Торговое наименование:Финалгон

Бисакодил

Групповая принадлежность:Слабительное средство

Лекарственная форма:драже, суппозитории ректальные, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:

Слабительное средство. Вызывает раздражение рецепторного аппарата кишки, оказывает непосредственное влияние на слизистую оболочку кишечника, усиливая его перистальтику и повышая секрецию слизи в толстом кишечнике. Действие наступает через 6 ч при приеме внутрь (при приеме перед сном - через 8-12 ч) и в течение первого часа при ректальном введении.

Показания:Гипотонические и атонические запоры(в т.ч. запоры у пожилых; запоры после операций и родов). Регулирование кала (геморрой, проктит, трещины заднего прохода). Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания:Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа,перитонит, кровотечения из ЖКТ,

Побочные действия:Кишечная колика, диарея

Билет №2. Назовите источники получения инсулина. Представьте классификацию препаратов. Назовите особенности применения. Объясните механизм действия. Перечислите побочные эффекты.

Решите ситуационную задачу. Молодая женщина просит проконсультировать её: она два года назад принимала сок алоэ с железом. Теперь она беременна и хочет купить это же средство. Дайте профессиональную консультацию. С какой целью пациентка принимала данный препарат?

Ответ: 1.Инсулины обычно классифицируют по происхождению (бычий, свиной, человеческий, а также аналоги человеческого инсулина) и продолжительности действия.
В зависимости от источников получения различают инсулины животного происхождения (главным образом препараты свиного инсулина), препараты инсулина человека полусинтетические (получают из свиного инсулина методом ферментативной трансформации), препараты инсулина человека генно-инженерные (ДНК-рекомбинантные, получаемые методом генной инженерии).
Для медицинского применения инсулин ранее получали в основном из поджелудочных желез крупного рогатого скота, затем из поджелудочных желез свиней, учитывая, что свиной инсулин более близок к инсулину человека. Поскольку бычий инсулин, отличающийся от человеческого тремя аминокислотами, достаточно часто вызывает аллергические реакции, на сегодняшний день он практически не применяется. Свиной инсулин, отличающийся от человеческого одной аминокислотой, реже вызывает аллергические реакции. В лекарственных препаратах инсулина при недостаточной очистке могут присутствовать примеси (проинсулин, глюкагон, соматостатин, белки, полипептиды), способные вызывать различные побочные реакции.

М.д.: В реализации эффектов инсулина ведущую роль играет его взаимодействие со специфическими рецепторами, локализующимися на плазматической мембране клетки, и образование инсулин-рецепторного комплекса. В комплексе с инсулиновым рецептором инсулин проникает в клетку, где оказывает влияние на процессы фосфорилирования клеточных белков и запускает многочисленные внутриклеточные реакции.

Побочные эффекты: липодистрофия на месте инъекции, аллергические реакции, резистентность, гипогликемия, инсулиновые оттёки.

Особенности применения: инъекции инсулина вводят за 15-20 минут до еды с учётом общего состояния диабетического больного по показателям крови в зависимости от приёма пищи 3-5 раз в сутки.

2. Алоэ сироп с железом: анемии различного происхождения, дефицит железа в организме, обусловленный нарушением всасывания, кровопотерями, неполноценным питанием, повышенной потребностью в железе (период беременности, активный рост детей и подростков).

Противопоказания:Гиперчувствительность.

Побочные действия:Редко — аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Алоэ сироп с железом: внутрь, по 1/2–1 ч.ложке в 1/4 стакана воды на 1 прием. Курс — 15–30 дней.

Алоэ сок усиливает желчеотделение, секрецию пищеварительных желез, обладает слабительным действием и бактерицидной активностью в отношении болезнетворных микроорганизмов (внутрь), противовоспалительным, ранозаживляющим действием (наружно).

3. 2.Фуросемид

Групповая принадлежность:Диуретическое средство

Лекарственная форма:гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Фармакологическое действие:"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез. Обладает натрийуретическим и хлоруретическим эффектами, увеличивает выведение K+, Ca2+, Mg2+.

Показания:Отечный синдром отек легких), отек головного мозга, артериальная гипертензия (тяжелое течение), гиперкальциемия

Противопоказания:Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией

Побочные действия:Со стороны ССС: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмииапатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания. Аллергические реакции

Торговое наименование:Финалгон

Групповая принадлежность:Местнораздражающее средство

Лекарственная форма:мазь для наружного применения

Фармакологическое действие:Комбинированное местнораздражающее средство.Под действием препарата увеличивается скорость ферментных реакций, активируется обмен веществ, расширяются кровеносные сосуды, развивается гиперемия, усиливается кровоток. Оказывает согревающий эффект. Терапевтический эффект наступает через несколько минут после нанесения мази и достигает своего максимума в течение 20-30 мин.

