Торговое наименование:Корвалол

Фармакологическое действие:Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна. Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием. Фенобарбитал усиливает седативное влияние др. компонентов, способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление сна. Масло мяты перечной оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие.

Описание действующего вещества (МНН):Мяты перечной масло+Фенобарбитал+Этилбромизовалерианат

Висмута субнитрат:Применение:Воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек (дерматит, язвы, эрозии, экзема); гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит, энтерит, колит.

Ограничения к применению:Гиперчувствительность, почечная недостаточность.

Побочные действия:Головная боль, отек век и десен, везикулы и пигментация на языке, тошнота, рвота, метгемоглобинемия.

Билет №18.Дайте общую характеристику фармакологической группе – антикоагулянтные и антиагрегантные средства: определение, классификация, механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты. Примеры лекарственных препаратов.

Решите ситуационную задачу.Больному с язвенной болезнью желудка выписан рецепт на альмагель – А. В аптеке имеется только альмагель. Имеет ли фармацевт право на замену? В чем разница между этими препаратами? Какую инструкцию по применению должен дать фармацевт посетителю?

АНТИАГРЕГАНТНЫЕ СРЕДСТВА (син. антиагреганты) - лекарственные средства, блокирующие процессы адгезии и агрегации тромбоцитов.

Способность тромбоцитов к адгезии (прилипанию к поврежденной сосудистой стенке и чужеродным поверхностям) и агрегации (склеиванию между собой) во многом обусловлена взаимодействием между двумя особыми веществами - тромбоксаном и простациклином, которые появляются в крови в процессе метаболизма арахидоновой кислоты. Тромбоксан образуется в тромбоцитах и, выделяясь в кровь, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, а простациклин образуется в эндотелии сосудов и по своим свойствам является антагонистом тромбоксана, т. е. препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов.

Блокируя адгезию и нарушая агрегацию тромбоцитов, А. с. тем самым препятствуют тромбообразованию в артериях на самых ранних стадиях этого процесса (см. Тромбоз). В связи с этим А. с. используются главным образом для предупреждения тромбообразования, напр, для профилактики послеоперационных тромбозов, повторных инфарктов миокарда, тромбоза сосудов головного мозга и др.

Свойствами А. с. обладают препараты, относящиеся к разным группам фармакологически активных средств, напр, кислота ацетилсалициловая (см. Анальгетические средства), антуран (см. Противоподагрические средства) и дипиридамол (см. Антиангинальные средства). Механизм действия каждого из указанных А. с. на агрегацию тромбоцитов имеет свои особенности.

Ацетилсалициловая кислота в малых дозах угнетает образование тромбоксана в тромбоцитах и вследствие этого препятствует агрегации тромбоцитов. Однако в больших дозах она блокирует образование не только тромбоксана, но и простациклина. Поэтому в качестве А. с. ацетилсалициловую кислоту назначают в низких дозах (взрослым по 0,15-0,3 г 1-2 раза в день).

Механизмы действия антурана на агрегацию тромбоцитов мало выяснены. Предполагают, что он нарушает образование тромбоксана, а также препятствует выделению из тромбоцитов других веществ (АТФ, серотонина), вызывающих агрегацию этих клеток. Дипиридамол препятствует агрегации тромбоцитов, очевидно, за счет угнетения образования тромбоксана и стимуляции синтеза простациклина. В отличие от ацетилсалициловой кислоты антуран и дипиридамол применяют в качестве А. с. в тех же дозах, что и по другим показаниям (см. Антиангинальные средства, Противоподагрические средства).

Абсолютными противопоказаниями для антикоагулянтной терапии являются:

язвенная болезнь желудка и другие заболевания желудочно-кишечного тракта с наклонностью к кровотечениям

заболевания почек с признаками гематурии или с симптомами явной почечной недостаточности

заболевания печени, сопровождающиеся недостаточностью протромбиноообразовательной и желчевыделительной функции (циррозы, хронические гепатиты и холангиты)

заболевания крови с нарушением гемостатических механизмов и гипопротромбинемией

К- и С-витаминная недостаточность ,подострый септический эндокардит ,беременность

травмы головного мозга, сопровождающиеся заторможенностью, а также при наличии крови в спиномозговой жидкости

Алмагель и алмагель А антациды алюминесодержащие,побочка запоры.

Для лечения ябж алмагель-А идёт с анестетиком.