![]()
Главная Обратная связь Дисциплины:
Архитектура (936) ![]()
|
МЕТОДИКА ВИЗНАЧЕННЯ Й ОЦІНКА ХАРЧОВОГО СТАТУСУ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ
Визначення і оцінку стану (статусу) харчування військовослужбовців, які проходять службу, належить здійснювати при первинному медичному обстеженні в частині за участю гарнізонної військово-лікарської комісії. Відтак стан харчування молодого поповнення контролюють щомісячно впродовж 6 місяців. Стан харчування військовослужбовців оцінюється за даними визначення інтегрального антропометричного показника — індексу маси тіла (ІМТ) і показника фізичної працездатності. Залежно від маси тіла військовослужбовці поділяються на три групи: І — з оптимальною масою тіла; II — з пониженою масою тіла; III — з гіпотрофією (недостатньою масою тіла) (табл. 130, 131). Військовослужбовці, які мають понижену масу тіла або гіпотрофію, піддаються додатковому обстеженню, яке включає вимірювання обводу плеча як показника ступеня розвитку м'язової маси; оцінку фізичної працездатності як показника функціонального стану організму. Обвід плеча вимірюють зліва на рівні його середньої третини за допомогою сантиметрової стрічки. Нормативне значення для вікової групи 18-25 років становить не менше 26 см, а для вікової групи 26-45 років — не менше 27 см. Фізична працездатність визначається за результатами виконання двох фізичних вправ — присідання і віджимання на руках від підлоги. Фіксують максимальну кількість присідань за 60 с і максимальну кількість віджимань за 60 с. Отримані результати порівнюють з нормативними (табл. 132).
Таблиця 132 Нормативи контрольних фізичних вправ
Число присідань за 60 с 45-50 40-45 Число віджимань за 60 с 15-20 10-15
Одержані показники в результаті визначення маси тіла і фізичної працездатності оцінюють за табл. 133. Таблиця 133 Комплексна оцінка харчового статусу військовослужбовців
статУс масн плсча- см присідання І віджимання тіла
порядком 19.4 більше 26 більше 45 більше 15 Встановленим порядком Понижений 19,4 менше 26 менше 45 менше 15 Додаткове харчування, рекомендації 18,5-19,4 менше 26 менше 45 менше 15 Додаткове харчування, рекомендації 18.5 більше 26 більше 45 більше 15 Додаткове харчування, рекомендації Недостатній 18,5 і нижче менше 26 менше 45 менше 15 Госпіталізація, обстеження, лікування
За військовослужбовцями, у яких визначено понижений харчовий статус, встановлюється динамічний лікарський нагляд з медичним оглядом не рідше ніж два рази на місяць, обов'язковим щотижневим зважуванням і визначенням фізичних показників працездатності. Одержані дані заносяться в медичну книжку. Особливу увагу звертають на зниження маси тіла за місяць: військовослужбовці, у яких виявлено зниження початкового значення маси тіла від 5 до 10%, підлягають скеруванню в гарнізонну військово-лікарську комісію для визначення потреби в додатковому харчуванні; військовослужбовці, у яких виявлено зниження початкового значення маси тіла більше ніж на 10%, підлягають скеруванню в лікувальний заклад для стаціонарного обстеження, лікування. Військовослужбовці з пониженим харчовим статусом відповідно
до наказу MO № 445 від 15.12.1990 p. на підставі висновків військово-лікарської комісії наказом по частині отримують додаткове харчування в межах половини передбачених для них норм продовольчого пайка на строк не більше 3 місяців. Критерієм відміни або продовження видачі додаткового харчування є досягнення або недосягнення нормативних значень маси тіла і фізичної працездатності. За наявності клінічних показників або збереження пониженої маси тіла по досягненні 3-місячного строку диспансерного динамічного нагляду й отриманні додаткового харчування військовослужбовці підлягають скеруванню в лікувальний заклад для стаціонарного обстеження та лікування. Обов'язково розробляються рекомендації, які передбачають щадний режим фізичної підготовки і занять: скорочення часу навчально-бойової підготовки