Средства, тормозящие свертывание крови

ЛС этой группы препятствуют образованию тромба или способствуют его растворению.

Для предупреждения тромбообразования используют антиагреганты, антикоагулянты, а для растворения имеющихся тромбов – тромболитические средства.

Антиагрегантные средства

Агрегация (склеивание) тромбоцитов является начальным процессом образования тромба. ЛС, уменьшающие агрегацию тромбоцитов, являются средствами предупреждения тромбозов. Применяют их для профилактики тромбообразования при ишемических сердечно-сосудистых заболеваниях, сосудов головного мозга и нижних конечностей.

Кислота ацетилсалициловая проявляет антиагрегантное действие в небольших дозах (75-325мг в сутки). Выпускаются специальные кардиологические средства аспирина: Аспирин-кардио,Полокард, Аспикард. Эти таблетки применяют 1 раз в сутки после еды.

Антикоагулянты прямого действия

Гепарин является естественным противосвертывающим фактором. Для медицинских целей выпускается в виде натриевой или кальциевой соли. Гепарин эффективен лишь при парентеральном введении. Его применяют внутривенно, внутримышечно или подкожно. Выпускается в ампулах и флаконах.

Применяют гепарин для профилактики и терапии тромбоэмболий, в остром периоде инфаркта миокарда, для предупреждения свертывания крови при ее переливании, для консервирования донорской крови.

Гепарин применяется также в виде мазей и гелей при поверхностных гематомах, тромбофлебитах.

Антикоагулянты непрямого действия

Они являются антагонистами витамина К, который необходим для синтеза протромбина в печени. Применяют внутрь в таблетках для длительной профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, тромбоэмболий.

Основным препаратом является Варфарин (варфарекс) – таблетки. Дозы подбираются индивидуально.

Фибринолитические (тромболитические) средства

Они способны растворять уже образовавшиеся тромбы. Используют при инфаркте миокарда, острых тромбозах и тромбоэмболиях. Более активны при свежих тромбах.

Стрептокиназа – фермент, продуцируемый гемолитическим стрептококком. Активирует систему фибринолиза, способствует образованию фибринолизина. Вводят внутривенно капельно.

Средства, стимулирующие процессы свертывания крови

(гемостатические средства)

Гемостатики – средства, способствующие остановке кровотечения. Названный эффект может быть достигнут двумя путями: активацией процесса свертывания (прокоагулянты; проагреганты) или ингибированием процесса фибринолиза (антифибринолитические).

Коагулянты общего действия

ЛС повышают синтез естественных факторов свертывания крови, и принимается для остановки внутренних кровотечений.

Викасол – синтетический аналог витамина К, который принимает участие в синтезе протромбина в печени. Выпускается в ампулах.

Проагреганты

Этамзилат укрепляет стенки капилляров. Применяется при различных кровотечениях в таблетках и ампулах.

Антифибринолитические средства (ингибиторы фибринолиза)

Эти ЛС применяют для остановки кровотечения при повышенном фибринолизе.

Кислота аминокапроновая – синтетическое ЛС. Назначают для остановки кровотечения после операций. Применяют внутрь и внутривенно капельно. Угнетает образование фибринолизина.

Лекарственные средства, регулирующие

Процессы обмена веществ

Гормональные ЛС

Гормоны – это биологически активные вещества, регулирующие процессы обмена веществ в организме, функциональное состояние систем и органов. Вырабатываются железами внутренней секреции.

Лекарственные средства, содержащие гормоны, или их синтетические заменители применяются как средства заместительной терапии при гипофункции эндокринных желез. При избыточной функции (гиперфункции) эндокринной железы применяют антагонисты гормонов.

Задняя доля гипофиза самостоятельно не вырабатывает гормонов, а является депо для двух гормонов гипоталамуса – окситоцина и вазопрессина. Окситоцин оказывает избирательное действие на миометрий, вызывая его ритмические сокращения. Этот гормон также усиливает лактацию.

Вазопрессин – антидиуретический гормон (АДГ). При гипофункции резко возрастает диурез (до 10-20л в сутки), больные испытывают сильную жажду. Такое заболевание называется несахарный диабет.

Окситоцин (ампулы) – для стимулирования родовой деятельности, при гипотонических маточных кровотечениях. Вводят внутримышечно или внутривенно капельно на 5% растворе глюкозы.

Десмопрессин – синтетический аналог вазопрессина. Применяют при несахарном диабете и энурезе.