Показания:Артрит, миалгия спортивные травмы, ушибы неврит

Противопоказания:Гиперчувствительность, дерматоз, открытые раны, нанесение на кожу в области шеи, низа живота и внутренней стороны бедер; беременность, период лактации.

Побочные действия:Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, отек лица), чрезмерное жжение кожи и гиперемия

Билет №3. Дайте общую характеристику фармакологической группе - М-холиноблокаторы: классификация, применение, побочные эффекты, противопоказания. Назовите лекарственные препараты. Вспомните комбинированные средства, содержащие экстракт красавки.

Решите ситуационную задачу.Препарат применяют только местно для остановки кровотечения. Определите препарат, назовите фармакологическую группу и формы выпуска. Охарактеризуйте фармакологические преимущества гемостатических губок.

Ответ: 1.М-ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ (атропиноподобные средства) - лекарственные средства, которые блокируют влияния парасимпатической нервной системы на внутренние органы и железы. За счёт этого они расширяют зрачки, вызывают паралич аккомодации (глаз вследствие расслабления круговой мышцы радужки устанавливается на дальнюю точку видения), учащают сердечные сокращения, снижают тонус гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта, др. внутренних органов, уменьшают секрецию пищеварительных и бронхиальных желёз. Применяются при кишечной, почечной, печёночной коликах в качестве спазмолитика; при бронхоспазме; при урежении частоты сердечных сокращений и нарушении предсердно-желудочковой проводимости; для исследования глазного дна, лечения иритов и ири-доциклитов; способность расслаблять гладкие мышцы желудка и кишечника и снижать секрецию пищеварительных желёз позволяет использовать их при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; используются также в качестве антидота при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами (напр., ФОС). Эталонный препарат - атропин, помимо описанных эффектов, оказывает стимулирующее влияние на центр, нервную систему. Скополамин, напротив, обладает седативным эффектом, используется при вестибулярных расстройствах (нарушения походки, равновесия, головокружение), для профилактики воздушной и мор. болезни (входит в состав таблеток "Аэрон"). Платифиллин отличается спазмолитическими свойствами, может расширять кровеносные сосуды и снижать АД. Метацин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, мало влияет на центр, нервную систему и величину зрачка. Гоматропин отличается от атропина меньшей активностью и продолжительностью действия, используется гл. обр. в офтальмологической практике. Побочные эффекты этих препаратов - сухость во рту, учащение сердечных сокращений, расширение зрачков, светобоязнь, затруднение ближнего видения, нарушение мочеиспускания, атония кишечника, возбуждение. Противопоказания - глаукома, хроническая задержка мочи (напр., при аденоме предстательной железы).

2. Фармакологические группы: Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики

Фармакологическое действие - гемостатическое, антисептическое, адсорбирующее. Стимулирует регенерацию тканей.

Гемостатическая губка. Показания:Кровотечения капиллярные (носовые, из синусов твердой мозговой оболочки, при стоматологических вмешательствах), при повреждениях кожных покровов, пролежни, отит; для заполнения дефектов паренхиматозных органов (например, после резекции печени) и закрытия ложа желчного пузыря (после холецистэктомии).

Противопоказания:Гиперчувствительность, артериальное кровотечение.

Способ применения и дозы:Местно, тампонируют рану, через 3–5 мин губка, пропитавшись кровью, плотно прилегает к кровоточащей поверхности; в случае непрекращения кровотечения накладывают второй слой губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для усиления гемостатического эффекта губку можно смочить раствором тромбина. Губку не удаляют, т.к. она впоследствии полностью рассасывается.

3. 3.Торговое наименование:

Беллалгин

Групповая принадлежность:

Анальгетическое (НПВП+местный анестетик) и спазмолитическое средство

Лекарственная форма:таблетки

Фармакологическое действие:Комбинированный препарат, оказывает спазмолитическое, антацидное, местноанестезирующее и анальгезирующее действие.

Показания: гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, изжога, отрыжка

Противопоказания:Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома; гастралгия, спастический колит тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность,

Побочные действия: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет. Аллергические реакции