Лекарственные средства гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа продуцирует два типа гормонов: йодсодержащие тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃) и не содержащие йода – тиреокальцитонин или кальцитонин. Тироксин и трийодтиронинрегулируют основной обмен усиливают процессы тканевого дыхания.

При гипофункции щитовидной железы и недостаточности йодсодержащих гормонов в детском возрасте развивается кретинизм, сопровождающийся умственной и физической отсталостью, проявляющаяся в замедлении обменных процессов, отеках, ожирении, умственном замедлении психических процессов.

При гиперфункции щитовидной железы в кровь поступает много тиреоидных гормонов, усиливаются обменные процессы и развивается тиреотоксикоз. Он сопровождается похудением из-за активации обмена веществ, пучеглазием, увеличением размеров щитовидной железы, нарушением сна, раздражительностью.

Тиреоидные лекарственные средства

Левотироксин (L-тироксин) применяется при гипотиреозах. Назначается утром натощак в таблетках.

При недостатке йода в пище (при так называемом простом или эндемическом зобе), лечение сводится к добавлению в пищу йодидов. С той же целью применяется Йодомарин.

Антитиреоидные лекарственные средства

Мерказолил – синтетическое средство, угнетает синтез тироксина. Применяется при гиперфункции щитовидной железы.

Гормональные лекарственные средства поджелудочной железы и

Пероральные противодиабетические средства

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой.

Инсулин подавляет образование глюкозы из белков и жиров, стимулирует усвоение глюкозы тканями.

При дефиците инсулина развивается сахарный диабет. Это заболевание проявляется гипергликемией.

Различают сахарный диабет I типа и II типа. Сахарный диабет I типа характеризуется абсолютным дефицитом инсулина. При сахарном диабете II типа наблюдается снижение секреции инсулина и снижается чувствительность к нему тканей.

Для лечения сахарного диабета I типа используют инсулин, получаемый методом генной инженерии. Вводят их с помощью специальных шприцев или шприц-ручек, которые заправляются картриджами с инсулином: Актрапид НМ,Апидра (короткого действия), Инсулонг, Генсулин, Лантус – длительного действия.

При передозировке инсулина или недостаточном поступлении углеводов с пищей – гипогликемия, сопровождающаяся чувством голода, слабостью, потливостью, онемением губ, языка, головокружением, сердцебиением. При прогрессировании гипогликемии может развиться гипогликемическая кома с потерей сознания, судорогами, вплоть до остановки сердца.

При гипогликемическом состоянии больному необходимо выпить сладкий чай или съесть несколько кусочков сахара, печенье. При гипогликемической коме – в вену ввести 40% раствор глюкозы, в тяжелых случаях – 0,1% раствор адреналина, преднизолон (80-90 мг) или глюкагон.

Для лечения сахарного диабета II типа используются сахароснижающие средства для перорального приема.

Глибенкламид применяют 1-2 раза в сутки до еды.

Метформин принимают независимо от приема пищи.

Выпускаются комбинированные ЛС «Глюкоред», «Глюкованс».

Гормональные лекарственные средства коры надпочечников

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды обладают широким спектром действия. Активно влияют на углеводный и белковый обмены, несколько меньше на липидный и водно-солевой.

Глюкокортикоиды оказывают противошоковое, противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие.

Основными показаниями к применению глюкокортикоидов является ревматизм, ревматоидный артрит, полиартрит, бронхиальная астма, кожные аллергические заболевания (нейродермиты, экзема, дерматит и др.), системная красная волчанка. На основании иммунодепрессивного действия глюкокортикоиды используются при трансплантации органов и тканей для подавления реакции отторжения, а также при различных аутоиммунных заболеваниях.

По длительности действия глюкокортикоиды различают:

Короткого действия (5-12 часов) – гидрокортизон, кортизон;

Средней продолжительности действия (12-30 часов) – преднизолон, метилпреднизолон;

Длительного действия (36-72 часа) – дексаметазон, бетаметазон.

Глюкокортикоиды широко используются при различных кожных заболеваниях. Для этой цели выпускаются различные мази, кремы, пасты: фторокорт, флуцинар, синафлан, синаф, а также в глазных каплях, спреях для носа.