Сиофор показания к применению

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый), особо, в сочетании с ожирением.

Сиофор фармакологическое действие

Сиофор – гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Антидиабетический эффект Сиофора осуществляется за счет следующих механизмов: торможение всасывания глюкозы из желудочно-кишечного тракта, увеличение чувствительности периферических тканей к инсулину, торможение глюкогенеза. Положительно оказывает влияние на липидный обмен (оказывая гиполипидемическое действие) и на свертывающую систему (оказывая фибринолитическое действие).

17. Чем отличается бронхолитическое действие атропина и адреналина гидрохлорида?

Бронхолитическими называют вещества, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и таким образом устраняют спазмы бронхов. Такие вещества оказываются особенно полезными для лечения бронхиальной астмы. При этом заболевании у больных периодически возникают приступы удушья, вызванные спазмом бронхов. Введение бронхолитических средств прекращает (купирует) приступ. Кроме того, бронхолитические вещества назначают систематически для профилактики приступов бронхиальной астмы.

В качестве бронхолитических средств используют вещества с различными механизмами действия. Как известно, тонус бронхов определяется влияниями симпатической и парасимпатической иннервации. При возбуждении симпатических нервов мышцы бронхов расслабляются (возбуждение β2-адренорецепторов). Возбуждение парасимпатической иннервации вызывает сужение бронхов (возбуждение м-холинорецепторов).

Таким образом, для того чтобы расслабить мышцы бронхов, следует либо стимулировать β2-адренорецепторы бронхов, либо блокировать их м-холинорецепторы. Кроме того, можно вызвать расслабление бронхиальной мускулатуры, воздействуя непосредственно на гладкомышечные волокна бронхов. Таким образом, в качестве бронхолитических средств можно применять:

• средства, стимулирующие β2-адренорецепторы (β-адреномиметики, α, β-адреномиметики, симпатомиметики);
• м-холиноблокирующие вещества;
• спазмолитики миотропного действия.

Из веществ, стимулирующих β2-адренорецепторы, при приступах бронхиальной астмы для их купирования применяют β-адреномиметик изадрин (новодрин, эуспиран, изупрел), а также α, β-адреномиметик адреналин и симпатомиметик эфедрин.

Адреналин и эфедрин при приступах бронхиальной астмы вводят под кожу. Эфедрин назначают также внутрь для профилактики приступов бронхиальной астмы. Из м-холиноблокаторов в качестве бронхолитических средств чаще всего используют атропин и платифиллин.

Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической фармакотерапии.

Этиотропная терапия – направлена на устранение причины возникновения болезни (антибиотики и синтетические химиотерапевтические препараты и антидоты).

Патогенетическая терапия – корректирует механизмы развития болезни (сердечные гликозиды, нестероидные противовоспалительные средства).

Симптоматическая терапия – направлена на устранение симптомов болезни (анальгин, церукал).

Принципы заместительной и общестимулирующей фармакотерапии.

Заместительная терапия – способствует восполнению недостающих эндогенных веществ в организме (гормоны, ферменты, витамины, кровезаменители).

Общестимулирующая терапия – вызывает активацию защитно-компенсаторных и приспособительных механизмов организма (алоэ, женьшень, элеутерококк, пантокрин).

20. Фармакологический эффект антиагрегантов и их роль в процессе свёртывания крови?

Антиагреганты – ЛС, препятствующие слипанию тромбоцитов и эритроцитов, следовательно изменяют реологические св-ва крови (текучесть). Повреждения в сосудистой стенке начинаются с осаждения эритроцитов, высвобождается тканевый тромбопластин, который способствует образованию тромбина и фибрина, захватывающих эритроциты. Все это приводит к образованию кровяного сгустка и образованию тромбов. К антиагрегантам относятся кислота ацетилсалициловая, дипиридамол (курантил), тиклопидин, клопидогрел. Применяют для лечения тромбозов, тромбофлебитов, нарушениях мозгового кровообращения, для профилактики ишемических нарушений.