Сбор №1. (противовоспалительный)

Смешать: 20 грамм корневища Аира + 10 грамм листьев Мать-и-мачехи + 10 грамм цветков фиалки + 20 грамм цветков Календулы.

Столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка, настаивать в течение 2 часов в термосе. Принимать по 50-70 миллилитров перед едой 3-4 раза в сутки.

Сбор №2. (вяжущий)

Смешать: 10 грамм плодов Черемухи + 10 грамм плодов Черники + 10 грамм соплодий Ольхи + 5 грамм листьев Мяты + 5 грамм травы Тысячелистника.

Столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка, настаивать в течение 2 часов в термосе. Принимать по 50-70 миллилитров перед едой 3-4 раза в сутки.

Сбор №3. (обезболивающий)

Смешать: 5 грамм листьев Мяты + 5 грамм листьев Вахты + 3 грамма шишек Хмеля + 3 грамма корня Валерианы + 2 грамма травы Чистотела + 5 грамм корней Солодки.

Столовая ложка сбора на 1 стакан кипятка, настаивать в течение 2 часов в термосе. Принимать по 50-70 миллилитров перед едой 3-4 раза в сутки.

В период реконвалесценции у больных с выраженными воспалительными изменениями и замедленной репарацией слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки положительный эффект оказывают лечебные микроклизмы с настоями Эвкалипта, Ромашки, масел Шиповника, Облепихи, Укропа, Аниса, Оливок, Чертополоха.

Лечение беременных

Женщины во время беременности, в связи с физиологической иммунодепрессией труднее переносят болезнь и лечение, и, к лечению во время беременности нужно подойти с особым вниманием, так как будущей матери очень важно, чтобы ее ребенок родился здоровым. Возникновение у беременной даже небольшого недомогания, говорит о том, что вероятность осложнения велика и лечение всех проявления болезни при беременности является обязательным, особенно в первые и последние месяцы беременности и непосредственно перед родами, когда беременные более подвержены инфекциям и когда заболевание может протекать тяжелее, чем обычно. Наименьшей вред приносит прием фитопрепаратов и пробиотиков. Что же касается специального лечения, то тут нужно быть осмотрительными и внимательно изучать аннотацию, где перечислено большинство противопоказаний. Как правило, соблюдение базисной терапии и использование фитопрепаратов и пробиотиков бывает вполне достаточно.

101.9. Прогноз, выписка и диспансерный учет

Прогноз при ОКИ бактериальной и вирусной этиологии благоприятный. Летальный исход и осложнения наблюдаются крайне редко и чаще у детей первых 2 лет жизни. Больные выписываются при удовлетворительном состоянии, при нормализации температуры и стула, на 3 день удовлетворительного состояния. У лиц, относящихся к декретированной группе рабочих и служащих перед выпиской (спустя 2 дня после отмены этиотропной терапии) проводят контрольное исследование кала, остальной контингент можно выписывать без обследований.

Порядок допуска на работу и детей в ДДУ.

Декретированная группа рабочих и служащих и дети допускаются на работу и в ДДУ на основании выписки из стационара без дополнительных обследований. Дети не допускаются к дежурству по столовой в течение 3 месяцев. В том случае если при выписке результаты обследования оказываются положительными рабочие и служащие переводятся на 3 месяца на работу не связанною с транспортировкой, хранением, приготовлением и реализацией пищи. Если через 3 месяца ситуация повторится, то, таким больным рекомендуют найти себе другую работу, как хроническим больным.

Диспансерный учет.

Декретированная группа населения и дети, посещающие ДДУ, должны состоять на диспансерном учете в КИЗ или у участкового терапевта и педиатра в течение 3-6 месяцев с последующим однократным бактериологическим исследованием кала в конце. Прочий контингент населения состоит на диспансерном учете по показаниям.

102.10. Мероприятия в очаге ОКИ

1. Больной.

А. Производится изоляция всех больных. Госпитализируются в стационар по клиническим и эпидемическим показателям.

Б. Данные о больном заносятся в журнал «Журнал учета инфекционных заболеваний»

В. Высылается в ГЦСЭН в течение 12 – 24 часов «экстренное извещение».

2. Очаг:

В условиях лечения больного на дому, ухаживающие или сам больной проводят текущую дезинфекцию дезинфицирующими растворами или средствами бытовой химии не реже 2 раз в сутки. Обучение должен провести фельдшер ФАП, участковый врач или участковая медицинская сестра.

3. Контактные

А. Разобщение не проводится.

Б. Декретированные, дети, посещающие ДДУ, а также дети из закрытых детских учреждений, по решению врача-эпидемиолога ЦСЭН могут подвергаться одноразовому контрольному бактериологическому обследованию.

