Формы и методы гигиенического воспитания в женских консультациях, на участках

Гигиеническое воспитание в акушерско-гинекологических учреждениях проводится дифференцированно среди лиц репродуктивного возраста и старшей возрастной группы и в каждой из этих групп подразделяется на 3 подгруппы: здоровые лица; «группа риска»; больные гинекологическими заболеваниями. Формы воспитания: индивидуальные, групповые, массовые. Применяют все формы гигиенического воспитания: декадники, недели, месячники здоровья, спортивно-оздоровительные мероприятия. Методы: 1)метод живого слова – устная агитация и пропаганда – лекция, беседа; 2)наглядный (воспроизводящий) – выставки, памятки, буклеты; 3)информационный – телевидение, печать, радио,. Гигиеническое воспитание направлено на формирование культуры знаний, умений, навыков, убеждений, необходимых для создания оптимальных условий развития ребёнка, охраны его здоровья, так и вопросов, связан-ных со здоровьем матери. Особое внимание уделяется вопросам оздоровления организма девочки, охрану генера-тивной функции мужчины и женщины, оздоровление их организма ещё до наступления беременности, охрану здоровья беременных, матерей. В женской консультации проводят беседы по: пропаганде ЗОЖ и материнства; предупреждению непланируемой беременности; медико-генетические знания --с целью предупреждения врож-дённых и наследственных заболеваний; вопросы профилактики гинекологических заболеваний; вреда аборта для организма матери; важность регулярного посещения гинеколога. Женщинам старшего возраста – гигиенические рекомендации по профилактике гинекологических и онкологических заболеваний; информация об особенностях поведения женщины в период климакса и менопаузы. Включаются в план вопросы питания в период беременности и после родов; правила личной гигиены, двигательная активность, гигиена половой жизни, правильная организация условий жизни новорожденного дома, болезни новорожденных и т.д.

__________________________________________________

Экзаменационный билет№23

Ситуационная задача

Вы медицинская сестра детской поликлиники, работающая в кабинете здорового ребенка. Во время профилактического приема к вам обратилась мама с дочкой в возрасте 7 лет, у которой следующие антропометрические показатели: рост 104 см, масса 17 кг, окружность грудной клетки 54 см.

Задания:

1. Оценить физическое развитие ребенка центильным методом.

2. Продемонстрировать технику ревакцинации вакцинной БЦЖ. на фантоме.

3. Дать определение понятию «Центр медицинской профилактики». Функции и задачи ЦМП.

__________________________________________

Эталон ответа №23

1. См.Оценка физического развития ребенка центильным методом

2. Правила вакцинации и условия хранения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М. Прививки проводятся в специализиро-ванных медицинских учреждениях. Запрещается проведение прививок на дому. Проведение прививок против туберкулеза регламентируется приказом МЗ РФ от 21.03.2003 года № 109, а также Санитарными правилами «Профилактика туберкулеза». Для вакцинации и ревакцинации применяются туберкулиновые шприцы 1,0 мл с плотно прилегающими поршнями и тонкими короткими иглами с коротким срезом. Не разрешается применять шприцы и иглы с безыгольным инъектором. После проведения прививки шприцы с иглой и ватным тампоном обязательно замачивают и дезинфицируют, а затем централизованно уничтожают. Вакцина должна храниться под замком в холодильнике. Препарат не подлежит применению в случае, если отсутствует этикетка на ампуле, истек срок годности, имеются на ампуле трещины и насечки, изменены физические свойства сухого вещества. Вакцину разводят непосредственно перед применением 0,9%-ным раствором натрия хлорида, прилагаемого к вакцине. Вакцина должна раствориться в течение 1 мин после встряхивания. Недопустимым является выпадение осадка или образование хлопьев, не разбивающихся при встряхивании. Разведенную вакцину необходимо предохранять от действия солнечного и дневного света (цилиндр из темной бумаги) и употребить в течение 1 часа после разведения. Требуется обязательное ведение протокола с указанием времени разведения и уничтожения ампулы с вакциной. Неиспользованную вакцину уничтожают несколькими способами: - автоклавированием при 126° 30 мин; - погру-жением в 5%-ный раствор хлорамина на 60 минут; -кипячением в течение 30мин.Способ введения.Стержнем туберкулинового шприца набирают 0,2 мл (2 дозы) разведенной вакцины, выпускают в стерильный ватный тампон 0,1 мл, чтобы вывести воздух и подвести поршень под нужную маркировку - 0,1мл. Вакцину БЦЖ вводят в/к на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи. Сначала вводят незначительное количество вакцины. Убедившись, что вакцина введена в/к, вводят остальную дозу (всего 0,1 мл). После введения образуется папула беловатого цвета диаметром 7-9 мм, которая исчезает через 15-20 мин. Недопустимо введение вакцины подкожно, так как может возникнуть холодный абсцесс. Не разрешается наложение повязки и обработка йодом. Противопоказания для ревакцинации: 1) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Прививку проводят через 1 месяц после выздоровления или наступления ремиссии; 2) иммунодефицитное состояние, злокачественные заболе-вания крови, новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии. Прививки проводят не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения; 3) положительная или сомнительная реакция Манту. 4)ослож-ненные реакции на предыдущее введение вакцины БЦЖ (коллоидный рубец, лимфаденит и др). Прививки не прово-дятся в случае контактов с инфекционными больными в семье, детских учреждениях и т. д. Вакцинацию проводят после окончания максимального срока инкубационного периода инфекционного заболевания. Лица с временными противопоказаниями должны находиться на учете и под медицинским наблюдением. Прививки им проводят после выздоровления и соответствующих клинико-лабораторных обследований. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную пробу Манту.

