Кардиоселективные (избирательные) ß-адреноблокаторы

Они отличаются тем, что блокируют в основном ßj-адренорецепторы сердца и мало влияют на

Р2-адренорецепторы бронхов, поэтому редко вызывают бронхоспазм.

Талинолол — Talinonololum*. Син.: Корданум

Является кардиоселективным ßj-адреноблокатором с внутренней симпатомемитической

активностью, проявляет отрицательное инотропное и хронотропное действия, не влияет на

бронхи. Оказывает гипотензивное, противоишемическое действия.

Показания к применению: корданум используют для лечения стенокардии, гипертониче-

ской болезни, суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной тахи-

кардии, трепетания предсердий, желудочковой тахикардии. Назначают внутрь 3 раза в день.

Противопоказания: как у анаприлина.

Побочные эффекты: чувство жара, головокружение, тошнота, рвота.

Форма выпуска: драже по 0,05, табл. 0,1.

Метопролол — Metoprolol*. Син.: Корвитол, Лопресор, Эгилок

Это кардиоселективный ßt-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической актив-

ности с периодом полувыведения 3-5 часов. Вводится 2-3 раза в день.

Показания к применению: для лечения гипертонической болезни, стенокардии, аритмий,

гипертиреоза, а также для профилактики повторных инфарктов.

Противопоказания и побочные явления как для анаприлина.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1; 0,2; ампулы по 5мл 1 % раствора.

Атенолол — Atenolol. Син.: Тенормин, Атеносан, Атенобене

Это кардиоселективный ß, адреноблокатор длительного действия с периодом полувыве-

дения 6-9 часов.

Показания к применению: противопоказания и побочные эффекты как для других

ß-адреноблокаторов. Назначается 1-2 р/д. Отличается лучшей переносимостью больными,

меньшей склонностью к бронхоспазмам и спазмам периферических сосудов.

Форма выпуска: табл. 0,05; 0,1.

Гибридные адреноблокаторы

Это препараты, блокирующие одновременно (3- и а-адренорецепторы (адреноблокаторы сме-

шанного действия).

Карведилол — Сагуе<Мо!ит. Син.: Кориол, Кредекс

Блокирует р- и а-адренорецепторы. Оказывает выраженный сосудорасширяющий эф-

фект, снижает пред — и постнагрузку на сердце, тормозит нейрогуморальную вазоконстрик-

торную активацию сосудов и сердца, снижает активность ренина. Мало влияет на липидный

обмен, на содержание К*, Ыа* , в плазме, увеличивает толерантность к физическим на-

грузкам, снижает ЧСС, ОПСС, снижает на 35-65 % риск смерти при декомпенсированной сер-

дечной недостаточности.

Показания: гипертоническая болезнь, стенокардия напряжения, хроническая сердечная

недостаточность.

Побочные действия: головокружение, головная боль, слабость, расстройство сна, бради-

кардия, аритмия, парестезии, почечная недостаточность, бронхоспазм, тошнота, рвота, боли

в животе, диарея, лейкопения, аллергия.

Противопоказания: брадикардия, блокады сердца, бронхиальная астма, заболевания пече-

ни, беременность, детский возраст, IV функциональный класс сердечной недостаточности.

Форма выпуска: табл. 0,00625; 0,0125; 0,025.

Амиодарон — Атюёагопит. Син.: Кордарон, Кординил

Препарат обладает частичной антиадренергической активностью — слабо угнетает а и

Р-адренорецепторы сердечно-сосудистой системы, не вызывая их полной блокады. Амиода-

рон урежает ритм сердечных сокращений, но мало влияет на выброс. Он снижает потребность

миокарда в кислороде, увеличивает его энергетические резервы путем увеличения содержания

креатининфосфата, аденозина и гликогена. В отличие от чистых р-адреноблокаторов он умень-

шает сопротивление коронарных сосудов и увеличивает коронарный кровоток, вызывает пе-

рераспределение кровотока в зону ишемии и уменьшает боли в сердце. Амиодарон несколько

снижает сопротивление периферических сосудов и диастолическое артериальное давление.

Он угнетает автоматизм, замедляет проводимость в атривентрикулярном узле, блокирует ка-

лиевые, кальциевые и натриевые каналы. Благодаря таким свойствам амиодарон проявляет

антиангинальное и выраженное противоаритмическое действие. Он способен кумулировать.

Показания: стенокардия покоя и напряжения, особенно в сочетании с нарушениями рит-

ма, атеросклероз коронарных сосудов, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия,

синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, трепетание предсердий, желудочковая

тахикардия и экстрасистолия. Первоначально вводят внутрь 2-3 раза в день после еды. Из-за

кумуляции его дают по 5 дней в неделю, затем 2 дня перерыв. Через 1-2 недели дозу снижают

до 1 табл. 1-2 раза в день. Для купирования аритмий вводят в/в.

Противопоказания: брадикардия, блокады, беременность, бронхиальная астма, инфаркт,

гипотиреоз.

Побочные эффекты: брадикардия, раздражительность, нарушение сна, головная боль, отло-

жение солей в роговицу (пожелтение), аллергические явления, понижение функции щитовидной

железы, поражение легких (пневмопатии, фиброз), желтуха, повышение фоточувствительности.

Форма выпуска: табл. 0,2; ампулы по 3 мл 5 % раствора.__

2.Фторхінолони. Класифікація. Препарати. Механізм та спектр дії. Показання до призначення. Побічні

ефекти. Протипокази.