В. В квартирах, по решению врача-эпидемиолога, обследование проводят при заболевании декретированной группы лиц, детей до 2 лет, детей посещающих ДДУ и при повторном заболевании При очаговой вспышке обследуются все.

Г. В ДДУ и на производстве при первичном случае решает врач-эпидемиолог индивидуально, при повторных заболеваниях – обследуются все, берётся проба пищи, воды и смывы с оборудования.

Поскольку кишечные инфекции застигают, как правило, дома, на даче или на отдыхе, необходимо всегда иметь аптечку от кишечной инфекции, куда должны входить препараты для лечения ОКИ (Фуразолидон или Фурагин, Мезим-Форте или Линекс, Глюкосолан или Цитроглюкосолан, Смекта или Кальция глюконат, сушеные ягоды черники или черемухи, Мотилиум и Папаверин).

Д. Карантинные мероприятия, проводятся в общественных учреждениях по решению врача-эпидемиолога, в течение 7 дней.

· в домашнем очаге проводится наблюдение в течение 7 дней и лабораторное обследование декретированных и детей посещающих ДДУ;

· в очаге с целью профилактики можно в течение 7 дней провести фагирование.

103.11. Профилактика острых кишечных инфекций

Специфическая.

Разработана сухая спиртовая вакцина шигелл Флекснера – Зонне. Чаще она применяется для лечения больных с затянувшимися и хроническими формами течения болезни. При хроническом течении болезни вакцину вводят детям вне обострения. Против других острых кишечных инфекций вакцин не разработано.

В эпидемиологических очагах в период наиболее вероятного подъема заболевания можно проводить бактериофагопрофилактику против определенной группы болезней (бактериофаги: сальмонеллезный, шигеллезный и т.д.).

105.Неспецифическая

Неспецифическая профилактика является основным профилактическим мероприятием ОКИ. Основными мерами предупреждения болезни являются строгое соблюдение санитарных норм и правил при заготовке, транспортировке и хранении пищевых продуктов, соблюдение санитарных и технологических правил приготовления, хранения и использования готовой продукции и соблюдение личной гигиены персоналом пищевых предприятий.

Все скоропортящиеся продукты должны храниться на холоде. Разделку продуктов нужно проводить на различных маркированных досках (столах) разными ножами. Хранение и транспортировку готовой продукции нужно осуществлять в чистой посуде с хорошо подогнанными крышками. Готовую продукцию разрешается хранить не более 2-х часов, при более длительном хранении она должна быть подвергнута дополнительной термической обработке.

Важнейшим профилактическим мероприятием является отстранение от работы людей, занятых в приготовлении, транспортировке и реализации готовой пищи, болеющих гнойничковыми заболеваниями кожи и слизистых оболочек (ангина, панариции и т.д.). Для этого работники ежедневно должны быть осмотрены и данные осмотра занесены в специальный журнал. «Журнал осмотра на гнойничковые заболевания».

Большая ответственность по предупреждению ОКИ лежит на внутрихозяйственной, внутриведомственной ветеринарной службе, осуществляющей надзор за здоровьем скота и местами забоя животных.

Огромное значение в профилактике ОКИ имеет своевременная диагностика, изоляция и качественное лечение больных и носителей. Для предупреждения внутрибольничной инфекции необходимо максимальное разобщение больных, частое проветривание палат, регулярная, качественно проведенная текущая дезинфекция и ношение медицинского персоналом масок-респираторов. Для новорожденных определенное защитное значение имеет грудное молоко, содержащее иммуноглобулины М и А.Особое внимание следует уделять предупреждению заражений и строгому соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в ДДУ, родильных домах и больничных стационарах. Необходимо использовать индивидуальные стерильные пелёнки, обрабатывать руки дезинфицирующими растворами после работы с каждым ребёнком, обеззараживать посуду, пастеризовать или кипятить молоко, молочные смеси и пищевые добавки.

Необходимо прививать гигиенические навыки матерям и персоналу, ухаживающему за младенцами, а также детям старшего возраста, в том числе в ДДУ и школах. Проведение мер, сопутствующих сохранению грудного вскармливания, уменьшает заболеваемость у детей первых месяцев жизни в несколько раз.

Большое значение для профилактики ОКИ имеет личный санитарный контроль населения, соблюдение ими санитарных норм поведения и санитарно-просветительная работа медицинских работников всех звеньев ЛПУ и ГЦСЭН среди населения. Пропаганда гигиенических навыков и санитарно-просветительная работа с населением в любой ее форме является главным звеном в профилактике ОКИ.

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения для эффективного санитарного просвещения населения всей планеты по профилактике ОКИ были разработаны 10 «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций).