Бпокаторы дофаминовых и серотониновых рецепторов

Метоклопрамид — МеОюЫоргатМит. Син.: Церукал

Препарат вызывает блокаду дофаминовых и серотониновых рецепторов пусковой зоны

рвотного центра, благодаря чему угнетает антиперистальтику, проявляет противорвотный

эффект, уменьшает тошноту, икоту, оказывает также холиномиметическое действие, повыша-

ет тонус и усиливает моторику желудка и перистальтику кишечника в естественном направ-

лении, ускоряет эвакуацию пищи из желудка, уменьшает гиперацидный стаз. На секрецию не

влияет.

Показания к применению: атоническая диспепсия желудка и кишечника, послеопераци-

онные парезы, рефлюкс-эзофагит, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь, метеоризм; как

противорвотное средство при тошноте и рвоте после наркоза, при передозировке противоту-

беркулезных препаратов, сердечных гликозидов, антибиотиков. Используют для уменьшения

тошноты и рвоты у беременных, при нарушении диеты, при уремии. При рвоте вестибулярно-

го генеза эффекта не оказывает.

Побочные эффекты: сонливость, угнетение внимания, явления паркинсонизма, шум в

ушах, снижение АД.

Противопоказания: паркинсонизм, водителям транспорта.

Форма выпуска: табл. 0,01; ампулы по 2 мл 0,5 % р-ра

Домперидон — ОотрегШопе. Син.: Мотилиум

Препарат является антагонистом дофаминовых рецепторов Д2 По действию сходен с мето-

клопромидом, рассматривается как один из основных прокинетиков.

Показания к применению: дискинезия и ахалазия пищевода, гастроезофагальная реф-

люксная болезнь, диффузный эзофагоспазм, функциональные расстройства желудочно-

дуоденальной области, гипотония желудка, метеоризм, рвота разной этиологии. Отличается

от метоклопромида тем что плохо проникает через гемато-энцефалический барьер и реже вы-

зывает экстрапирамидные расстройства.

Противопоказания: гиперпролактинемия, беременность, кормление грудью.

Побочные ефекты: головная боль, головокружение, сухость во рту, запор, алергические

реакции.

Форма выпуска: таб. 0,01; суспензия в флаконах по 200 мл.

4.Сенсибілізація, тахіфілаксія, толерантність, лікарська залежність.

СЕНСИБІЛІЗАЦІЯ (франц. sensibilisation < лат. sensibilis — чутливий) — набуття організмом специфічної підвищеної чутливості до алергенів екзогенного та ендогенного походження. С. можуть спричиняти бактерії та віруси (їх антигени та токсини), хімічні речовини, в тому числі багато ЛП, промислові отрути та ін. Сенсибілізувальні властивості різних алергенів залежать не тільки від кількості введеної речовини, але й від її якісних особливостей та фізичного стану антигенів

Тахифилакси́я — (др.-греч. ταχύς — быстрый, скорый + φύλαξις — охрана, защита) — специфическая реакция организма, заключающаяся в быстром снижении лечебного эффекта при повторном применении лекарственного средства, либо снижение способности организма отвечать развитием анафилактических реакций на повторное введение веществ, вызывающих развитие этих реакций при первичном введении.

Толерантность в фармакологии означает снижение реакции на повторяющееся введение лекарств, наркотиков или психоактивных веществ; привыкание организма, ввиду чего требуется всё большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта.^[1]

Также различают обратную толерантность — особое состояние при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность — когда приём одного вещества повышает толерантность к приёму других веществ (как правило из той же группы или класса).

Чем выше толерантность употребляющего к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества, а после прекращения приема со временем снижается. Быстро формируется толерантность к кофеину и опиатам. Чем чаще и чем в больших дозах вещество употребляется — тем быстрее растёт толерантность.

ЛІКАРСЬКА ЗАЛЕЖНІСТЬ— психічний, іноді фізичний стан, що є результатом взаємодії між живим організмом і лікарською речовиною з певними поведінковими та іншими реакціями, при якому є незмінне бажання приймати препарат постійно чи періодично для того, щоб уникнути дискомфорту, який виникає без прийому препарату. Це сильне, інколи непереборне прагнення до систематичного прийому деяких ЛП та інших речовин, що викликають ейфорію (грец. eu — гарно, приємно + phero — ­переносити), для підвищення настрою, по­ліпшення самопочуття, а також усунення неприємних переживань та відчуттів, які виникають після відміни цих препаратів. Речовини, що викликають залежність, поділяють на такі групи: алкогольно-барбітуратного типу (спирт етиловий, фенобарбітал); типу канабісу (марихуана, гашиш); типу фенаміну (група амфетамінів); типу кокаїну; типу ефірних розчинників (толуол, ацетон, тетрахлор­метан); речовини, що викликають галюцинації — галюциногени (ЛСД, мескалін, псилобіцин); речовини, отримані з опію(мор­фін, кодеїн), та їх синтетичні замінники (тримеперидин, пентазоцин).

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ №31

1.Препарати групи тетрациклінів. Механізм і спектр протимікробної дії. Показання до застосування, побічні ефекти. їх профілактика.