Краткая клиническая характеристика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции – группа острых энтеровирусных инфекционных болезней, с полиморфной клинической симптоматикой, широким диапазоном тяжести и высокой степенью контагиозности. Выделено около 70 типов энтеровирусовЧасть их них, (Коксаки и ЕСНО), могут проявляться разнообразными катаральными синдромами. Клинические признаки острых энтеровирусных острых заболеваний, в значительной степени определяются видом и серотипом вируса.

Для энтеровирусной инфекции характерна преимущественно летняя заболеваемость.

При условии инфицирования вирусами Коксами клиника заболевания характеризируется поражением верхних дыхательных путей в виде ринофарингита или фаринготонзиллита на фоне умеренного токсикоза и лихорадки.

Клинически «Коксаки-лихорадка» проявляется катаральным воспалением и гиперплазией лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки, конъюнктивитом на фоне умеренного токсикоза. Особенностью этой формы энтеровирусной инфекции является возможность поражать миокард и нервную систему и проявляется и в других клинических вариантах – в виде серозного менингита, энцефаломиелита новорожденных, герпангины, эпидемической миалгии, миокардита и перикардита новорожденных, гастроэнтерита.

Герпангина характеризуется появлением на воспаленных миндалинах везикулярной сыпи, которая на 2-3 сутки эрозируется.

Если болезнь обусловлена вирусами ЕСНО, то развивается трахеит или трахеобронхит со значительным токсикозом и лихорадкой.

Темпы развития энтеровирусной инфекции более медленны и максимальных цифр лихорадка чаще достигает на 2 – 3 день болезни. В части случаев она носит волнообразный характер.

Краткая клиническая характеристика короновирусной инфекции

Возбудителем болезни является РНК – содержимого патогенный штамп коронавируса. Известно 4 типа коронавирусов. Заболевание чаще вызывать серотипами 229E, OC43 и B814.

Источником инфекции является больной человек, не исключаются также некоторые животные. Путь передачи – воздушно-капельный или воздушно-пылевой. Болеют чаще всего лица молодого и среднего возраста, редко – дети и лица старческого возраста.

Тяжесть заболевания варьирует от минимальных проявлений до прогрессивной дыхательной недостаточности с летальным концом.

Заболевание регистрируется в течение всего года, но чаще осенью и зимой в виде спорадических случаев или вспышек в детских коллективах, особенно в стационарах.

Клиника.

Инкубационный период 2-10 дней.

Степень тяжести протекания короновирусной инфекции зависят от возраста больного.

У младших детей заболевание характеризируется острым началом со значительным токсикозом, лихорадкой, тяжелым поражением верхних дыхательных путей в виде назофарингита, с возможным расширением воспалительного процесса на гортань и трахею (ларинготрахеит). У 80% детей болезнь усложняется развитием стенозирующего ларингита.

У детей старшего возраста болезнь начинается постепенно, симптомы токсикоза отсутствуют, катаральный синдром характеризируется ринитом со слизистым секретом. Иногда наблюдаются симптомы гастроэнтерита.

У взрослых болезнь характеризируется умеренным токсикозом, ринофарингитом с обильным слизистым секретом, иногда развивается ларингит. В 2002 году, в Китае была зарегистрирована «атипичная» короновирусная пневмония у взрослых и детей.

Заболевание началось остро, с повышения температуры более 38 градусов и выраженной интоксикации.

Начальный период продолжался 3-7 дней и характеризовался лихорадкой, миальгиями, головной болью, слабо выраженным сухим кашлем, который не сопровождался насморком и чиханием.

Через 3 – 7 дней кашель усиливался, появлялась одышка и ощущение нехватки воздуха. В легких, преимущественно в базальных отделах, выслушивалась крепитация. У 85% больных со второй недели болезни нарастала клиническая симптоматика – прогрессивное ухудшение состояния, отмечался новый пик лихорадки, появлялась водянистая диарея, рентгенологическая – прогрессирование респираторных симптомов с появлением новых очагов другой локализации. Развивался острый респираторный дистресс-синдром, что требовало проведения интенсивной терапии. Летальность доходила до 30%