до 5 год і самопідготовки до 2 год, звільнення від несення вартової служби і нарядів; проведення фіззарядки лише за першим і другим варіантами початкової фізичної підготовки, виключивши біг на 1000 м; скорочення планової фізичної підготовки до 1 год на тиждень, виключення рукопашного бою, бігу на довгі дистанції, подолання перешкод, лижної підготовки. Харчовий статус решти особового складу оцінюється в процесі чергових медичних оглядів, обстежень. Контроль за вивченням і оцінкою харчового статусу військовослужбовців, консультативною і методичною допомогою лікарям частин покладається на фахівців санітарно-епідеміологічних закладів і гарнізонних військово-лікарських комісій. Таблиця 134 Примітка: Щотижневі доповіді по молодому поповненню подаються в зростаючому підсумку. Підсумкові доповіді за цією формою подаються і по завершенні призову. Спеціалісти санітарно-епідеміологічних закладів у процесі гігієнічного обстеження частин зобов'язані здійснювати вибірковий контроль за станом фактичного харчування військовослужбовців і дотриманням норм харчування й використовувати його результати як інтегральний показник рівня організації харчування в частині. Спеціалісти гарнізонних військово-лікарських комісій здійсню- ють контроль за роботою медичної служби частин стосовно осіб з пониженим і недостатнім харчовим статусом (табл. 134). Для написання обґрунтованого висновку необхідно оцінити результати всіх проведених досліджень, режим харчування, його раціональність та регулярність дотримання. Рекомендації повинні бути обгрунтованими та конкретними, стосуватись умов побуту, способу життя військ, рівня фізичної активності, учбової та бойової діяльності. 18.3. ДОСЛІДЖЕННЯ БОРОШНА ТА ХЛІБА В ПОЛЬОВИХУМОВАХ Правила відбору проб борошна та хліба.Для дослідження борошна з кожної партії відбирають вихідний зразок. Вихідний зразок відбирають за допомогою щупа, який належить до комплекту ЛГ-1. Борошно вихідного зразка ретельно перемішують і відбирають середній зразок для лабораторних аналізів. Маса середнього зразка повинна становити 400...500 г, але не більше 2 кг. Зразок, призначений для дослідження, повинен мати супровідний документ. Перед відбором проби хліба для аналізу ретельно оглядають всю партію, а потім відбирають середній зразок. Проби для аналізу можна відбирати не раніше ніж через 3 год і не пізніше ніж через 12 год від початку випікання. Визначення кислотності борошна.Відважують 5 г борошна і заливають у конічній колбі 30-40 мл дистильованої води. Через півгодини суміш збовтують, додають 3 краплі 1% розчину фенолфталеїну й титрують 0,1 н. розчином їдкого натру до появи рожевого забарвлення. Приклад. На титрування витрачено 2,3 мл 0,1 н. розчину їдкого натру, кислотність борошна становитиме Якість помелу, кількість Визначення кислотності хліба.50 г подрібненої м'якушки кладуть у колбу, невеликими порціями доливають 250 мл дистильованої води. Хліб ретельно розтирають скляною паличкою до утворення однорідної кашки, дають їй відстоятися упродовж години, після чого фільтрують. Відбирають 50 мл фільтрату й титрують 0,1 н. розчином NaOH із фенолфталеїном до виникнення рожевого забарвлення. Приклад. На титрування 50 мл фільтрату (що відповідає 10 г хліба; витрачено 10,8 мл 0,1 н. розчину NaOH, на 100 г хліба — 108 мл 0,1 н. розчину, а 1 н. розчину в 10 разів менше, тобто 10,8 мл. Таким чином, кислотність хліба становить 10,8°.
Визначення пористості хліба.З м'якушки вирізають кубик хліба, кожне ребро якого дорівнює 3 см, об'єм усього кубика 27 см3. Кубик подрібнюють і скочують у маленькі тугі кульки кожна завбільшки як горошина. У мірний циліндр місткістю 50-100 мл наливають 25 мл води, куди й занурюють кульки з хліба. Зазначають поділку, до якої піднявся рівень води. Наприклад, якщо рівень установився на позначці 37, то об'єм скачаного хліба (без пор) становить 37-25=12 мл. Пористість 27-12=15 см3, або приблизно 55,5 % (Х=15-100:27).
![]() |