Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Назва нозологічної форми: Ахалазія кардії
|
|
| Діагностичні дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Покази для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| Клінічні: скарги (загрудинний біль, дисфагія, регургітація), огляд (малоінформативний) У дітей: перших місяців життя, періодично зригування і блювота незміненим молоком Інструментальні: Езофагогастро-дуоденоскопія. Рентгенконтрасне дослідження стравоходу, шлунка. Фармакологічна проба з нітрогліцерином (зникнення дисфагії) ЕКГ. Консультація хірурга. | 12 хв 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. | 1. Дієта 1. 2.Медикаментозне лікування: -холінолітики; -спазмолітики; - нітрати; - антагоністи кальцію; - блокатори Н2-рецепторів гістаміну або інгібітори протонової помпи; - антацидні препарати; -седативні препарати. 3. Кардіодилатація. у дітей при відсутності ефекту від медикаментозної терапії. 4. Хірургічне лікування: кардіопластика. | 14 -18 днів | Санаторно-курортне лікування | 24 дні | Правильний режим праці та сну - постійно Режим харчування – постійно Відмова від паління та виключення стресових ситуацій. Сан.-курортне лікування – 24 дні Фізіотерапевтичні методи. | + + - - | + + - - | + + + + | Клінічне та ендоскопічне відновлення прохідної функції стравоходу | ІІ-ІV стадії хвороби | 1 раз на рік | Зникнення хвороби внаслідок терапевтичного або хірургічного лікування |
Фармакотерапія Ахалазія кардії (К 22.0)
| Назва фарм. груп препаратів | Код АТК | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування процедури | Тривалість призначення |
| Холінолітики | A03BA01 | Атропіну сульфат | 0,1% 2 мл п/шк | 14 днів |
| Спазмолітики | А03AD01 | Папаверину гідрохлорид | 4,0 мл 2% р-ну в/м | 14 днів |
| Нітрати | C01DA08 | Ізосорбіту динітрат | 10 мг | 14 днів |
| Антагоністи кальцію | C08CA05 | Ніфедіпін | 60 мг | 14 днів |
| Антациди | A02AB03 | Фосфалюгель 16 г | 48 г | 14 днів |
| Н2-гістаміноблокатори | A02BA03 | Фамотідін 40 мг | 80-100 мг | 14 днів |
| Блокатори протонної помпи | A02BC01 A02BC03 | Омепразол 20 мг або Лансопразол 30 мг. | 40 мг 60 мг | 14 днів |
| Седативні препарати | N05СМ09 | Валеріани настойка | 20-30 крапель | 7-14 днів |
Шифр МКХ – 10 К 21.0
Назва нозологічної форми: Гастро-езофагальний рефлюкс з езофагітом
| Діагностичні дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Покази для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| Клінічні: скарги (біль за грудиною, відрижка, часто печія), огляд (малоінформативний) Інструментальні: 1. ФЕГДС з прицільною біопсією 2. рН-моніторинг Лабораторні: 1. ЗАК 2. Ан. кала на приховану кров 3. Дослідження гістологічних зрізів біоптатів Консультація гастроентеролога | 12 хв 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. | 1. Дієта: частий прийом їжі дрібними порціями, не їсти на ніч, не лягати після прийому їжі 2.Терапевтичні: Прокінетики (1-4 ст.) 1-2 ступінь Антациди Н2-гістаміно-блокатори 3-4 ступінь Блокатори протонної помпи Потім, як 1-2 ступінь 3. Хірургічне лікування: 5 ступінь | постійно 4 тижні 6 тижнів 6 тижнів 3 тижні | Санаторно-курортне лікування | 24 дні | Правильний режим праці та сну - постійно Режим харчування – постійно Сан.-курортне лікування – 24 дні Прокінетики – 3-4 тижні | + + - | + + + | + + + | Відсутність клінічної симптоматики, відсутність ознак рефлюксу, відсутність ознак запалення слизової стравоходу | 1. Всі ускладне-ння рефлюкс-езофагіту 2. ІІ-V стадії езофагіту, загострення 3. Резистинтність до рекомендованої терапії | 3 роки 1 раз на рік | Відсутність клінічної симптоматики, відсутність ендоскопічних змін |
Фармакотерапія Гастро-езофагальний рефлюкс з езофагітом ( К 21.0)
| Назва фарм. груп препаратів | Код АТК | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування процедури | Тривалість призначення |
| Прокінетики | A03FA01 А03FА03 А03FА02 | Метоклопрамід 10 мг або Домперидон 10 мг або Цизаприд 10 мг | 30 мг . 30 мг 30 мг | 28 днів |
| Антациди | A02AB03 | Фосфалюгель 16 г | 48 г . | 42 дні |
| Н2-гістаміноблокатори | A02BA03 | Фамотідін 40 мг | 80-100 мг . | 42 дні |
| Блокатори протонної помпи | A02BC01 A02BC03 | Омепразол 20 мг або Лансопразол 30 мг. | 40 мг . 60 мг | 21 день |
Шифр МКХ – 10 K 22.1
|
Просмотров 818 |
|
|
