. Противопоказания определяет врач.

ПРИГОТОВЬТЕ:

- чистую сухую емкость (от 3 до 10 литров);

- чистую сухую емкость объемом 300 мл;

- стеклянную палочку;

- направление в лабораторию;

- лист учета диуреза;

- диурезницу;

- воронку;

-часы;

- перчатки;

- емкость с дез. раствором. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

1. Психологическая.

2. Сообщите о назначенном исследовании.

3. Проведите инструктаж по технике сбора мочи. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Утренняя порция мочи выливается в унитаз и засекается время

диуреза, фиксируется в листе учета диуреза.

2. Последующая порция мочи - в диурезницу, пациент отмечает в

листе диуреза количество, выливает в общий сосуд и так - до следуще-го утра.

3. Утренняя порция учитывается, измеряется ее количество и выливается в общую емкость.

4. Медсестра надевает перчатки, стеклянной палочкой тщательно размешивает мочу, обращая внимание на осадок (удельный вес сахара выше удельного веса воды).

5. По стенке воронки отливает из общего количества 200 мл мо­чи, закрывает крышкой, остальную мочу выливает в унитаз.

6. Общую емкость, стеклянную палочку, воронку помещает в де­зинфицирующий раствор.

7. Перчатки обрабатывает в дез. растворе, снимает и замачивает их в нем.

8. Оформляет направление в ла­бораторию.

9. Медсестра обеспечивает доо-тавку,мочи в лабораторию.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМА­ЦИЯ:

- в норме сахар в моче ОТСУТ­СТВУЕТ;

- режим питания остается ОБЫЧ­НЫМ;

- туалет мочеполовых органов пе­ред каждой порцией мочи НЕ ОБЯЗА­ТЕЛЕН;

- емкость с суточным количеством мочи хранится в прохладном месте и прикрывается крышкой.