Торговое наименование:Синекод

Международное наименование:Бутамират (Butamirate)

Описание действующего вещества (МНН):Бутамират

Лекарственная форма:капли для приема внутрь [для детей], сироп, сироп [для детей], таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:Противокашлевое средство, обладает прямым влиянием на кашлевой центр, оказывает отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает показатели спирометрии и оксигенацию крови.

Показания:Сухой кашель любой этиологии: кашель в предоперационный и послеоперационный период, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, коклюш.

Противопоказания:Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации. Детский возраст до 2 мес - капли, до 3 лет - сироп, до 12 лет - таблетки депо.

Побочные действия:Экзантема, тошнота, диарея, головокружение, аллергические реакции.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение АД. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, симптоматическая терапия (по показаниям).

Билет №22.Дайте определение диуретическим средствам. Приведите классификацию по механизму действия. Назовите лекарственные средства, показания к применению, побочное действие. Перечислите лекарственные средства растительного происхождения, назовите противопоказания к применению.

Решите ситуационную задачу.Больной страдает язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью. По рекомендации мамы использовал народное средство, растворяя его в воде и принимая три раза в день после еды. У него появлялось чувство распирания и дискомфорт в подложечной области, болезненность. Что принимал больной? Что явилось причиной возникновения жалоб? Какие рекомендации может дать фармацевт?

Сода-при применении образуется углекислый газ,вследствии вздутие.

I. Мощные, или сильно действующие («потолочные») диуретики

ТОРАСЕМИД-Torasemidum-(р-р 5мг/мл в амп.по 4 мл в таб.5-10мг) -петлевой диуретик.Максимальное действие в течение первых двух часов, эффект сохраняется 12 часов. Подавляет ренальную реабсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем отделе петли Генле.Нормализует нарушения электролитного баланса.Торасемид имеет длительный период полувыведения,уменьшает синтез тромбоксана, тем самым обеспечивая профилактику вазоспазма; не влияет на экскрецию K, Mg, Сa. В дозе 2,5 мг-5мг испульзуется как антигипертензивный препарат.

ФУРОСЕМИД (Furosemidum; в таб. по 0, 04; 1 % раствор в амп. по 2 мл) — считается петлевым диуретиком, так как диуретический эффект связан с угнетением реабсорбции ионов натрия и хлора на всем протяжении петли Генле, особенно в восходящем ее отделе.В последнее время всё реже используется из-за ряда побочных эффектов-синдрома рикошета,гипокалиемии, алкалоза, остеопороза.

ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА (урегит; Acidum etacrinicum; Uregit; в таб. по 0, 05; 0, 1).Препараты этой группы тормозят реабсорбцию натрия на 10-20 %, поэтому являются мощными, кратковременно действующими диуретиками. Фармакологический эффект обоих препаратов практически одинаков. Механизм действие фуросемида связывают с тем, что он существенно усиливает почечный кровоток (за счет увеличения синтеза простагландинов в почках). Фуросемид умеренно (в два раза) увеличивает выведение с мочой калия и гидрокарбонатного иона, в большей степени кальция и магния. Этакриновая кислота имеет те же показания к применению, что и фуросемид, за исключением гипертонической болезни, так как она непригодна для длительного применения.

При приеме внутрь эффект наступает в течение часа, а длительность действия равна 4-8 часам. При внутривенном введении мочегонный эффект наступает через 3-5 минут (в/м через 10-15 минут), достигая максимума через 30 минут. В целом эффект длится около 1,5-3 часов.

Побочные эффекты:

Одной из наиболее часто встречающихся нежелательных реакций является гипокалиемия, которая сопровождается слабостью всех мышц, анорексией, запорами и нарушениями ритма сердечных сокращений. Этому способствует также и развитие гипохлоремического алкалоза, хотя данный эффект особого значения не имеет, поскольку действие данных препаратов не зависит от реакции среды.