Средства, применяемые при пониженной секреции желез желудка

Основные ферменты желудочного сока – пепсин, химозин, липазы.

При недостаточности желез желудка применяют вещества, стимулирующие секрецию, или средства заместительной терапии.

1- Средства заместительной терапии

При недостаточности секреции в желудке используют ЛС, содержащие энзимы желудочного сока (пепсин) и хлористоводородную кислоту, которые восполняют их недостаток в желудке.

2-Средства стимулирующей терапии

Для усиления секреторной деятельности желез желудка используются ЛС подорожника: Сок подорожника и гранулы Плантаглюцид. Назначают при гастритах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью.

Средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка

Антацидные средства

Антациды представляют собой основания, которые вступают в химическую реакцию с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее, ослабляют боль, обладают адсорбирующим и обволакивающим действием. Их применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, изжоге и др.

Хорошо всасывающимся в ЖКТ антацидом безусловно является натрия гидрокарбонат (натрия бикарбонат, питьевая сода). В процессе реакции нейтрализации выделяется углекислый газ, растягивающий стенки желудка и вызывающий болевой синдром. Углекислый газ вызывает также отрыжку и метеоризм. Поэтому карбонаты можно применять кратковременно при изжоге.

К невсасывающимся антацидам относятся ЛС, содержащие соединения алюминия и магния: суспензии «Альмагель», «Альмагель А»,«Альмагель Нео» и др.; таблетки для рассасывания «Гастал»,«Алюмаг». Их применяют по 1-2 дозировочные ложки или по 1-2 таблетки через час после еды и перед сном.

Средства, тормозящие секрециюжелудочных желез

Блокаторы Н₂ - гистаминовых рецепторовгистамина препятствуют действию гистамина на клетки желудка, понижая их секреторную активность. Применяют при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите.

Ранитидин – представитель 2 поколения, Фамотидин – 3 поколение. Назначают 1-2 раза в сутки. Выпускаются в таблетках и ампулах.

Блокаторы «протонового насоса» (Н⁺К⁺- АТФазы)

Общий конечный путь стимуляции секреции хлористоводородной кислоты реализуется с помощью механизма (помпы) обмена ионов калия на ионы водорода. Для этого в мембране клеток есть специфическая Н⁺К⁺-АТФаза. Ингибиторы Н⁺К⁺-АТФазы необратимо блокируют протоновый насос, тем самым, угнетая выделение соляной кислоты через секреторную мембрану.

К этой группе ЛС относятся Омепразол, Лансопразол, Пантопразол. Обладают высокой эффективностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Являются пролекарствами. Выпускаются в капсулах, таблетках.

Гастроцитопротекторы

Гастроцитопротекторы – это средства, защищающие слизистую оболочку желудка от химических, механических и других повреждений. В основном такие ЛС предназначены для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов: Висмута субцитрат (де-нол) – таблетки.

Средства, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы (панкреатитах)

При хроническом панкреатите снижается секреция сока, нарушается пищеварение из-за дефицита ферментов. В этом случае используют средства заместительной терапии (ферментные ЛС), способствующие пищеварению: Панкреатин, Креон,Мезим-форте, а также комбинированные - «Фестал»,«Панзинорм-форте». Их выпускают в таблетках, покрытых оболочкой.

При остром панкреатите возникает самопереваривание поджелудочной железы и используются антиферментный препарат – Контрикал для капельного введения.

Средства, влияющие на процессы желчеобразования и

Желчевыделения

Желчь, которая образуется в печени, играет важную роль в процессах пищеварения и всасывания жиров из кишечника. Часто при заболеваниях печени и желчного пузыря возникает необходимость в назначении желчегонных средств.

Из ЛС, содержащих желчь, применяются следующие: таблетки «Аллохол», «Холензим». К желчегонным растительным средствам относятся цветки бессмертника, плоды шиповника, цветки пижмы, трава артишока и препараты Хофитол,Артихол.

Гепатопротекторы

Это ЛС, оказывающие защитное действие на печень, улучшающие ее функции. Они предохраняют печень от вредных воздействий, усиливают обезвреживающую функцию печени. Применяют гепатопротекторы при токсических повреждениях печени, острых и хронических гепатитах, циррозе и дистрофии печени различного генеза.

Карсил (драже)– ЛС расторопши пятнистой. Обладают антитоксическими, антиоксидантными свойствами.

На синтез белка влияют средства, содержащие аминокислоты: Лейцин, «Тавамин», Метионин (таблетки).

Эссенциале,Эссенцикапс (капсулы) – ЛС, содержащие эссенциальные фосфолипиды, которые являются основными элементами в структуре клеточной мембраны клеток печени. Т.о. они восстанавливают и сохраняют клеточную структуру печени.