Этиология наркоманий и токсикоманий

До настоящего времени этиология наркоманий до конца не раскрыта. Наиболее общей причиной употребления различных психоактивных веществ можно считать их способность к изменению психического состояния человека с возникновением субьективно приятных состояний, ощущений и эмоций (эйфории), а также стремление человека к получению эйфории таким, не требующим значительных усилий, способом. Возникновение положительного условного рефлекса способствует повторению приема наркотика с последующим формированием зависимости. Таким образом, основным этиологическим фактором наркоманий и токсикоманий является психоактивное вещество, фармакологические особенности воздействия которого на человека определяют возможность развития физической и психической зависимости.

Современные теории, объясняющие возникновение наркоманий, многочисленны, и доказывают причинную роль множества различных факторов.

Наследственно-генетические факторы

Обнаружено, что при наркомании нарушаются функции опиоидных пептидов – энкефалинов, эндорфинов и других представителей этой группы, принимающих активное участие в регуляции гомеостатических функций организма, и биогенных аминов мозга - дофамина, норадреналина, серотонина, опосредующих фармакологические и поведенческие реакции. Индивидуальные наследственно-генетические особенности этих биохимических процессов могут быть в основе предрасположенности к возникновению зависимости.

Распространению наркотиков способствует ряд психологических моментов, в частности желание достичь чувства полного духовного расслабления; стремление к творческому «вдохновению», «ясности мысли», выражению своей независимости, а иногда и оппозиционного отношения к окружающему.

Социологи утверждают, что к наркомании приводит стремление уйти от проблем сегодняшней жизни, тревог, возможных неурядиц, а также неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие перспективы, целеустремленности и реальных планов на будущее.

Одним из провоцирующих факторов является неправильное воспитание: неполные семьи, конфликтные отношения между родителями, неправильные методы воспитания (потворствующая гиперпротекция или различные виды гипоопеки), антисоциальное поведение лиц из ближайшего окружения, физическое насилие, - все это способствует нарушению социальной адаптации развивающейся личности. При этом индивидууму не прививаются устойчивые интересы и мотивы, твердые социальные установки, что способствует вовлечению в прием наркотиков.

Поводом для применения наркотиков могут служить тяжелые послеоперационные состояния, различные соматические заболевания, сопровождающиеся болями. Наркомания развивается либо в связи с слишком длительным применении лекарственных средств, либо в связи с личностными особенностями пациента, когда после «пробы» больной сам ищет возможности повторить прием наркотика.

Установлено, что на развитие наркоманий наряду с экзогенными факторами влияют и эндогенные.

Среди особенностей личности в преморбиде будущих наркоманов (токсикоманов) подчеркивались выраженные черты неустойчивости, повышенной возбудимости, патологической конформности и психической незрелости; отсутствие твердых принципов, "подлинного голоса совести", безвольность и разнузданность; антисоциальное поведение, слабое чувство ответственности, долга, поиски необычных ощущений, общая агрессивность; несформированность высших эмоций, сниженный самоконтроль, эмоционально-волевой дисбаланс с расторможенностью влечений, гедонистические тенденции на биологически неполноценной почве, обусловленной действием перинатальных и постнатальных вредностей.

Возможной причиной употребления психоактивных веществ может быть попытка их применения в болезненном психическом состоянии с целью облегчения душевного дискомфорта, изменения болезненно угнетенного эмоционального фона при аффективных расстройствах, дистимии. В силу недостаточной критичности и слабости волевых качеств к вовлечению в прием наркотиков более склонны лица с нарушениями развития характера и интеллекта.

В каждом конкретном случае заболевания удельный вес различных этиологических факторов, приводящих в сумме к началу употребления психоактивного вещества, индивидуален.