3. Понятие «Центр медицинской профилактики». Функции и задачи ЦМП.ЦМП – это ведущая структура в работе по гигиеническому воспитанию и укреплению здоровья населения. Они координируют, совершенствуют профилакт.работу в практическом здравоохранении; применяют на практике (совместно с врачами первичного звена) технологии медпрофилактики, основанные на доказательной базе. Задачи ЦМП 1)координация организации, проведения мероприятий по первичной, вторичной профилактике неинфекционных заб. и укрепления здоровья на популяционном, групповом, индивидуальном уровнях; 2) организация и проведение мероприятий гигиенического образования и воспитания населения; 3)проведение и анализ мониторинга неинфекц. заб-й и факторов риска заб-й; 4) организационно-методическое руководство и координация деятельности ЛПУ по профилактике заболеваний; 5) организация, контроль, анализ деятельности отделений, кабинетов медиц. профилактики, кабинетов здорового ребёнка, ЛПУ; 6) организация, проведение обучения медработников по вопросам профилактики заб-й, охраны и укрепления здоровья населения; 7) взаимодействие по координации и совершенствованию профработы в учреж-дениях образования; 8)организация массовых профилактич. и оздоровительных меропр. совместно с ЛПУ; 9)участие в международных и национальных проектах по профилактике заболеваний, укрепления здоровья; 10) организация, проведение, анализ медико-социальных опросов населения для определения уровня информирован-ности о ЗОЖ, потребности и удовлетворённости профилактич. помощью; 11) оказание населению профилакти-ческой и консультативно-оздоровительной помощи; 12) анализ и оценка качества и эффективности профработы ЛПУ и профилактической помощи населению в субъектах РФ; 13) ведение учётно-отчётной документации в установленном порядке.

____________________________________________________

Экзаменационный билет№24

Ситуационная задача

Вы медицинская сестра на ФАПЕ. Принимаете участие в диспансерном наблюдении беременных, проводите сестринское обследование. НА очередной прием обратилась пациентка 25 лет. Срок беременности 16 недель, беременность первая, без осложнений. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Вес 61 кг, АД 120/80 мм рт.ст.

Задания:

1. Дать рекомендации беременной женщине по организации рационального питания.

2. Составить план беседы «Гигиена беременной женщины».

3. Рассказать о формах и методах гигиенического воспитания в детских ЛПУ

________________________________________________

Эталон ответа №24

1. Продукты и способы приготовления, не рекомендованные для частого применения во время беремен-ности.

Кофе и виноспособствуют повышению АД, что крайне нежелательно для беременной. Пиво и соленьяувеличи-вают нагрузку на почки, которые во время беременности и так работают «сверхурочно». Алкоголь оказывает отрицательное действие на формирующиеся органы и системы малыша. Жаренные, острые, копченые и жирные блюдаперегружают печень и желчный пузырь. Во время беременности эти органы могут значительно смещаться растущей маткой и тогда им приходится трудиться в «стесненных условиях». Беременным, склонным к аллерги-ческим реакциям или имеющим близких родственников-аллергиков, не следует увлекаться цитрусовыми, орехами,клубникой, экзотическими фруктами, морепродуктами, шоколадом др. продуктами, способными вызвать аллергию (помимо общеизвестных пищевых аллергенов у каждого аллергика есть свои «опасные» продукты питания ). Желательно, чтобы продукты растительного происхождения составляли 2/3 или хотя бы половину дневного рациона. Особенно актуально такое меню в последние недели перед родами – овощи и зелень содержат простагландины, от которых зависит эластичность тканей родовых путей. Такая «диета» поможет беременной нормализовать работу кишечника и добиться более равномерной прибавки веса. Нельзя понижать количество продуктов животного происхождения (в рацион беременной должно входить 70-90 г животного белков)– для нормального развития малышу необходим животный белок, который содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах.. Свежие овощи и фрукты полезнее, чем термически обработанные (свежая морковь, капуста и зелень полезнее, чем сваренный из них суп). Самые полезные способы приготовления пищи --приготовление «на пару» и запекание в духовке.. Запекать можно практически все – мясо, рыбу, овощи, фрукты. На пару готовится белое мясо птицы, морковь, цветная капуста и капуста брокколи. Тушение -- длительное пребывание продукта на небольшом огне в плоской посуде под крышкой с небольшим добавлением воды (говядина, баранина, картофель). Варка.--продукт варится на маленьком огне до готовности. Жарение – дляжарения нарезать мелкими ломтиками, готовить 3-4мин без добавления жира в вок-сковороде – у нее тонкие стенки, нагревается она равномерно, а не как традиционная сковорода, где дно греется больше. Овощи, фрукты--сырые, термически обработанные --употребляют с оглядкой на аллергены Салат из свежих овощей и зелени лучше заправлять нерафинированным растительным маслом. Ягоды:клюква, брусника, шиповник, черника, смородина, черноплодная рябина – главные помощники почек будущей мамы, а также натуральный источник витамина С. Каши - гречневая, пшенная, кукурузная, овсяная очень полезны --они содержат железо, углеводы, витамины и клетчатку. В сладкие каши можно добавить сухофрукты, в соленые – пассерованные овощи. Молочные продукты - основной источник кальция --полезны и свежие и кисломолочные продукты. Рыбасодержит витамин D и фосфор, отвечающие за работу нервной системы малыша. Будущей маме лучше готовить свежую рыбу нежирных сортов ( треска, окунь, щука, минтай, ледяная, хек ).

