Торговое наименованиеГепарин

Групповая принадлежность:Антикоагулянт прямой

Лекарственная форма:раствор для внутривенного и подкожного введения, раствор для инъекций

Гепарин; гель для наружного применения, мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов, замедляет образование фибрина.

Антикоагулянтный эффект обнаруживается in vitro и in vivo, наступает непосредственно после в/в применения.

Показания:Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия

Противопоказания:Гиперчувствительность к гепарину, заболевания, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью

Побочные действия:Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок. Головокружение, головные боли, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея.

Билет №13.Дайте общую характеристику препаратам железа: показания к применению, побочные эффекты, способы повышения терапевтического эффекта препаратов, противопоказания. Назовите способы минимизации побочных эффектов. Назовите лекарственные препараты.

Решите ситуационную задачу.В аптеку пришла женщина и попросила микстуру от кашля с травой Термопсиса для своего трехлетнего ребёнка, и сказала, что соседке она помогла избавиться от кашля за 3 дня. Предложите и объясните действие фармацевта.

Ответ:гиделикс-плющ.

Фармакологическое=действие
Геделикс - препарат растительного происхождения. Оказывает секретолитическое, спазмолитическое и отхаркивающее действие, которое основано на свойствах гликозидных сапонинов из группы тритерпенгликозидов.

Показания
Геделикс назначают в качестве отхаркивающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и бронхов с трудноотделяемой мокротой.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, неразбавляя и запивая достаточным количеством воды (до 1 стакана).

Геделикс капли назначают 3 раза в сутки; взрослым и детям старше 10 лет - по 30 капель, детям 4–10 лет - по 20 капель, детям от 2 до 4 лет - по 16 капель.

Геделикс сироп: детям школьного возраста назначают по 5 мл 3-4 раза в сут. Грудным детям и детям до 7 лет назначают половину дозы взрослых (с сахаром, медом или фруктовым соком).
При острых симптомах разовую дозу можно увеличить, либо увеличить кратность назначения. Минимальная длительность лечения — 1 неделя. Рекомендуется продолжить лечение еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, в т.ч. к мятному маслу;
бронхиальная астма; предрасположенность к ларингоспазму; недостаточность аргининсукцинат-синтетазы;
детский возраст до 2 лет (в связи с возможностью возникновения ларингоспазма).

Побочное действие
Возможны аллергические реакции, тошнота, в редких случаях - боли в эпигастральной области.

Алтей – отхаркивающие, противокашлевое, в детской практики.

1. Препара́ты желе́за — группа лекарственных средств, содержащих соли или комплексы двух- и трёхвалентного железа, а также их комбинации с другими препаратами. В основном используются для лечения и профилактики железодефицитной анемии.

Препараты железа показаны при^[1]:

• железодефицитных состояниях (основное показание);
• при непереносимости коровьего молока;
• детям перенесшим острые или длительно текущие инфекционные заболевания.

Дефицит железа может быть вызван^[1]:

• недостаточным поступлением железа в организм плода (при фето-фетальной и фето-материнской трансфузии), ребёнка или взрослого человека;
• нарушением всасывания из просвета кишечника (синдром мальабсорбции, воспалительные процессы в кишечнике, на фоне приёма антибиотиков тетрациклинового ряда и других препаратов);
• острые массивные или хронические кровопотери (кровотечения, глистные инвазии, носовые геморрагии, ювенильные маточные кровотечения, длительная гематурия и другие);
• результат повышенного расходования железа (период интенсивного роста, инфекционные заболевания и другие).

Побочные эффекты

При приёме препаратов железа внутрь могут возникнуть диспепсические эффекты (тошнота, рвота, диарея). Степень их выраженности тем выше, чем больше остаётся невсосавшегося препарата в просвете кишечника. Хуже всего (самая низкая биодоступность) усваивается из ЖКТ восстановленное железо (всего 0,5 %), именно эти препараты чаще всего приводят к нарушении функции кишечника (не следует применять у детей)^[1].

Активируя свободнорадикальные реакции, препараты железа способны повредить клеточные мембраны (в том числе, увеличить степень гемолиза эритроцитов)^[1].

После парентерального введения препаратов железа могут возникать нежелательные эффекты: из-за увеличения концентрации свободного железа в крови происходит снижение тонуса мелких сосудов — артериол и венул — повышается их проницаемость. Наблюдают покраснение кожи лица, шеи, прилив крови к голове, грудной клетке. Дальнейшее введение препарата в этом случае противопоказано. Если введение препарата не прекращают, в дальнейшем развивается гемосидероз внутренних органов и тканей^[1].

При передозировке принимаемого внутрь препарата железа развиваются кровавые понос и рвота. При передозировке любого препарата железа снижается периферическое сопротивление сосудов, возрастает транссудация жидкости, снижается объём циркулирующей крови. В результате падает АД, возникает тахикардия

2. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН С) обладает антиоксидантными свойствами, а также улучшает усвоение железа.