![]()
Главная Обратная связь Дисциплины:
Архитектура (936) ![]()
|
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАЦИИ НА МОЗГОВОМ ОТДЕЛЕ ГОЛОВЫ
УДК 611.9(076.6) ББК 54.54Я73
ISBN 978-985-496-943-5 © УО «ГрГМУ», 2012
Лекция № 12. Топографическая анатомия нижней
конечности............................................................................................................. 204
Лекция № 13. Операции на сосудах,нервах и сухожилиях.............................................................................................................................................. 223
Лекция № 14. Операции на костях и суставах.Ампутации и
экзартикуляции конечностей............................................................................................................. 237
Лекция № 15. Эндохирургия как новая медицинская технология.
Понятие о трансплантации органов............................................................................................................. 252
Список использованных источников.............................................................................................................................................. 281
ВВЕДЕНИЕ
Оперативная хирургия–учение о технологии выполне-ния хирургических операций.
Топографическая анатомия–прикладная наука,изу-
чающая взаимное расположение органов, сосудов, нервов, тка-ней в различных областях человеческого тела.
Название предмета происходит от двух греческих слов: «to-pos» – место, и «grapho» – пишу. Синтезируя анатомические зна-ния, она дает четкое представление о взаимоотношениях различ-ных образований, о связях одних органов с другими, и является тем фундаментом, который позволяет на практике решать слож-ные задачи диагностики и лечения различных заболеваний.
Изучение топографической анатомии производится по то-пографо-анатомическим областям. В каждой области изучают-ся: границы; послойное строение; проекции сосудов, нервов и органов; фасции, межфасциальные пространства; клетчаточные пространства; лимфатические узлы.
Топографическая область –это часть тела человека,
имеющая четкие границы и отличающаяся по строению от дру-гих областей.
Проекция –точка,линия или геометрическая фигура,со-ответствующая глубжележащим образованиям . Ориентиры – постоянные для данной области образования. Различают: на-ружные – видимые (костные выступы, рельефы мышц, кожные складки и др.) и внутренние – пальпируемые (костные образо-вания, межмышечные борозды и др.) ориентиры. Топография внутренних органов изучается по отношению к поверхности тела человека (голотопия), к скелету (скелетото-пия)и к окружающим тканям и органам(синтопия).
Оперативная хирургия изучает и разрабатывает техниче-ские средства, доступы и приемы хирургического вмешательст-ва, посредством которого врач стремится устранить или, по крайней мере, уменьшить болезненные расстройства в челове-ческом организме. Целью хирургических операций является также и восстановление взаимоотношений органов и тканей, на-рушенных из-за патологического процесса, или исправления порока развития.
Любое хирургическое вмешательство состоит из трех мо-ментов: оперативного доступа, оперативного приема и восста-новления целостности разъединенных тканей.
Оперативный доступ–это первая часть хирургическойоперации, направленная на обнажение органа или патологиче-ского очага, подлежащего вмешательству. Оперативный доступ зависит от особенностей строения каждой конкретной области, анатомических особенностей больного, инструментария, кото-рым располагает хирург. Однако основная задача при этом – не нанести большего повреждения, чем то, которое создается са-мим заболеванием. Общие требования к оперативному доступу:
Доступ должен быть малотравматичным (травматич-ность достута оценивается повреждением нервов, сосудов и мягких тканей).
Доступ должен быть достаточной величины для осуще-ствления поставленной задачи.
Доступ должен находиться в проекции патологического очага,т.е.обеспечить к нему подход по кратчайшему расстоя-нию.
Доступ должен быть косметичным.
Оперативный приём–это вторая часть операции,включающая манипуляции на оперируемом органе или патоло-гическом очаге. Техника операции определяется степенью под-готовки хирурга . Чем опытнее хирург, тем легче он найдет ра-циональный для данного случая приём.
Требования к оперативному приему:
Должен быть радикальным.
Должен быть малотравматичным.
Должен быть, по возможности, бескровным.
Минимально нарушать жизнедеятельность организма.
6 Лекция № 1
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАЦИИ НА МОЗГОВОМ ОТДЕЛЕ ГОЛОВЫ
Граница между головой и шеей проходит по нижнему краю нижней челюсти, верхушке сосцевидного отростка, верхней выйной линии, наружному затылочному бугру.
В топографо-анатомическом отношении голову принято делить на два основных отдела – лицевой и мозговой. Граница между этими отделами проходит по верхне-глазничному краю, скуловой кости и скуловой дуге до наружного слухового прохо-да. Все, что лежит книзу и кпереди от этой границы, относится к лицевому отделу, а что лежит кверху и кзади, относится к моз-говому отделу головы.
![]() |