Местные катаральные синдромы

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа. Проявляется ощущением заложенности носовых ходов и затрудненным дыханием через нос, чиханием и насморком. При объективном исследовании наблюдаются серозные, слизистые, слизисто-гнойные или кровянистые выделения, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, иногда покрыта корочками. Ринит является ведущим синдромом риновирусной и реовирусной инфекции

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Характеризуется гиперемией, отёком, резью и повышенным слезотечением. Синдром чаще отмечается при аденовирусной инфекции.

Кератит – воспаление радужной оболочки. Характеризуется снижением зрения, помутнением хрусталика, слезотечением и отёком зрачка.

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Характеризуется болью при глотании, гиперемией, отёком и выбуханием миндалин. Синдром чаще отмечается при аденовирусной инфекции.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Характеризуется ощущением умеренной боли при глотании, реже – жжением. При осмотре наблюдается гиперемия и отек слизистой оболочки задней стенки глотки, своеобразная зернистость, иногда – мелкие кровоизлияния. Синдром характерен для всех ОРЗ. При ОРВИ, на задней стенке, видны увеличенные фолликулы (вирусный зев)

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Субъективно больной ощущает саднение или умеренную боль в горле. Объективно наблюдается изменение тембра голоса (сиплый, даже до афонии), сухой, так называемый «лающий», кашель. У детей синдром ларингита может осложниться развитием стеноза, который в своем протекании проходит три последовательных стадии: катаральную, стенотическую и асфиксическую. Синдром характерен для парагриппа.

Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи и клиническая симптоматика мизерная. Больные жалуются на раздражение и боль за грудиной, сухой кашель, иногда при аускультации выслушиваются жесткое дыхание и сухие хрипы над трахеей. Синдром характерен для гриппа.

Лимфаденит – воспаление шейных и затылочных лимфатических узлов. Узлы при пальпации увеличены в размерах и болезненны. Синдром чаще наблюдается при аденовирусной инфекции и ОРБИ.

Лимфаденопатия – увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. Узлы при пальпации безболезненны и увеличены в размерах. Синдром наблюдается при многих ОРИ.

Бронхит, бронхиолит и альвеолит

Рассматривают как компонент ОРЗ, если они согласовываются с поражением верхних отделов респираторного тракта, а при условии РС – инфекции они являются лидирующим синдромом. В случаях сочетания с пневмонией, их не относят ОРЗ.

Бронхит

Клиническими признаками бронхита является кашель, сначала сухой, потом со слизистой мокротой, сухие или влажные хрипы, затруднение бронхиальной проходимости в виде удлиненного выдоха и затруднение дыхания.

Бронхиолит

Воспаление нижнего отдела бронхиального ствола и считается тяжелой формой острого бронхита со значительным нарушением бронхиальной проходимости, что проявляется одышкой, развитием обструкции и дыхательной недостаточности. Больных беспокоит болезненный кашель с небольшим количеством мокроты.

Альвеолит (пневмония)

Воспалительный процесс дистального отдела респираторного тракта, вследствие воспаления в области альвеолярно-капилярного барьера и гиалиновой мембраны. Альвеолит характеризуется локальными кровоизлияниями, некрозом, ателектазами и десквамацией клеток респираторного эпителия альвеол, что приводит к нарушению легочного газообмена и клинически проявляется дыхательной недостаточностью.

Тяжесть состояния

Тяжесть состояния больных определяется степенью выраженности интоксикации, лихорадки и проявлениями поражения отдельных органов или организма в целом.

Лёгкая степень

Больного беспокоит головная боль давящего или пульсирующего характера и незначительная лихорадка. Температура тела не превышает 38 градусов. При осмотре больных можно определить появление отдельных признаков поражения органов ВДП. Индекс Аллговера до 0,7 -0,8

Среднетяжелая степень

Больных беспокоит сильная головная боль, иногда тошнота и рвота. Лихорадка выражена. Температура достигает 38-39 градусов. Наблюдаются ярко выраженные органные поражения отдельных органов. Индекс Аллговера до 1.0

Тяжёлая и очень тяжёлая степень

Больные в контакт, вступают плохо, на вопросы отвечают односложно. Отмечается расстройство дыхания и сердцебиения. Температура может достигать максимальных цифр, или – наоборот резко падать. У многих больных отмечаются всевозможные осложнения и чаще со стороны ЦНС. Индекс Аллговера до 1,5 и более.