Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Назва нозологічної форми: хронічний активний гепатит не класифікований в інших рубриках
|
|
| Діагностичні дослідження і консультації | Рівні надання медичної допомоги | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Критерії бажаного результату лікування | Покази до госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Тривалість | I | II | III | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Тривалість | Три-ва-лість | Критерії зняття | ||
| Клінічні: Скарги: Схуднення Жовтяниця. Виражена астенія, шкізрі симптоми, спленомегалія Гарячка, загальна слабість, грипоподібні симптоми, міалгії, артралгії, синдром Шегрена, лімфаденопатія, анемія, шкірні симптоми, синдром Шегрена,. Анамнез: в анамнезі можливо оперативне втручання, нефрити артрити ,трансфузії, частіше виникає в молодому віці Огляд: жовтушність, збільшення печінки, палмарна еритема, різні шкірні прояви, Лабораторні: ЗАК ЗАС Цукор крові БАК, тромбоцити, ретикулоцити, імуноглобуліни крові, аналіз калу на скриту кров, група крові, Лімфоцитарний індекс Маркери вірусів Інструментальні: УЗД печінки Пункційна біопсія гістологічне та цитологічне дослідження, додаткові методи дослідження: сечова кислота, Сu,К,Na крові, проти гладком’язові, протимітохондріальні та протинуклеарні антитіла, ферритин крові, церулоплазмін, мідь сечі, альфа фетопротеїн, парацетамол та токсичні речовини, коагулограма, КТ,ФГДС + | 15 хв. 1 д. 1д. | + + + + + + - - - - - - - - - - - - | + + + + + + + + + + + - + + ++++ + + + + + + + + + + + + ++ + + + | + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + | Дієта Базисна терапія: в/в гемодез, лактулоза, панкреатін Імуносупресивна терапія:глюкокортикоїдами та азатіоприном Терапія препаратами жовчних кислот Симптоматична терапія Холінолітики Спазмолітики Антациди Блокатори протонової помпи Прокінетики | Постійно 7 д. Пожиттєво 3-4 місяці 21 д. | Режим харчування Ферментні препарати Полівітаміни Адаптогени Метаболічні засоби | Постій-но 6 - 12 міс. 21 д. 20 д. . | нормалізація АЛТ,АСТ, зникнення клінічної симптоматики. | Виражене погіршення клінічних симптомів Схуднення Жовтяниця Гарячка Супутня патологія органів травлення Маркери вірусів, АЛТ, АСТ. | пожиттєво | Нормалізація клінічних симптомів та зникнекння маркерів автоагресії |
Фармакотерапія: Хронічний активний гепатит не класифікований в інших рубриках ( К 73.2)
| Назва фармгрупи препаратів | Код АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування, процедуру | Тривалість призначення |
| Глюкокортикоїди | Н02АВ06 | Преднізолон | 30 мг на добу протягом 1 місяця, потім щотижнево дозу зменшувати на 5мг до рівню підтримуючої дози 10мг 60 мг на добу протягом 1 тижнч, потім щотижнево дозу зменшувати на 10мг до рівню підтримуючої дози 10мг протягом 1 року, потім 5мг постійно дітям Преднізолон 1-1,5-2мг/кг | Пожиттєво |
| Цитостатики | L04АХ01 | Азатіопрін | Спочатку 50мг на добу потім протягом кількох років по 25 мг на добу Азатіопрін дітям по 1-1,5 мг/кг | Пожиттєво |
| Препарати жовчних кислот | A05AA01, A05AA02 | Хенофальк, урсофальк | Урсодезоксихолева кислота (по 10 мг на кг ваги вдобу в два прийоми | 3-6міс. |
| М-холіноблокатори | A03BA01 | Атропіну сульфат | 1,0 – 3,0 мл 0,1% р-ну п/шк., в/м (дітям Атропін 0,1% Платіфілін 0,2%р-. таб. 5мг Для грудних дітей по 2-3 краплі за 30 хв до їди; 0,2-3мг per os, 0,2-1мл п/шк в залеж. від віку | 5 д. |
| Синтетичні дисахариди | A06AD11 | Нормазе, Лактулоза | 30-40мл на добу, 60-80мл дорослим | 1міс. |
| Блокатори протонової помпи | А02ВС01 | Омепразол | 40-мг на добу дітям Омепразол, лосек Після 5 років 20 мг/1,73м2 0,7мг/кг на добу в 2 прийома | 2т. |
| Міотропні спазмолітики | A03AD01, A03AD02 | Папаверину гідрохлорид Дротаверин | 4,0 – 8,0 мл 2% р-ну в/м 40 – 80 мг per os, в/м, в/вдітям Баралгін Папаверін,та б.0,02, 0,04; 2%р-н 2 мл; Дротаверін Пріфініуму бромід По1/4-1/2-1таб 3 рази на деньабо 0,2-2мл в/м в залеж. від віку; 0,2мл/кг на добу в 3 прийома (1 мірна піпетка на 7 кг ваги) за 20 хв до їди | 5 д. 5 д. |
| Препарати ферментів підшлункової залози | A09AA02 | Панкреатин | 4,0 – 6,0 г per os | |
| Прокінетики | A03FA01 | Метоклопрамід | 10 -30 мг per os, 4,0 – 6,0 мл в/м, в/в Метоклопрамід таб.10мг 1 мг/кг в 3 прийома за 30 хв до їди; | 5 д. |
| Ліпоєва к-та | А16АХ01 | α-ліпоєва кислота | 100-400мг per os4,0 – 6,0 мл в/м, в/в | 21д. |
| Мембраностабілізуючі засоби | А05ВА50 | Есенціале | 5,0 в амп. 6 капсул на днь протягом 6 міс. | 6 міс |
| Вітаміни | A11CA01, A11HA03, A11GA01, A11DA01, A11 HA02 | Ретинолу ацетат Токоферолу ацетат Кислота аскорбінова Тіаміну бромід Пірідоксину гідрохлорид | 10000 ОД per os 1,0 мл 10% р-ну в/м 1,0 мл 5% р-ну в/м 1 ,0 мл 6% р-ну в/м | 20д |
| Гепатопротектори | A05BA03 | Карсил, легалон | per os 1-6 драже на день | 1міс. |
Шифр МКХ-10 К 74., К74.5, К76.6, К72
|
Просмотров 750 |
|
|
