Средства, влияющие на холинорецепторы (холинергические

Министерство Здравоохранения Республики Казахстан

АО «Медицинский университет Астана»

М.З. Шайдаров, Д.Д. Мухамбетов,

М.Н. Мусин, Д.Ш.Таржанова

Основы

Фармакологии с рецептурой

Часть 1

Учебное пособие

Для студентов медицинских вузов

Астана

УДК 615.1 (075.8)

ББК 52.8 я 73

О – 75

Рецензенты:

Гуляев А.Е. –ведущий научный сотрудник Центра науки о жизни

Назарбаев университета, доктор медицинских наук, профессор

Мажитов Т.М. –заведующий кафедрой общей и клинической

фармакологии АО «Медицинский университет Астана»,

доктор медицинских наук, профессор

Шайдаров М.З., Мухамбетов Д.Д., Мусин М.Н., Таржанова Д.Ш. Основы фармакологии с рецептурой. Часть 1 -учебное пособие.- Астана.- 2011. - 352 с.

Данное учебное пособие, состоящее из 2-х частей, разработано на основе рабочей программы по фармакологии - 1 для студентов 2 курса специальности «Общая медицина».

В первую часть вошли определение общей фармакологии, рецептуры и разделы частной фармакологии: основные лекарственные средства, влияющие на периферическую и центральную нервную систему, а также противовоспалительные и иммунотропные средства. Во вторую часть вошли следующие разделы частной фармакологии: антибактериальные и химиотерапевтические, противопаразитарные лекарственные средства и средства, применяемые при злокачественных новообразованиях.

В разделе «Частная фармакология» по отдельным препаратам приведены данные об их синонимах, основных фармакологических свойствах, механизме действия, показаниях к применению, дозах, возможных побочных эффектах и противопоказаниях, формах выпуска и образцы выписывания в рецептах лекарственных препаратов.

Данное учебное пособие предназначено для студентов высших медицинских учебных заведений.

615.1 (075.8)

ББК 52.8 я 73

Утверждено к печати УМС АО «МУА»

Протокол №5 от 28 июня 2011 г.

Шайдаров Мажит Зейнуллович,

Мухамбетов Дамир Даулеткалиевич,

Мусин Марат Нукенович,

Таржанова Динар Шакеновна.

Содержание

Введение ........................................................................................................... 8

1. Определение фармакологии ……………………………………….......... 8

2. История фармакологии ……………………………………………........... 9

3. Основное направление научных исследований ………………………. 11

Глава 1. Общая фармакология ................................................................ 11

1.1. Фармакокинетический этап ………………………………………….. 12

1.1.1. Пути введения лекрственных средств …………………………….. 13

1.1.2. Всасывание лекарственных средств ………………………………. 13

1.1.3. Распределение лекарственных средств ............................................ 15

1.1.4. Изменение лекарственных средств ................................................... 15

1.1.5. Выведение (экскреция) лекарственных средств .............................. 17

1.1.6. Фармакокинетические параметры лекарственных средств ............ 17

1. 2. Фармакодинамический этап ................................................................ 18

1.3. Взаимосвязь между фармакодинамикой и фармакокинетикой ........ 22

1.4. Основные эффекты лекарств ................................................................. 26

1.5. Проявление побочных действий лекарственных средств................... 26

1.6. Фармацевтический этап ........................................................................ 27

Тестовые задания по теме: «Общая фармакология».................................. 28

Глава 2. Общая рецептура ........................................................................ 33

2.1. Твердые лекарственные формы ........................................................... 36

2.2. Мягкие лекарственные .......................................................................... 37

2.3. Жидкие лекарственные формы ............................................................ 38

2.4. Лекарственные формы для иньекций .................................................. 40

2.5. Аэрозольные и другие формы .............................................................. 40

Тестовые задания по теме: «Общая рецептура». ....................................... 40

Частная фармакология............................................................................... 47

І раздел. Средства, влияющие на периферический отдел нервной системы ......................................................................................................... 47

Глава 3. Средства, влияющие на афферентную иннервацию............ 47

3.1. Местные анестетики............................................................................... 47

3.1.1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии .................. 50

3.1.2. Средства, применяемые для инфильтрационной анестезии............ 53

3.1.3. Средства, применяемые для проводниковой анестезии ................. 55

3.1.4. Средства, применяемые для субарахноидальной анестезии .......... 56

3.1.5. Средства, применяемые для эпидуральной и каудальной анестезии........................................................................................................ 56

3.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства ................. 56

3.2.1. Вяжущие средства............................................................................... 57

3.2.2. Обволакивающие средства ................................................................ 58

3.2.3. Адсорбирующие средства................................................................... 58

3.2.4. Раздражающие средства ..................................................................... 60

Тестовые задания по теме «Средства, влияющие на афферентную

иннервацию» ................................................................................................. 62

Глава 4. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию

Средства, влияющие на холинорецепторы (холинергические

средства) ....................................................................................................... 67

4.1. Антихолинэстеразные средства ........................................................... 75

4.2. М-холиномиметики ……………………………………………….….. 81

4.3. Н-холиномиметики ................................................................................ 84

4.4. М-холиноблокаторы .............................................................................. 85

4.5. Ганглиоблокаторы ................................................................................. 91

4.6. Миорелаксанты ...................................................................................... 93

Тестовые задания по теме «Средства, влияющие на

холинорецепторы» ........................................................................................ 98

Глава 5. Средства, влияющие на адренорецепторы (адренергические средства) ..................................................................................................... 105

5.1. Адреномиметики .................................................................................. 110

5.1.1. α и β – адреномиметики ................................................................... 111

5.1.2. α – адреномиметики .......................................................................... 112

5.1.3. β – адреномиметики .......................................................................... 113

5.2. Адреноблокаторы ................................................................................ 116

5.2.1. α – адреноблокаторы ........................................................................ 117

5.2.2. β – адреноблокаторы ........................................................................ 120

5.3. Симпатомиметические и симпатолитические средства .................. 125

5.3.1. Симпатомиметические средства ..................................................... 126

5.3.2. Симпатолитические средства .......................................................... 128

Тестовые задания по теме: «Средства, влияющие на

адренорецепторы»....................................................................................... 130

ІІ раздел. Средства, влияющие преимущественно на центральную нервную систему ....................................................................................... 135

Глава 6. Средства общего медиаторного действия ............................ 139

6.1. Дофаминергические средства ............................................................. 139

6.2. Серотонинергические средства .......................................................... 147

6.3. Пуринергические средства …...…………………………………….. 150

Тестовые задания по теме: «Средства общего медиаторного

действия» ..................................................................................................... 155

Глава 7. Средства для наркоза и этиловый спирт ............................. 160

7.1. Средства для наркоза ........................................................................... 160

7.1.1. Средства для ингаляционого наркоза ............................................. 161

7.1.2. Средства для неингаляционного наркоза ...................................... 165

7.2. Этиловый спирт ................................................................................... 171

Тестовые задания по теме: «Средства для наркоза и этиловый спирт». 175