Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Назва нозологічної форми: Гастрит і дуоденіт. Хронічний гастрит антральний, фундальний
|
|
| Діагностичні дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Покази для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Трив | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| Клінічні: Скарги (епігастр біль, диспепсія) Огляд (епігастр. біль) Інструментальні: (інвазивне дослідж. Н.pylori) 1. ФЕГДС двократна з прицільною біопсією: 1.1 дослідження мазків-відбитків та 1.2 гістологічне дослідження гастробіоптатів 1.3 СLO-тест Неінвазивне дослідж. Н.pylori12: 2.1 Дихальний тест з міченою сечовиною 2.2. Дослідження анти -Н.pylori Ig G. Лабораторні: 1. ЗАК 2. ЗАС 3. Цукор крові 4. Ан. кала на приховану кров Додаткові інструментальні дослідження: 1.УЗД печінки, ж.м, підшлункової залози Консультація гастроентеролога Особливості в похилому віці: Часто – зв”язок з прийомом НПЗЗ та безсимптомний перебіг | 20 хв 15 хв. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. | Блокатори протонної помпи Н2-гістаміноблокатори Антибактеріальні засоби – 2 групи одночасно Вісмут-вмісні сполуки Гастроцитопротектори Особли. у дітей:У молодшому дитячому віці – рідко Нр+, проведення ерадикації у віці до 5 років не потребують через можливість самовільної ерадикації | 1-2 тижні 2-3 тижні 7 днів 7 днів 20 днів | Відмова від куріння, прийому алкоголю, Заміна НПЗЗ Санаторно-курортне лікування Гстроцито-протектори Н2-блокатори | постійно 24 дні 24 дні при необхідності | Обстеження членів родин як можливого осередку гелікобактеріозу - 7 днів Режим харчування – постійно Сан.-курортне лікування – 24 дні Адаптогени – 1 місяць Блокатори кислотності шлункового соку або антациди (в разі необхідності) – 14-24 дні | + + - - + + + + - - | + + - - + + + + + - | + + + - + + + + + + | Ефективна ерадикація, відсутність клінічної симптоматики, ендоскопічних і гістологічних ознак активності запального та інфекційного процесу | Ускладнення ерозивного гастриту | 5 років | Доведена ефективність ерадикації, відсутність клінічної симптоматики, ендоскопічних і гістологічних ознак активності запального та інфекційного процесу |
Фармакотерапія Гастрит і дуоденіт. Хронічний гастрит антральний, фундальний (К 29.5)
| Назва фарм. груп препаратів | Код АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування процедури | Тривалість призначення |
| І Блокатори шлункової секреції1 1.1.Блокатори протонної помпи | А02ВС01 А02ВС03 | Омепразол 20 мг, 0,59 грн Лансопразол 30 мг. | 40-60 мг, | 7 днів |
| 1.2. Н2-блокатори | А02ВА03 | Фамотидін 20 мг Пілорид 400 мг Ранітідін 300 мг | 80-100 мг, 800 мг 600 мг | 10-14 днів |
| ІІ Антибактеріальні препарати | ||||
| 2.1.Антибіотики пеніцилінового ряду | G01CA04 | Амоксил-КМП 500 мг | 2 г,. | 7 днів |
| 2.2 Антибіотики макроліди | G01FA09 | Кларитроміцин 500 мг | 1 г. | 7 днів |
| 2.3 Антибіотики тетрациклінового ряду | G01FA07 | Тетрациклін 500 мг | 2 г, | 7 днів |
| 2.4 Група імідазолу2 | G01XD01 | Метронідазол 500 мг Тінідазол 500 мг | 1500 мг,. 1000 мг | 7 днів |
| 2.5 Група нітрофуранів | G01AD06 | Фуразолідон 10 мг | 40 мг | 7 днів |
| ІІІ Вісмут-вмісні сполуки | A02BX05 | Віс-Нол 120 мг | 480 мг, | 7 днів 7 днів |
| ІV Гастроцитопротектори 3 | Мізопростол 200 мг Вентер | 600-800 мг | 14-21 день | |
| VАнтациди | A02AB03 | Фосфалюгель 16 г Маалокс 15 мл | 48 г, 45 мл | При потребі |
| VI М-холіноблокатори | Гастроцепін 25 мг | 50 мг | ||
| Особливості фармакотерапії у дитячій практиці | ||||
| Блокатори протонної помпи | А02ВС01 | Омепразол Призначається лише після 5 років | 20 мг/1,73м2 0,7мг/кг на добу в 2 прийома | 7 днів |
| Н2-блокатори | А02ВА03 | Фамотидін, 20 мг | 1-2мг/кг в 2 прийома | 40-50 днів |
| Препарати вісмуту | A02BX05 | Віс-Нол 120 мг, Вісмуту субцитрат (гастро-норм)120мг | 480мг/1,73м2/день в 4 прийома | 7 днів |
| Антибіотики | G01CA04 G01FA09 | Амоксицилін Кларитроміцін | 50 мг/кг в 2 прийома 15 мг/кг в 2 прийома, | 7 днів |
| Нітрофурани | G01AD06 | Фуразолідон, 10 мг Ніфуроксазід, 100мг | 20 мг/кг на добу в 4 прийома; до 6 років: 100мгх4рази/добу старше 6 років: по 200 мгх4 рази/добу | 7 днів |
Шифр МКХ – 10
|
Просмотров 997 |
|
|