2.Гигиена беременной женщины.Гигиена во время беременности, а именно уход за телом (кожей, ногтями, волосами), соблюдение его в чистоте имеют большое значение для будущей мамы. В организме женщины во время беременности происходят значительные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма. Кожа, ногти и волосы, слизистые оболочки существенно изменяются. Соблюдение гигиены беременной необходимо для сохранения и укрепления здоровья женщины и будущего малыша, также подготавливают ее организм к нормаль-ному течению родов, послеродового периода, к лактации, грудному вскармливанию. Эти правила включают основ-ные положения ЗОЖ: полноценный сон, рациональное питание, тщательный уход за телом, зарядка, правильная одежда, обувь для беременных, умеренная половая жизнь, отказ от вредных привычек и т.д. Не реже одного раза в неделю женщине следует мыться теплой водой, лучше под душем или обычной бане, но не в парной, где душно и жарко. Не нужно пользоваться ванной, т.к. загрязненная вода может попасть во влагалище и инфицировать его, особенно она противопоказана женщинам, у которых уже бывали выкидыши, преждевременные роды и кровотечения. Им лучше всего принимать теплый душ. Перед сном полезно обтирать тело водой комнатной температуры. Обтирание холодной водой во время беременности может привести к расстройству нервной системы. Оно рекомендуется только тем женщинам, которые до беременности систематически прибегали к этой процедуре. Кожа беременнойтребует соблюдения ее в чистоте, т.к она значительно облегчает работу почек (почки выполняют и выделительную функцию), которые испытывают во время беременности с повышенную нагрузку. Важно соблюдать три момента: очищение, питание и защита от внешних влияний. Больше всего загрязняются щели под ногтями, где врачи находят возбудителей заразных заболеваний. Поэтому тщательное, с мыльной пеной мытье рук под текущей струей воды является обязательным: микробы, находящиеся на коже, смываются механически . Беременной и родильнице раз в неделю нужно брить волосы в подмышечных впадинах, каждое утро обмывать их теплой водой -- в гигиенических целях. Это необходимо т.к. в этих местах чаще скапливаются бактерии и грибки, создающие неприятный запах. Во время кормления это может попасть в рот ребенка, что может вызвать у него молочницу, трещины, мацерацию (размачивание) сосков у матери. Многие беременные женщины, пренебрегающие советами врача, страдают маститом (грудницей). Для профилактики маститанеобходимо ухаживать за грудными железами и за сосками: ежедневно утром и вечером обмывать их теплой кипяченой водой с мылом, быстро вытирать грудь жестким полотенцем и смазывать соски борным вазелином, слегка массируя их. За 2 месяца до родов грудные железы и соски следует ежедневно обтирать 1/4-процентным раствором нашатырного спирта. Для сохранения формы и упругости молочных желез надо пользоваться подобранным по размеру, из тонкой и мягкой материи лифчиком. Соблюдение гигиены беременной женщиныисключительно важно для повышения сопротивляемости организма против инфекции. Обилие сальных желез в области вульвы способствует образованию большого количества секрета; задерживаясь и разлагаясь, сильно загрязняет наружные половые органы, поскольку во время беременности ткани становятся отечными, сосуды расширяются, и в них легко проникают микробы, способные вызвать различные воспалительные заболевания. Во избежание возможных осложнений рекомендуется обмывать наружные половые органы кипяченой теплой водой несколько раз в день. Движения при обмывании должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Спринцеваний или каких-либо влагалищных манипуляций во время беременности делать не следует.

Просмотров 4851

Эта страница нарушает авторские права

---