Уровни профилактического воздействия

По рекомендации ВОЗ выделяют следующие уровни профилактического воздействия: 1) Укрепление здоровья – процесс предоставления отдельным людям и сообществам возможности повысить контроль над факторами, определяющими здоровье. 2) Первичная профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение отклонений в состоянии здоровья и предотвращение заболеваний; 3) Вторичная профилактика -- комплекс медицинских, социальных, санитарно-гигиенических мер, направленных на раннее выявление заболеваний, предупреждение обострений и осложнений заболеваний; также комплекс мер по предотвращению снижения трудоспособности, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности. 4) Реабилитация – комплекс медицинских, психологических, педагогических, социальных мероприятий, направленных на устранение или компенсацию ограничений жизнедеятельности и утраченных вследствие заболеваний функций. Цель – возможно более полное восстановление социального и профессионального статуса.

Методы профилактики по уровню их примененияподразделяются на: массовые(коммунальные, популяционные) – это профилактические меры, которые охватывают значительный контингент населения (гигиеническое обучение и воспитание населения, санпросветработа, профилактика); групповые– профилактические мероприятия проводятся среди ограниченных групп (школа, ДДУ, поликлиника, предприятие); к этим мероприятиям относится –медикаментоз-ная профилактика в группах; беседы, уроки, обучение; мероприятия осуществляются с учётом региональных особенностей местности, быта, привычек; индивидуальныепрофилактические мероприятия проводят с учётом особенностей роста и развития личности, возраста, пола, общего состояния и др; назначает индивидуальную профи-лактику врач; это высший уровень профилактики, который требует больших затрат сил, средств, кадров; личныепрофилактические меры принимает каждый человек в соответствии с его знаниями, воспитанием, нравами, привыч-ками, советами врача и др; Уровень профилактических мероприятий зависит, в значительной мере, от уровня знаний и культуры личности.

Экзаменационный билет№38

Ситуационная задача

Вы – палатная медицинская сестра отделения совместного пребывания матери и ребенка. Новорожденному ребенку 3 дня. Во время утреннего обхода вы обнаружили у него желтушную окраску кожных покровов и слизистых оболочек. Общее состояние не нарушено. Печень и селезенка в норме. Кал и моча обычного цвета.

Задания:

1. Сформулировать диагноз и обосновать его.

2. Составить план консультирования родителей по вопросам иммунопрофилактики новорожденного (вакцинация новорожденного БЦЖ, гепатит В).

3. Рассказать об уровнях оказания медицинской помощи

________________

Эталон ответа №38

1.Диагноз: Физиологическая желтуха новорожденного: транзиторное состояние новорожденного как адаптация к новым условиям. Причина – возрастное недоразвитие печени. Кал и моча обычного цвета. Проходит к 10 дню жизни ребенка

2. В роддоме новорожденному малышу делают две прививки. В первые сутки жизни вводится вакцина против гепатита В. –в/м в бедро. Затем, в течение последующих 3–7 дней делается прививка против туберкулеза – БЦЖ или БЦЖ-м.- в/к на границе верхней и средней трети левого плеча

Мед.отвод от прививок дается детям, рожденным с низкой массой тела, или с серьезными наследственными заболеваниями. Перинатальная энцефалопатия, по последним рекомендациям ВОЗ, не является противопока-занием к вакцинации.

Если родители убежденные противники вакцинации, можно написать отказ, . Можно также красным маркером написать на обменной карте: “Отказываюсь от всех прививок ребенку

В соответствии с федеральным законом № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»: граждане имеют право на отказ от прививок (ссылка) (статья 5),

3. Уровни оказания медицинской помощиРазличают следующие уровни оказания медицинской помощи: первую медицинскую помощь (неотложная помощь); первую доврачебную медицинскую помощь; первую врачебную помощь; квалифицированную мед. помощь; специализированную медицинскую помощь. Первая медицинская помощь осуществляется людьми, не обязательно имеющими специальное медицинское образование. Уровень первой медицинской помощи не предполагает использования каких-либо специальных медицинских инструментов, лекарств или оборудования.

Первая доврачебная помощь оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт. Это их уровень знаний и умений. Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается - вне больничных условий или в поликлинике, машине "скорой помощи", в приемном отделении больницы. Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов; Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Оценочная ведомость