Главная Обратная связь
Дисциплины:
Архитектура (936)
Биология (6393)
География (744)
История (25)
Компьютеры (1497)
Кулинария (2184)
Культура (3938)
Литература (5778)
Математика (5918)
Медицина (9278)
Механика (2776)
Образование (13883)
Политика (26404)
Правоведение (321)
Психология (56518)
Религия (1833)
Социология (23400)
Спорт (2350)
Строительство (17942)
Технология (5741)
Транспорт (14634)
Физика (1043)
Философия (440)
Финансы (17336)
Химия (4931)
Экология (6055)
Экономика (9200)
Электроника (7621)
Назва нозологічної форми: Пептична виразка стравоходу
|
|
| Діагностичні дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Покази для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| Клінічні: скарги (біль за грудиною, відрижка, часто печія), огляд (малоінформативний) Інструментальні: 1. ФЕГДС з прицільною біопсією 2. рН-моніторинг Лабораторні: 1. ЗАК 2. Ан. кала на приховану кров 3. Дослідження гістологічних зрізів біоптатів Консультація гастроентеролога | 10 хв 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. | 1. Дієта: частий прийом їжі дрібними порціями, не їсти на ніч, не лягати після прийому їжі 2.Терапевтичні: Прокінетики (1-4 ст.) Антациди Блокатори протонної помпи При ускладненнях – хірургічне лікування | 4 тижні 6 тижнів 4 тижні | Санаторно-курортне лікування | 24 дні | Правильний режим праці та сну - постійно Режим харчування – постійно Сан.-курортне лікування – 24 дні Прокінетики – 3-4 тижні Блокатори протонної помпи – 3-4 тижні | + + - | + + - | + + + | Відсутність клінічної симптоматики, відсутність ознак рефлюксу, рубцювання виразки стравоходу | 1. Всі ускладне-ння пептичної виразки 2. Резистин-тність до рекомендованої терапії | 3 роки 1 раз на рік | Відсутність клінічної симптома-тики, відсутність ендоскопічних змін |
Фармакотерапія Пептична виразка стравоходу (K 22.1)
| Назва фарм. груп препаратів | Код АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування процедури | Тривалість призначення |
| Прокінетики | A03FA01 А03FА03 А03FА02 | Метоклопрамід 10 мг або Домперидон 10 мг або Цизаприд 10 мг | 30 мг 30 мг 30 мг | 28 днів |
| Антациди | A02AB03 | Фосфалюгель 16 г | 48 г | 42 дні |
| Н2-гістаміноблокатори | A02BA03 | Фамотідін 40 мг | 80-100 | 42 дні |
| Блокатори протонної помпи | A02BC01 A02BC03 | Омепразол 20 мг або Лансопразол 30 мг. | 40 мг. 60 мг | 21 день |
Шифр МКХ – 10 Q 40.1
Назва нозологічної форми: Кила стравохідного отвору діафрагми
| Діагностичні дослідження і консультації | Лікувальні заходи | Реабілітаційні заходи | Профілактичні заходи | Рівні надання медичної допомоги (І, ІІ, ІІІ) | Критерії бажаного результату лікування | Покази для госпіталізації | Диспансерний облік | ||||||
| Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги | Тривалість | Види і обсяги | Трива-лість | Види і обсяги, тривалість | І | ІІ | ІІІ | Тривалість | Критерії зняття з нього | ||
| Клінічні: скарги (біль за грудиною, відрижка, часто печія, які підсилюються при горизонтальному положенні та нахилі тулуба вперед), огляд (малоінформатив-ний) Інструментальні: 1. ФЕГДС з прицільною біопсією стравоходу 2. рН-моніторинг Лабораторні: 1. ЗАК 2. Ан. кала на приховану кров 3. Дослідження гістологічних зрізів біоптатів Консультація гастроентеролога Консультація хірурга | 10 хв 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. 1 д. | 1. Дієта: частий прийом їжі дрібними порціями, не їсти на ніч, не лягати після прийому їжі 2.Терапевтичні: Прокінетики (1-4 ст.) 1-2 ступінь Антациди Н2-гістаміно-блокатори 3-4 ступінь Блокатори протонної помпи Потім, як 1-2 ступінь 3. Хірургічне лікування: - при неефектив-ності медикаментоз-ного лікування – езофагофундо-пликація за Ніссеном; - при 5 ст. рефлюкс-езофагіту та при інших ускладненнях –бужування або резекція стравоходу. | 4 тижні 6 тижнів 6 тижнів 3 тижні | Санаторно-курортне лікування | 24 дні | Правильний режим праці та сну - постійно Режим харчування – постійно Сан.-курортне лікування – 24 дні Прокінетики – 3-4 тижні Блокатори протонної помпи – 3-4 тижні | + + - | + + - | + + + | Відсутність клінічної симптоматики, відсутність ознак рефлюксу, відсутність ознак запалення слизової стравоходу | 1. Всі ускладнення кили 2. ІІ-V стадії езофагіту, загострення 3. Резистинтність до рекомендованої терапії | З роки 1 раз на рік | Відсутність клінічної симптома-тики, відсутність ендоскопічних змін |
Фармакотерапія Кила стравохідного отвору діафрагми (Q 40.1)
| Назва фарм. груп препаратів | Код АТХ | Лікарські засоби (препарати вибору) | Добова доза, витрати на відвідування процедури | Тривалість призначення |
| Прокінетики | A03FA01 А03FА03 А03FА02 | Метоклопрамід 10 мг або Домперидон 10 мг або Цизаприд 10 мг | 30 мг 30 мг 30 мг | 28 днів |
| Антациди | A02AB03 | Фосфалюгель 16 г | 48 г | 42 дні |
| Н2-гістаміноблокатори | A02BA03 | Фамотідін 40 мг | 80-100 мг | 42 дні |
| Блокатори протонної помпи | A02BC01 A02BC03 | Омепразол 20 мг або Лансопразол 30 мг. | 40 мг | 21 день |
Шифр МКХ – 10 C 15
|
Просмотров 721 |
|
|
