IX. Определение и краткая клиническая характеристика ОРХИ

Определение

Респираторный хламидиоз – системное инфекционное заболевание, проявляющееся морфологическими, клиническими и функциональными нарушениями со стороны органов дыхания и других органов-мишеней.

Историческая справка

Хламидии, как возбудители трахомы, были открыты П.Провацеком и И.Гельберштедтером в 1907 году и в течение века имели различное наименование (бедсонии, миягаванеллы и т.д.). Легочная хламидия была идентифицирована в 1965 году. В 1980 году на Международной Ассоциации Микробиологических Обществ вся группа микроорганизмов получила родовое название – «Хламидия». В 1999 году хламидии были включены в группу облигатных внутриклеточных бактерий.

Этиология

Хламидии – патогенные, грамотрицательные, облигатные, внутриклеточные микроорганизмы. Занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Вследствие того, что они имеют РНК, ДНК, клеточную стенку и рибосомы, сходные с рибосомами грамотрицательных бактерий, их классифицируют как грамотрицательные бактерии из семейства легочные хламидии.

Главной биологической особенностью хламидий является уникальный цикл развития, состоящий из двух форм:

А. Элементарнее тельце – высокоинфекционная форма существования хламидий, приспособленная к внеклеточному существованию и устойчивая к действию антибиотиков. Имеет вид сферы диаметром 0,15-0,2 мкм.

Б. Ретикулярное тельце – особая форма внутриклеточного существования. Паразитируют за счет клетки – хозяина, не устойчивы к антибиотикам и обеспечивают размножение хламидий. Имеет вид грамотрицательных бактерий диаметром около 1 мкм.

Особенности хламидий:

· Внутриклеточное паразитирование;

· Наличие клеточной оболочки, что объединяет их с бактериями;

· Тропизм к цилиндрическому эпителию определенных органов;

· Наличие уникального, двойного жизненного цикла:

Друг от друга хламидии отличаются только особыми выростами (структурами на поверхности), которые помогают им прикрепляться к клеткам определенного типа. Чтобы хоть как-то разобраться в хламидиях, их стали обозначать латинскими буквами: А, В, и так далее. Наиболее изучены хламидии D-К. Их уникальность в том, что они может жить и активно размножаться внутри человеческого организма везде, где есть цилиндрический эпителий, а также неплохо переносит пребывание в окружающей среде.

При комнатной температуре хламидии погибают через 24–36 часов. Кипячение и УФО уничтожает хламидию в течение минуты.

Существование хламидий в виде двух форм способствует развитию как острых, так и латентно протекающих форм заболевания.

Эпидемиология

Хламидии относятся к антропозоонозным инфекциям и до настоящего времени считаются одними из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека.

Инфицирование хламидиями может происходить половым, воздушно-капельным, контактно-бытовым путем, при родах, трансплацентарным и водным путями и, соответственно, вызывать развитие урогенитального, респираторного, врожденного и других форм хламидиоза.

ОРХИ вызывают 2 типа хламидий (Pneumoniae и Trachomatis)

Патогенез

В настоящее время патогенез ОРХИ изучен не до конца. Многие ученые считают, что большую роль в развитии ОРХИ играют следующие факторы:

· дисфункция иммунной системы;

· наличие другой хронической инфекции;

· частый прием антибиотиков:

В патогенезе ОРХИ можно выделить несколько фаз.

Фиксация

Фиксация хламидий на клетках ВДП